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擁有聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)的民眾，萬一感染新冠肺炎，恐怕仍有大筆醫藥費必須傷腦筋。

全美大約有6200萬民眾參加聯邦醫療保險，其中絕大多數年齡在65歲以上，或者是身心殘障的年輕族群，都是特別容易感染新冠病毒的高風險對象。

對於病毒檢測的自費規定，雖然國會及主管機關已經取消，甚至擴大提供醫療服務範圍，但對於持有紅藍卡的民眾來說，倘若得了新冠肺炎，還是會有自掏腰包的可觀花費。

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大約3750萬名紅藍卡持有人，屬於基本版或原始版的聯邦醫療保險，這些民眾常常同時擁有其他保險，例如聯邦醫療補助計畫(Medicaid，俗稱白卡)、雇主提供的保險計畫或差額保險(Medigap)。

基本版聯邦醫療保險包括Part A住院保險及Part B看診保險，自掏腰包的醫藥費額度，不設上限。

對於610萬名只有基本版聯邦醫療保險，並沒有其他保險做為補充的民眾來說，如果住院可能在前60天裡有1408元自付額(deductibles)要繳；住院屆滿60天到90天之內，每天則有352元自付款(copay)要承擔。超過90天則以每天704元的自付款計算。

倘若必須轉進療養中心長期居住，前20天雖然沒有自付款，但從21天開始，每天則有176元自付款。

醫生看病的部分，通常是在紅藍卡Part B看診保險範圍內，通常有198元的自付額，約有20%的醫療費用也要自行承擔。

擁有差額保險的紅藍卡持有人，這些自掏腰包的部分則會獲得全額或部分保險；不過，保險公司對於民眾參加差額保險訂有各種不同資格限制，每個月要繳的保費可能要數百元。

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journalist: 記者顏伶如／綜合6日電

events: 死亡 新冠病毒 新冠肺炎

title: 即使有紅藍卡 萬一染新冠 醫療費仍吃不消


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因新冠疫情被困在家裡感到無聊的人，7日晚不妨到門口或窗口眺望夜空，觀賞今年最大和最亮的月亮；屆時月亮不只比平常更接近地球，而且還趕上滿月，科學家把這種天文現象稱為「超級月亮」。

當晚月亮最圓時將距離地球22萬1855哩，使其顯得比平時更大和更亮；美國太空總署鼓勵大家到戶外或從窗口仰天觀賞這種發人幽思的美景。

太空總署科學家裴卓提醒大家，在新冠疫疾大流行之時，觀賞月亮也得切記保持社交距離，不要聚在一起品頭論足。

他說，如果不能安全地出門也不要勉強，等下個月或恢復安全的時候再說。

不過，他鼓勵大家趁著滿月走出家門仰望夜空，利用這個機會擺脫身體束縛，用心神感受遙遠的天際星體。

今年春天會接連出現超級月亮，因此錯過這次機會不必遺憾，5月7日就可滿足心願。

此外，本月中旬月亮將經過土星、木星和火星，日出前可在東南方天空看到四星匯集景象。

在此之前幾天，明亮的金星將從又稱七姊妹星團的昂宿星團( Pleiades)前面經過。

裴卓說：「我們非常幸運，能在自家後院或客廳看到一些有趣的天文景象。」

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journalist: 編譯黃秀媛／綜合6日電

title: 超級月亮來了！ 賞月請保持社交距離 勿一起品頭論足


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美聯社與公共事務研究所(AP-NORC)6日公布的聯合民調發現，美國人受到新冠病疫的衝擊，隨年齡與收入不同而有別；更有高達94%民眾盡量遠離人群，比3月中68%高出甚多，幾乎成為全民共識。

•怕感染 民主黨人比共和黨人高一倍

這項3月26日到29日針對1057位美國成年人所做的民意調查顯示，不管哪一年齡群、種族背景或政治認同，過去六個禮拜以來，害怕感染病毒的人巨幅增加，65%民主黨人「強烈擔心」受到感染，比31%共和黨人高出一倍有餘。

•怕感染 45歲以上的怕 拉丁裔最怕

年紀45以下的美國成年人比45歲以上的，更擔心染疫，比率各為54%和46%；拉丁裔美國人則是各種族背景中，最擔心感染到病毒的族群，比率是64%，高於白人47%和非裔(黑人)45%。

雖然設法避免感染已成跨族裔、年齡、教育程度與收入水準的全民共識，再細分下去仍有程度上的不同，例如，92%六旬以上年長者會盡量避免接觸別人，30歲以下的年輕人，有78%會這麼做。

•不接觸 教育程度高的 90%避觸他人

大學以上教育程度的美國人，有90%會盡量避免接觸他人，78%也會避免手觸臉；高中以下程度的分別有83%和66%會做這兩件事。家庭年收入5萬元以上者，有57%會囤積食物；不到5萬者，47%會如此。

•在家上班 年收入高的 易奉命在家

也同樣是教育程度較低、家庭年收入較低的人說，他們家裡較可能有人遭到解雇，對家庭經濟造成打擊。教育程度較高、家庭年收入較多的人，則更可能志願或奉命在家上班。

•學校停課 低收入較憂小孩成績落後

幾乎所有家長都說，子女的托兒所、幼稚園或學校已停課，同樣，也是低收入階級說，停課對他們的衝擊比較大，家庭年收入5萬以下的家長，有72%擔心從此小孩的成績會更落後；同樣擔心的家庭年收入5萬以上的家長，佔56%。

較低收入(5萬以下)家長，有46%擔心從此不得享用學校提供的服務，高於高收入家庭的家長(22%)。低和高「收入群」家長，覺得有必要另尋托兒或安親班服務的比例也不同，分別是31%(低收入)比18%。

本次民調誤差範圍正負4.1個百分點。

journalist: 記者張聲肇／綜合報導

title: 這個族裔 這個收入 這個黨…最怕感疫最受衝擊


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新冠疫情打亂美國經濟秩序，原本被是為「金飯碗」的某些醫療工作，頓時光鮮不再。在全美各地醫療院所任職的部分醫師、護士以及醫療工作者，最近幾周紛紛接到調職、放無薪假或減薪的通知。

就在大批新冠肺癌患者突然湧入，為醫療系統帶來龐大負擔的同時，屬於非緊急、選擇性手術(elective)的醫療服務，受到各州政府頒授行政命令影響，只能暫時取消或延後。從現實角度來看，私人醫院有營利考量，就算國難當頭，也要計算成本利潤，導致某些領域的醫護人員，疫情大流行之際暫時淪為「板凳球員」。

紐約時報報導，包括華盛頓、底特律等疫情持續延燒的地點，在民眾染疫比例不斷增加、醫療機構頻頻求援的同時，都出現了專業醫護人員工作不保的特殊景象。

46歲的考克斯(Casey Cox)原本在密西根大學(University of Michigan)從事睡眠研究，同時在密西根州聖喬瑟夫醫院(St. Joseph Mercy Chelsea Hospital)擔任醫療技師，但這兩份工作在一周之間都沒了。他說：「這輩子從來沒有失業過。」

紐約上州奧奈達健康醫院(Oneida Health Hospital)執行長莫瑞艾列(Gene Morreale)指出，下周開始有25%至30%員工將開始放無薪假(furlough)，但到今年6月都將持續擁有醫療保險。莫瑞艾列表示，過去這段時間以來，醫師與高層行政主管都已經減薪20%。

莫瑞艾列說：「我們創立已經121年了，我希望當疫情結束的時候，我們仍會存在。」

在肯塔基州東部及西維吉尼亞州南部總共經營13所醫院的阿帕拉契地區醫療中心(Appalachian Regional Healthcare)，由於受到疫情影響，這段時間看診民眾人數驟減，與疫情無關的醫療服務被迫縮編，整體營收下跌30%。院方上周宣布，旗下約有500名員工將放無薪假，約占8%人力。

山際醫學中心(Intermountain Healthcare)在猶他州、愛達荷州、內華達州總共設有215家診所、24家醫院，旗下醫師、醫師助理(physician assistants)、註冊護士(registered nurses)總共高達2600人。

不過，山際醫學中心發言人克勞利(Daron Cowley)說，其中以工作量計算酬勞的大約600人，薪水將縮水約15%。他表示，主要原因在於某些醫療服務暫時縮減，為了讓醫護人員盡量保住工作，目前正在設法安排職務調動，例如原本負責為患者進行內視鏡檢查的醫療技師，可能暫時轉到醫院入口處的前檯工作，幫前來醫院就診的民眾量體溫。

journalist: 記者顏伶如／綜合報導

title: 疫情衝擊 一些醫療工作不再是金飯碗


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在新型冠狀肺炎疫情持續的同時，雖說老年人和原本就有心臟疾病、中風、癌症等病史屬於感染高危險群，但根據「天生如此」基金會(Born This Way)調查，由於社會普遍針對18到24歲年輕人提供的心理健康資源原本就較缺乏，在疫情期間，這群年輕人反而是在疫情間心理健康受到影響最甚的族群。

事實上，近日就發生不少針對亞裔的種族歧視案，而根據統計，這些涉案者通常年齡較輕，顯示他們在心靈層面上，受到疫情影響造成恐慌，進而做出歧視舉動。

「天生如此」基金會共同創辦人兼主席吉曼洛塔(Cynthia Germanotta)7日接受公共電視網(PBS)「獨立鏡頭」(Independent Lens)訪問時表示，社區通常忽略18至24歲年輕人的心理健康，未提供相關協助，在疫情的影響之下，讓他們在缺乏資源的情況，成為最脆弱的族群；她也說，像是有色人種、性少數(LGBTQ)族群等，也因為缺乏資源，心靈層面上恐受疫情影響最劇。

journalist: 記者顏嘉瑩／紐約報導

title: 社會未提供足夠資源 18至24歲心理受疫情影響將最大


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一名30多歲的紐約男子在新冠肺炎大流行期間，在曼哈頓中央公園等多個地方張貼傳單，希望通過此方法尋找「無病菌」女友，他表示這是在不鼓勵與陌生人進行身體接觸的特別時期單身者如何尋找浪漫約會的最佳方式。

該男子自稱為布拉德(Brad)，在傳單中寫道自己正在尋找「新冠肺炎期間以及以後的女友，並且形容自己是『健康、有吸引力、良好就業的人』，尋找『無病菌一夫一妻制』」，他還特意強調請「保持健康、苗條和乾淨」，同時留下自己郵件[email protected]。

布拉德接受「紐約郵報」採訪說，自己正在新冠肺炎疫情期間通過不與陌生人接觸尋找浪漫約會的機會，「一旦市府宣布民眾待在家裡，作為單身人士我就一直在想如何以及何時能再約會。」

布拉德認為保持社交距離和帶口罩使認識新朋友變的更加困難，「現在沒有時間和辦法隨意約會，所以我希望能更加有效的尋找能建立長期關係的女友」；他認為在民眾積極運動的跑道上貼傳單，是吸引和他一樣對健身和健康生活充滿熱情女性的可靠方式，「和約會應用程序相比，這種方式更具有針對性和直接性，也減少了競爭。」

布拉德說自己過去收到了很多高素質女性的回應，並且希望能夠開始一些保持六呎社交距離的約會。

journalist: 記者黃伊奕／紐約報導

title: 徵「無病菌」女友...紐約男四處貼傳單


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如果家庭成員受到新冠病毒感染，有可能無法與對方保持距離，在這種情況下，必須自創一個「隔離區」。圖為一名染病的德州婦女(右二)隔離在家中一個房間，隔著玻璃窗與家人聊天。(美聯社)
在新冠病毒肆虐下，實行有效的社交隔離乃是防止感染的關鍵，但也要做好各種個人衛生工作，包括洗手和消毒；但是，如果是家庭成員受到感染時，就可能無法與對方保持距離，在這種情況下，有必要自創一個「隔離區」。

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若是在家裡建立「隔離區」，專家提出10點建議：

1.如果可能，指定一個可以關上門的獨立房間，若空間不足，患者與家中其他人必須保持至少6英尺的距離。

2.病患最好使用單獨分隔的浴室，否則每次使用後要徹底清洗浴室，然後通風至少30分鐘，其他人才使用；每個人如廁後沖廁時，都必須蓋上馬桶蓋，防止糞便中的病毒顆粒懸浮到空中。

3.房子內的任何共用空間，都必須有良好的通風。空氣過濾器和空氣淨化器有幫助，濕潤空氣也可能有用，因為乾燥有利病毒生存，將濕度設置在40％到60％之間最理想。

4.病患與家人在一起時，應戴上口罩。照顧患者的人若與患者距離不足6英尺，也要戴口罩。若沒有口罩，則兩人緊密接觸的時間，應少於15分鐘，病者接觸過的東西，所有表面都要消毒。

5.避免共用家居用品，例如碗碟，杯子，器皿，毛巾，床上用品或其他物品。

6.患病的家庭成員，禁止與家裡的任何寵物接觸。

7.每天清潔所有「高度接觸」的表面，例如櫃檯、桌面、門把手、浴室裝置、馬桶、電話、鍵盤、平板電腦和床頭櫃等。

8.徹底清洗衣物。如果可以的話，在處理髒衣物時，戴上手套用完就丟手套，同時盡量避免身體與髒衣物接觸。

9.將所有用過的一次性手套、口罩和其他受污染的物品集中放在袋子中，才予以丟棄。

10.密切監測病患的症狀，如果發現情況惡化，立即致電醫療人員。

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journalist: 編譯盧炯燊／綜合6日電

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在瑪摩利醫院工作的女護理師(Nurse Practitioner)拉曼(Ria Rahman)日前因照顧新冠肺炎患者而感染病毒，近期成功抗疫後即將返回工作崗位；她形容醫院現在猶如「戰場」，一天內要照料20多個患者，也強調當地作為移民社區，醫護人員有著族裔多元化的重要性。

27歲的拉曼日前接受「赫芬頓郵報」(Huffpost)採訪時表示，她過去適應了工作12個小時的安排，從下午3時至隔天的凌晨3時，專門照顧心臟病、中風、槍傷和車禍受傷患者；但自新冠肺炎疫情於3月初爆發，她每日開始照料20至30名新冠患者，並在3月20日發現自己也感染病毒。

拉曼獨自在貝瑞吉的家裡自主隔離，目前已痊癒，將在下周重返醫院工作；她認為自己是屬於幸運的那一批人，醫療設備、以及防護的不足讓許多醫療工作者面臨健康威脅，她說他們都明白現在的處境只會愈加嚴重。

拉曼提醒民眾一定要待在家裡，也希望市府能爭取更多醫療和防護設備給第一線工作人員；另一方面，瑪摩利醫院所在的布碌崙社區有40%的居民是移民群體，居民說著200種不同的語言，而她工作的場所也曾遇過絲毫不會說英文，即將在醫院獨自死去的患者。

「獨自死去可能是人們最大的惡夢之一，而不幸的是現在正在發生著」，拉曼強調醫院醫護人員族裔多元化的重要性，能在關鍵時刻幫助移民團體。

journalist: 記者顏潔恩／紐約報導

title: 染新冠女護理師康復即返工作崗位 形容醫院如「戰場」


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「我們的醫院14張加護病床已經接近滿載，N95口罩15天才准換新，醫用口罩三天才發一個，可以給一些口罩幫幫我們嗎？」一早接到一家小型慈善醫院求援郵件的芝華埠美亞健康協會主任劉紅，儘管協會已因疫情暫時關閉，但她的工作量卻反而加重，本身年紀已是新冠病毒高危險族群的劉紅說，「每天出門不可能不害怕，但湧入的捐款，已到貨的口罩，還有運輸派送工作，沒有一件能等」。

接到劉紅協助送達5000個口罩的芝加哥西奈醫療系統(Saini Health System)營運長史蒂德(Dr. Airica Steed)說，這些華社送來的救命醫療用品，是疫情爆發至今，醫護人員收到最鼓舞士氣的禮物，「我非常感動，也會永記在心」。

劉紅服務的美亞健康協會與其他多個華人社團參與的「芝加哥華人抗新冠病毒基金援助」不久前成立，「兩個月前中國疫情嚴重時，許多華人自發搜購口罩並捐款以協助家鄉防疫，現在輪到居住的美國疫情爆發，而川普又屢屢以『中國病毒』稱呼新冠肺炎，促使華人社區紛紛發揮力量參與此間防疫」，她說，大家都期待藉著這次醫療捐贈，翻轉華人時常遭評「只顧母國，不管居住國」的自私形象。

對公共衛生領域熟悉，且熟識許多醫院的劉紅，成為華社捐款抗疫行動中最合適的執行人選，她義無反顧擔起重任；除了一開始聯繫醫院外，隨著確診人數激增，許多人雖有心捐款，但都希望有人上門收錢，「在病毒肆虐的環境下，很難開口請其他人冒著感染風險幫忙」，劉紅於是拉著另一半成為義工搭檔。

兩周前送出第一批口罩到華埠附近Alivio醫療中心時，「看到診所的護士因為口罩不足幾乎沒人戴口罩，心都抽了一下」，她因此更加大力度呼籲大家支持捐贈，「只有醫護人員受保護，大家健康才會得到守護」。

「我的情況比丈夫好一些」劉紅說，另一半有慢性病所以只敢讓他擔任司機，「從倉庫取口罩或到樓上搬醫療用品，送到醫院搬下車給醫護人員，全都要自己來」，劉紅說，有時忙了一天回到家也會覺得疲累，不過，一接到醫院醫生、護士的緊急求援電話或電郵，「馬上就振作起來」。

「華埠70多歲的一位大姊捐了500元給我們買口罩，老人家這分心意不能辜負」，才從口罩到貨倉庫領了幾十箱口罩返家的她，又匆匆忙忙出門去收錢。

劉紅參與的「芝加哥華人抗新冠病毒基金援助」，至今已經籌募超過七萬元，至少購置了11萬個口罩分贈給醫院、消防隊、警局等單位，來美國已經32年的劉紅說，這段非常時期相信會成為社區不分族裔團結一致的歷史印記，而華人也將寫下其中不能抹滅的篇章。

journalist: 特派員黃惠玲╱芝加哥報導

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title: 誰說華人只顧母國不管居住國！她冒生命危險翻轉形象


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土耳其今天採檢2萬23例新冠肺炎疑似病例，通報3892例確診，新增病例數已連續5天創新高，並且新增76人不治；累計確診3萬4109例，累計死亡725例。

當局提高對新冠肺炎（COVID-19）採檢能量，連續3天檢測逾2萬例，確診病例則連續4天破3000例，今天又較昨天大幅攀升744例，已經升溫的疫情有更加嚴峻的趨勢。

衛生部長克扎（Fahrettin Koca）晚間在記者會中指出，境內加護病房占床率維持在62%至63%，單日採檢數下週可望超過3萬例。

土耳其已對20歲以下、65歲以上公民下禁足令。克扎指出，新增病例大體上為20至65歲公民。外傳60歲以下病例出現高死亡率情況，他對此予以駁斥，強調扣除具共病情況的患者後，未滿60歲新冠肺炎患者的死亡率僅10%。

衛生部今晚在網站上公布疫情通報顯示，目前共檢測22萬2868例，累計有1582例康復。另外，「加護病房占床數」和「靠呼吸器維生病患數」分別為1474例、987例。

journalist: 中央社安卡拉7日專電

events: 新冠肺炎 COVID-19 死亡

title: 土耳其新冠肺炎增3892例 連5天通報創新高累計725死


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兩周前因許多民眾不顧居避疫令，湧入芝加哥湖畔步道、公園運動及野餐，導致芝加哥市市長萊特福特鐵腕宣布關閉所有步道及湖畔公園，她「瞪」大雙眼，宛如「監視」民眾一舉一動的嚴肅照片，瞬間成為一系列熱門迷因(meme)創作目標。

Instagram上各種「萊特福特在哪裡」(where is Lightfoot)的「迷因」帳號紛紛冒出，萊特福特照片「隱身」在各種活動、場景中，掀起全民找市長的風潮。

得知自己成為系列「迷因」主角後，萊特福特不但沒有生氣，還大方分享自己最喜歡哪幾張作品，包括其中把她的照片貼在冰箱內，民眾一打開就會看到她警告大家「少吃一點」。

華埠培德中心的主任吳常義分享了一張由其員工創作的市長「迷因」圖，嚴肅的萊特福特在培德大樓二樓「監視」大家的模樣，讓人緊張的心情緩解許多。

journalist: 特派員黃惠玲╱芝加哥報導

title: 芝市長「迷因」暴紅 緩解市民防疫壓力


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中國駐美大使崔天凱日前投書，稱現在不是相互指責的時候，中美兩國應合作抗疫。美國國務院發言人歐塔加斯今天表示，真正合作需要的是資訊透明及實際行動，不是嘴上說說就好。

中國駐美大使崔天凱5日投書紐約時報（The New York Times）表示，中美兩國因為2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情，有些「不太愉快對話」（unpleasant talk），但現在不是互相指責的時候，而是需要團結、合作及互相支持。

崔天凱指出，在中國疫情最嚴峻的時刻，許多美國民眾及各處友人皆伸出援助之手，中國準備好報答他們並協助他們度過難關。崔天凱舉例，中國寄送檢測工具、口罩及醫療設備給在美國及其他國家負荷過重的醫院，並分享其專業知識及從疫情習得的慘痛教訓。

美國國務院發言人歐塔加斯（Morgan Ortagus）今天在推特（Twitter）分享崔天凱投書，並表示美方歡迎中國針對合作抗疫的呼籲。

不過，歐塔加斯隨即話鋒一轉指出，美國呼籲北京分享病毒資訊，並讓國際團隊調查疫情如何從中國爆發；此外，也應允許中國人民擁有言論自由。她強調：「真正的合作需要的是資訊透明及實際行動，不是只靠嘴上說說就好。」

美中雙方由於中國隱匿疫情、病毒來源等爭議，在過去一段時間吵得不可開交。不只美國總統川普及美國國務卿龐培歐（Mike Pompeo）前段時間頻用「武漢病毒」、「中國病毒」來稱呼2019冠狀病毒疾病，引發北京不滿，歐塔加斯也與中國外交部發言人華春瑩在推特上大打口水戰。

作為中國駐美大使，崔天凱多次被迫居中緩頰。他3月下旬接受美國媒體Axios on HBO訪問時表示，散播病毒源自美國軍事實驗室等謠言是「瘋狂之舉」，並強調病毒起源應交由科學家決定，記者或外交官不該隨意揣測。

journalist: 中央社華盛頓7日專電

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title: 崔天凱籲美中合作抗疫 美國務院：不能只出張嘴


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華爾街才剛看好新型冠狀病毒疫情正在改善，股市7日卻回吐所有漲幅，收盤下跌。

道瓊工業平均指數下跌26.13點或0.12%收2萬2653.86點，盤中最高一度上漲937.25點或4.1%。史坦普500指數下跌4.27點或0.16%收2659.41點，盤中一度漲逾3%。那斯達克綜合指數下跌25.98點或0.33%收7887.26點，盤中也曾大漲3%。

部分投資人認為，從2周前市場低點反彈超過20%之後，股票價格可能已經克服新冠病毒封鎖對第2季之後經濟造成的重大壓力。

高盛首席股票策略師柯斯汀(David Kostin)指出：「由從今天所處位置來看，下跌的風險大於上升的機會。」「我只想提醒大家，2008年第4季出現過許多不同幅度的漲勢，我稱之為熊市反彈，其中有幾次幾乎到20%，但直到2009年3月市場才觸底。」

早盤股市大漲，投資人因疫情似乎好轉而感到樂觀。

美國最近幾天新增病例數似乎已從最近的高峰開始下降。紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)宣布該州單日死亡人數創新高，但也表示住院治療人數正在放緩。在受災最嚴重的兩個國家中，義大利和西班牙的新增病例數也在減少。

在亞洲，南韓連續第二天報告不到50例新感染病例。中國則是自1月開始每日更新以來，4月6日首度沒有出現新的死亡病例。這兩個亞洲國家是疫情爆發初期感染率激增的國家之一，第一例病例報告來自中國。

不過，根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的統計，全球受災最嚴重的美國病例數仍高達38.6萬例，至少有1萬人死亡。

股票仍處於熊市區域，史指較歷史高點下跌約20%。華爾街許多人士認為，由於新冠病毒的爆發事實上已經關閉全球經濟，股票並未完全反映潛在的企業獲利崩潰。

Lake Avenue Financial CEO查勒奇安(Alex Chalekian)表示，「我現在只在乎是否能避開經濟蕭條。如果史指跌至2000點我也不會驚訝。」

他說，「其間會出現許多投資機會，我們必須好好掌握。但在此同時，目前還不急著重返股市。」

不過，Truist/SunTrust Advisory首席市場策略師勒納(Keith Lerner)表示，在觸及3月下旬低點後，市場的隨意拋售已達峰值。

他說：「這是任何類型觸底過程的第一步。」「然後，市場將開始出現差異化；會出現贏家和輸家，而不再是全面下跌。」

journalist: 記者張大仁／綜合報導

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title: 樂觀只有一日行情 道指回吐900點漲幅


content_text: 新冠肺炎疫情在美擴散，同時也引起仇恨犯罪升溫，一家開在康州塞莫爾(Seymour)鎮的中餐店主表示，日前店內接到恐嚇電話，怪罪華人帶來新冠病毒，警告將會攜帶武器入店掃射、擊斃店內所有人員。該中餐店隨後已向當地警方報案，業者也在社交平台嘆，「許多人不知道在這艱難時刻經營一家小餐館有多困難，現在還要擔心有人會入店破壞」，希望民眾不要在社區傳播無知信息與仇恨，齊心合力抗疫。

journalist: 記者賴蕙榆／紐約報導

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title: 怪罪華人帶來新冠肺炎 康州中餐館收死亡威脅


content_text: 皇后區牙買加莊園(Jamaica Estates)天主教女子高中「瑪麗路易斯學院」(Mary Louis Academy)42歲的副校長萊溫格(Joseph Lewinger)，日前患新冠肺炎後導致併發症去世，遺孀Maura Lewinger在美國有線電視新聞網(CNN)的節目中分享和丈夫在視頻電話上的最後時刻，遺憾全家因為病毒相隔、無法陪在丈夫身邊，「我為他播放我們婚禮時的歌曲，感謝他是最好的丈夫，讓我每天都感到被珍惜、被深愛」，同時提醒紐約客一定要重視新冠病毒，待在家裡不要外出。

journalist: 記者劉大琪／紐約報導

countries: 牙買加 美國

title: 紐約42歲校長新冠離世 妻FaceTime播婚禮曲相伴到最後


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為幫助青少年更好在家學習生活，市長白思豪(Bill de blasio)7日宣布啟動全新教育平台「在家很有趣 」(Fun at Home)，提供免費視訊活動，讓青少年在家也能獲得安全、有趣的學習和娛樂資源，平台上還提供心理健康輔導和有關學校資訊、申請補助等一系列資源。

「在家很有趣 」提供健身視頻、SAT練習，以及免費NBA聯賽通票既Mario Kart錦標賽等網站鏈接。

學生可登錄nyc.gov/funathome或發送短信「Fun」至97743獲取該平台的最新資訊。

journalist: 記者金春香／紐約報導

title: 市府推「Fun at Home」平台 為青少年提供免費視訊資源


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新型冠狀病毒在全美肆虐，新冠肺炎疫情對民眾不僅帶來身體上健康影響，心理層面同樣受到衝擊，前國會眾議員、甘迺迪論壇(The Kennedy Forum)創辦人甘迺迪(Patrick Kennedy)7日表示，目前政府積極想讓新冠肺炎感染數量減緩，但如果政府在針對民眾心理健康無所作為，疫情結束後全美估計也會迎來抑鬱、焦慮、自殺的高峰。

公共電視網(PBS)「獨立鏡頭」(Independent Lens)節目7日，邀請紐約市長夫人麥克雷(Chirlane McCray)、「天生如此」基金會(Born This Way)共同創辦人兼主席吉曼洛塔(Cynthia Germanotta)，針對新冠肺炎疫情與民眾的心理健康舉行線上座談。

與會者認為，在疫情期間不少民眾感到恐慌、壓力，且缺乏社交生活，再加上大環境的影響，包括失業率上升、經濟壓力等問題，未來恐將會有大批人口產生抑鬱、焦慮等心理疾病。

而現階段雖然人們愈來愈重視心理健康問題，但心理健康相關醫療卻未被納入保險，如果政府不再提出相關協助，在疫情過後恐將面臨另一波健康危機；與會者呼籲民眾應該從自身做起，積極對外發聲，要求組織、民選官員重視心理健康問題。

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title: 疫情帶來恐慌 專家：結束後全美恐迎抑鬱、自殺高峰


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鄰近布碌崙(布魯克林)8大道華社的瑪摩利醫院(Maimonides Medical Center)日前已收治不少新冠肺炎患者，醫院總裁吉布斯(Kenneth Gibbs)日前向社區報告疫情時指出，整院目前已動員人手和資源專治新冠患者，在州府和市府的合作下多家醫院也將陸續收治新冠患者；他也帶來好消息，表示目前超過200名新冠肺炎患者已康復出院。

吉布斯在電郵中提到，在治療過程中遇到最大的挑戰是許多病人的病情在短時間內快速惡化，這些病人在住院時已病情危重，一時間湧入的患者遠超過特護病房可供應的規模；而醫院終於在上周體驗到這場疫情對其醫療工作者帶來的極度變化，為此必須作出一些整頓，例如在三周前還在照顧心臟病、中風、創傷性患者的醫護人員均被調動治療新冠肺炎患者，院內的麻醉後護理(post-anesthesia care)也被改成治療新冠肺炎單位。

另外原先沒有用作讓患者住院的區域也被改造成病房，像是在與州府和市府的聯手下，皇冠高地的布碌崙康復中心(Brooklyn Rehab Center)、波羅園中心(Boro Park Center)將陸續接納新冠肺炎患者；為騰出床位，非新冠患者將轉移到8大道的瑪摩利癌症中心，該中心原本也沒開放住院。

為保護醫護人員、病人、家屬和社區民眾，該院在家屬探訪的政策上採取更嚴厲的程序，可上網maimonidesmed.org/patients-and-visitors/directions-visitor-information/visiting-hours-policies了解更多；瑪摩利醫院也成立一個家庭交流小組，幫助病人家屬解答疑惑，可撥打至(718) 283-1200或電郵至[email protected]，將提供多種語言服務。

另一方面，吉布斯也在信中帶來好消息，提到3月31日有100名新冠患者成功出院，而在四天後，另外100名新冠患者也回了家，已累積超過200宗康復病例；最後他也感謝社區民眾的慷慨捐獻，都是對醫護人員的最大鼓勵和支持，很感恩大眾能認可他們的努力。

title: 瑪摩利醫院全面治療新冠患者 已超過200名患者康復出院


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新冠疫情在紐約爆發，紐約的醫院需要更多醫用防護物資，大紐約區的台灣人社團和僑務榮譽職人員發起了送口罩和食物到醫院的活動，7日向紐約長老會皇后醫院(New York -Presbyterian Queens)捐贈1萬個外科口罩以及200份便當，希望幫助醫療系統解決燃眉之急。

紐約華僑文教服務中心表示，捐贈組織代表僑務顧問鍾文忠、美東茗茶品酒協會會長彭志清、美華工商協會會長賀台華在文教中心主任黃正杰的陪同下，7日前往紐約長老會皇后醫院捐贈物資，醫院院長Jacklyn Mucaria及社區健康發展部主任楊明德代為接受，院長感謝台灣人社團的愛心捐獻。

此次，由僑務諮詢委員江文輝 、僑務委員方秀蓉、僑務顧問鍾文忠、紐澤西台灣商會會長陳家麒、總幹事吳豐植、理事林庚達及紐約台灣會館共同出資捐贈口罩，美東茗茶品酒協會及美華工商協會捐贈便當；他們希望展現台灣人的愛心，同時拋磚引玉，並呼籲更多民眾奉獻愛心，共同協助紐約度過難關。

journalist: 記者朱蕾／紐約報導

countries: 台灣 澤西

title: 大紐約區台灣人社團 向紐約醫院捐贈防護物資及便當


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皇后區區長候選人、前市議員克勞利(Elizabeth Crowley)呼籲，由於新冠肺炎疫情造成的影響，紐約市停止今年計畫的增加房產稅以及允許延遲90天支付房產稅。

克勞利呼籲市長白思豪(Mayor Bill de Blasio)停止增加所有一類(Class 1)和二類(Class 2)的房產稅，包括住宅、合作公寓、共有公寓和商業房地產，並要求房東將這些省下來的錢轉給他們的租戶。

克勞利說，「我呼籲市長停止原定於本月生效的所有年度房產稅的增加，為企業和房主提供暫時的緩和期；此外，對於受到新冠疫情影響的企業和房主，我們需要提供一個額外的選擇，允許房產稅支付延遲90天。」

title: 克勞利呼籲市府 暫停增加房產稅及允許90天延遲支付


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代理海軍部長莫德利（Thomas Modly）6日對著羅斯福號航空母艦官兵猛烈抨擊該航母前艦長克羅齊爾(Brett Crozier)引發風暴後，7日辭職。(美聯社)
美國軍方官員稱，代理海軍部長莫德利（Thomas Modly）6日對著羅斯福號航空母艦官兵猛烈抨擊該航母前艦長克羅齊爾(Brett Crozier)引發風暴後，7日辭職。

華爾街日報引述匿名官員報導，莫德利在過去兩周經歷了一連串不尋常的事件，導致海軍在忙於應對新冠肺炎疫情危機時陷入混亂，因此面臨辭職的壓力。

莫德利先前指責克羅齊爾向媒體披露要求海軍高層對艦上染疫官兵進行隔離備忘錄的行為；他說，艦上官兵染疫的訊息不應對外披露，克羅齊爾不假思索就給20多人發出備忘錄，在目前訊息時代，他這樣做要麼是「不是太天真，就是太愚蠢」(too naive or too stupid)，不配擔任航母艦長；莫德利也說，如果克羅齊爾是有意為之，他的行為就是背叛海軍。

川普總統在6日晚間的新冠疫情簡報會上，說莫德利的用詞「粗魯」，還說會進一步調查此事，但也說他聽過克魯齊爾與莫德利兩人的正面評價。

官員表示，美國陸軍代理副部長麥克弗森（James McPherson）已被國防部任命接替莫德利。

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journalist: 編譯中心／綜合7日電

title: 當著官兵罵前航母艦長 海軍代部長下台


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在新型冠狀肺炎疫情持續的同時，雖說老年人和原本就有心臟疾病、中風、癌症等病史屬於感染高危險群，但根據「天生如此」基金會(Born This Way)調查，由於社會普遍針對18到24歲年輕人提供的心理健康資源原本就較缺乏，在疫情期間，這群年輕人反而是在疫情間心理健康受到影響最甚的族群。

事實上，近日就發生不少針對亞裔的種族歧視案，而根據統計，這些涉案者通常年齡較輕，顯示他們在心靈層面上，受到疫情影響造成恐慌，進而做出歧視舉動。

「天生如此」基金會共同創辦人兼主席吉曼洛塔(Cynthia Germanotta)7日接受公共電視網(PBS)「獨立鏡頭」(Independent Lens)訪問時表示，社區通常忽略18至24歲年輕人的心理健康，未提供相關協助，在疫情的影響之下，讓他們在缺乏資源的情況，成為最脆弱的族群；她也說，像是有色人種、性少數(LGBTQ)族群等，也因為缺乏資源，心靈層面上恐受疫情影響最劇。

title: 社會未提供足夠資源 18至24歲心理受疫情影響將最大


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紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)表示，儘管目前還不到重啟經濟的時候，但州府須提前為重啟經濟做好計畫，通過大規模抗體測試和快速核酸檢測，讓已經自愈、有抗體和並未感染的人先復工，並將與新澤西、康乃狄克州長協同計畫。

葛謨表示，在恢復經濟之前完全阻絕病毒傳播是不可能的，儘管目前還不到復工復產的時候，但恢復經濟並非一蹴而就之事，州府需要提前做好計畫。

他表示，目前州府實驗室已經批准進行抗體檢測，但這項檢測仍須FDA同意才能進行大規模推廣；「有了抗體說明你已經感染過病毒並自癒，不會再傳染別人，因此可以恢復正常生活。」

除了抗體測試，葛謨表示恢復經濟還需要進行大規模進行快速核酸檢測，目前已經有技術進行15分鐘出結果的快速檢測，但州府實驗室的檢測能力不足，需要與有此項技術的私營企業合作才能進行大規模檢測。

葛謨說，他已經與新澤西州長墨菲(Phil Murphy)和康乃狄克州長拉蒙(Ned Lamont)通話，三州將一起制定重啟經濟的計畫。

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journalist: 記者和釗宇／紐約報導

title: 葛謨：紐新康三州擬進行大規模抗體測試和快速核酸檢測


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獲得聯邦食品與藥物局(FDA)緊急授權生產的雅培藥廠(Abbott Laboratories)可攜式檢測工具，將於本周內率先在伊利諾州、亞利桑納州、佛羅里達州、肯塔基州、路易斯安納州、田納西州以及德州等七州的15處華格林藥局(Walgreens)，提供最新雅培快篩檢測，這項產品將可在五分鐘內，獲得受測者是否呈病毒陽性反應。

雅培藥廠7日發布了新快篩檢測產品的上述消息，該公司表示，此款快速檢測試劑，患者如為陽性反應，五分鐘就會有結果，如為陰性反應，則在13分鐘內可得到檢測結果。

根據雅培資料，該檢測套組跟一般小型烤麵包機大小差不多，主要使用分子技術找出新冠病毒的基因片段，方法是採集疑似病例的喉嚨與鼻腔內的樣本，然後混入化學物進行分析。

華格林藥局的快篩檢測站將使用上述雅培的ID NOW COVID-19平台，對疑似患者進行檢測。

究竟哪15處華格林會提供此最新檢測，雅培表示，正在與衛生及公共服務部(HHS)協調地點，新冠病毒增加速度最塊地區將列入優先考量設置處，預計屆時每天可檢測3000名疑似患者。

雅培說，華格林的檢測站將設在商店外面，想接受檢測者，可從www.walgreens.com或其手機應用軟體查詢到何處可接受檢測及判別自己是否可接受檢測等詳細信息。

華格林表示，只要符合疾病防治中心列出的必須受檢標準者，均可免費接受測試，不過，患者均需事先登記排好受測時間才能前往。

journalist: 特派員黃惠玲╱芝加哥報導

title: 5分鐘可確診 華格林藥局推出雅培快篩檢測


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舊金山遊民服務局6日早上證實，馬士孔尼會展中心（Moscone Center）南館的遊民庇護所有兩名入住者「新型冠狀病毒」（COVID-19）檢測呈陽性。

代表馬士孔尼會展中心所在地第六區的市議員楊馳馬（Matt Haney）表示：「這是一場災難，越來越危險。別再耽擱，現在就把人們轉移至酒店客房。我們提出了一項緊急法令，提供給最弱勢人群中能自我照料的人（至少1000間）酒店客房。」他批評說：「已過三個星期，市府尚未將任何遊民或收容所中的人主動轉移至舊金山的酒店客房。」

楊馳馬說：「我們一直籌集私營資金，並與庇護所提供商合作，將人們直接轉移到酒店中，且會做得更多。」楊馳馬聯同另外三名市議員佩斯金（Aaron Peskin）、盧凱莉（Hillary Ronen）、華頌善（Shamann Walton）要求市府立即採取行動，將未獲安置的遊民安排住進酒店客房。全市目前有約3萬5000個空置客房。

馬士孔尼會展中心的大禮堂可收容390名遊民，每個床位之間相距6呎。網站Street Sheet報導：「一位不願透露姓名的內部消息人士稱，目前沒有洗手設備，浴室設施共用且有限。

給住客一個腕上名條，上面有他們的床號，還顯示在地板的小墊子上，並帶有折疊椅子。」

楊馳馬看了Street Sheet顯示的圖片後批評說：「如果這是他們的安排，似乎是非常糟糕的主意。」

數百名遊民權益倡導者一直在聯繫市長布里德（London Breed），懇求將遊民安置在市內的酒店客房和空置單位。布里德仍然讓馬士孔尼會展中心遊民庇護所本月2日開業，已有數十入住。然而，裡面的床位不對露宿街頭的遊民開放，只在其它較小的遊民庇護所將遊民搬過來，其中大部分是殘障人士或慢性病患者。

社會服務局局長羅勒（Trent Rhorer）給Street Sheet回覆的電郵提到：「這些人口沒有隔離在酒店客房中的醫療需求。」舊金山目前向遊民提供酒店客房的標準是：COVID-19檢測呈陽性，已檢測並正在等待結果，60歲以上或健康狀況符合市府要求的「自我護理者」。

journalist: 記者黃少華／舊金山報導

title: 馬士孔尼會展中心遊民庇護所 2住客確診新冠


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根據灣區NBC電視台統計，灣區6日新增的新冠肺炎病例共198例，其中以康曲柯士達縣增加64例最多，其他包括阿拉米達縣49例、聖馬刁縣24例、聖他克拉拉縣17例、舊金山15例、蘇拉諾縣15例、蘇諾瑪縣8例，馬連縣4例和納巴縣2例，死亡病例新增8例，包括聖他克拉拉縣3例、康曲柯士達縣2例、阿拉米達縣1例、舊金山1例和馬連縣1例。

截至6日下午5時，全美累計的新冠肺炎確診病例為36萬7507例，死亡1萬零908例，加州確診1萬6344例，死亡385例，灣區確診3757例，死亡95例。

以下是灣區9縣5日的累計病例統計：

聖他克拉拉縣，1224（42死）

阿拉米達縣，588（13死）

舊金山，583（9死）

聖馬刁縣，579（13死）

康曲柯士達縣，417（7死）

馬連縣，141（7死）

蘇諾瑪縣，115（1死）

蘇拉諾縣，88（1死）

納巴縣，22（2死）

journalist: 編譯組／灣區6日電

events: 死亡 新冠肺炎

title: 灣區9縣 新增病例198宗 死亡增8人


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加州州長紐森6日指出，至今加州的新冠病毒疫情比其他州緩和，他決定將500台州府擁有的呼吸器借給聯邦政府供外州使用，另外，至4月底州府已找到五萬張病床以應付可能持續急升的新冠病例。

紐森6日在州府沙加緬度市國王（Kings）籃球隊室內球場舉行記者會，報告州府抗疫的最新進展。紐森讚許國王球隊印度裔東主拉納德夫（Vivek Ranadive）對抗疫的支持，借出球館改裝成臨時醫院，放置病床，以收容病情較輕的新冠病毒病人。

拉納夫德記者會上說，他是第一代移民，美國為他帶來許多發展機會，他熱愛美國，樂於加入抗疫工作，他相信在大家的合作下，疫情將會過去，這也是移民及所有美國人作貢獻的重要時刻。

當天加州衛生廳公布的最新病例數字顯示，全州確診總病例由早一天（4月5）的1萬3438增加至1萬4336例，新增898例。 4月5日比4月4日則新增1412例。

紐森說，當天總病例是比前一天增加了6.7%，經確診因新冠病毒而住院接受治療共有2509人，其中1085人在加護病房，前者比早一天增幅是 4.6%，後者是增加4.3%，讓人心痛的是已有334人因染疫病逝，他向所有死者致哀。

紐森表示，當天新增病例比例已見減少，可見加州疫情已見緩和，比其他州的危急情況好，這有賴加州是全美首先執行居家避疫令的州。州府目前擁有呼吸器存貨，他決定將500台借給聯邦緊急事務局分配給其他州使用。

有記者問紐森，為何不直接借給疫情最危急的紐約州？紐森回答，他了解紐約州的情況最危急，但他將呼吸器交給聯邦政府安排，讓聯邦政府可按各州疫情統籌安排，當然，最後全部或部份呼吸器可能被送到紐約。

加州的呼吸器足夠應付自用嗎？紐森說，至今加州仍到處採購呼吸器，包括中國等海外地區及國家，約2000台經維修而可運作的呼吸器即將完工而很快可送各地使用，目前全加州可使用的呼吸器共1萬1036台。

自3月疫情迅速增加至4月底，紐森說，州府列為第一階段，州府在全州416所醫院已確定可提供5萬病床治療新冠病人。5月起被列為第二階段，他將努力將病床增加至7萬5000張。

紐森說，州府為疫情特別找到南北加州兩家醫院專門照顧新冠病人，包括聖馬刁縣德利市Seton醫院，可提供220張病床，南加州St. Vincent醫院即將投入運作，可提供266張病床。

一周前紐森招募醫護人員的行動，登記參加救援的人數持續增加，紐森說，當天中午已有8萬1879人，他感謝善心的醫護人員，他們全可得到工資，州府有足夠經費來源來支付，包括聯邦補助。

journalist: 記者李秀蘭／舊金山報導

countries: 中國 印度 美國

title: 紐森：州府借給聯邦500呼吸器


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Tesla於5日發布的YouTube影片顯示，該公司工程師正在製作用汽車零件改製成的呼吸器。

影片中，Tesla工程師展示了原型呼吸器和示意圖，說明其設計，並解釋如何改造各種汽車零件來製作呼吸器。

Tesla工程主任馬多爾（Joseph Mardall）在四分鐘的影片中說：「我們希望使用我們很熟悉的零件，因為知道這些零件的可靠性，可以快速製造，而且它們數量很多。」這部影片24小時內觀看次數即已達到150萬。馬多爾站在一張圖前面，圖上說明這種呼吸器的許多零件原本都用在Tesla車上。

影片中顯示的原型呼吸器使用了Model 3的觸控顯示幕，只是它顯示的是根據進出幫浦的壓力、流量和空氣量對應的病患肺活動標繪線。

原型呼吸器內包括備用電池和獨立的供氣裝置，即使未插入醫院的電源和氧氣供應裝置，也能夠正常運轉20至40分鐘，醫院可在這段期間搬動病患。

不過片中Tesla員工並未說明呼吸器何時可量產，公司也沒有解釋細節。

馬斯克先前對新冠病毒的嚴重性不以為意。他3月6日在推特上向3000多萬追隨者推文說：「新冠病毒恐慌很愚蠢」。

journalist: 編譯組／佛利蒙6日電

title: Tesla用汽車零件製造呼吸器


countries: 美國 牙買加

events: 新冠肺炎 新冠病毒

title: 紐約42歲校長新冠離世 妻FaceTime播婚禮曲相伴到最後


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新冠肺炎疫情衝擊之下，不少行業主動求變應對。中半島聖馬刁（San Mateo）的百齡園( Skylawn Memorial Park )與東灣海沃百恩園及屋崙百祥園（Chapel of the Chimes Funeral Homes in Hayward and Oakland）推出其首創的線上互動式虛擬葬禮服務，這種創新的、個性化的葬禮和追思服務方式，讓家人和朋友們在家中就可以追思、悼念。

在殯儀館主任的指導下，家屬可規畫好自己的虛擬葬禮，並邀請參加人員，包括神職人員和做悼念的人員。該平台最多允許500名賓客虛擬參加，追思弔唁等。平台為各種臨終活動提供線上管道，包括葬禮、哀悼會、遺體告別儀式或追悼會等，還提供有關宗教和文化習俗、適當的口頭和書面弔唁資訊，建議的弔唁和紀念性禮物，以及健康安全措施。

上述三家墓園隸屬於私人控股殯儀館公司NorthStar Memorial Group。公司與Sympathy Brands公司合作，在多個分支公司推出在線葬禮平台，以滿足人們對互動式、線上葬禮和追思體驗的新興需求。

東灣海沃百恩園總經理麥登（David Madden）說，家屬不僅為親人的去世而苦苦掙扎，而且不知道如何在此時有效而充滿愛的策畫葬禮，減少不必要的耽擱，也不需要家人和客人到場。「在線平台讓人們以比以往任何時候都更及時的方式聚集在一起，家人需要這種重要的儀式。」

journalist: 記者劉先進／屋崙報導

title: 灣區3墓園創新服務 線上也能悼別親人


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在瑪摩利醫院工作的女護理師(Nurse Practitioner)拉曼(Ria Rahman)日前因照顧新冠肺炎患者而感染病毒，近期成功抗疫後即將返回工作崗位；她形容醫院現在猶如「戰場」，一天內要照料20多個患者，也強調當地作為移民社區，醫護人員有著族裔多元化的重要性。

27歲的拉曼日前接受「赫芬頓郵報」(Huffpost)採訪時表示，她過去適應了工作12個小時的安排，從下午3時至隔天的凌晨3時，專門照顧心臟病、中風、槍傷和車禍受傷患者；但自新冠肺炎疫情於3月初爆發，她每日開始照料20至30名新冠患者，並在3月20日發現自己也感染病毒。

拉曼獨自在貝瑞吉的家裡自主隔離，目前已痊癒，將在下周重返醫院工作；她認為自己是屬於幸運的那一批人，醫療設備、以及防護的不足讓許多醫療工作者面臨健康威脅，她說他們都明白現在的處境只會愈加嚴重。

拉曼提醒民眾一定要待在家裡，也希望市府能爭取更多醫療和防護設備給第一線工作人員；另一方面，瑪摩利醫院所在的布碌崙社區有40%的居民是移民群體，居民說著200種不同的語言，而她工作的場所也曾遇過絲毫不會說英文，即將在醫院獨自死去的患者。

「獨自死去可能是人們最大的惡夢之一，而不幸的是現在正在發生著」，拉曼強調醫院醫護人員族裔多元化的重要性，能在關鍵時刻幫助移民團體。

title: 染新冠女護理師康復即返工作崗位 形容醫院如「戰場」


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因應新冠肺炎疫情擴大，日本首相安倍晉三最快7日宣布東京、大阪等七個都府縣進入緊急狀態。圖為東京地鐵乘客6日大多戴上口罩。(Getty Images）
因應新冠肺炎疫情擴大，日本首相安倍晉三6日表態，最快7日發表「緊急事態宣言」，宣布東京、大阪、神奈川、埼玉、千葉、兵庫及福岡等七個都府縣進入緊急狀態，為期一個月，進入緊急狀態地區的民眾將被要求自律，盡量減少不必要的外出。這將是日本中央政府首次宣布緊急事態宣言。東京都知事小池百合子6日晚表示，這道宣言發布並不代表要封城。

●駐日美軍關東基地 頒公衛緊急狀態

此外，位於東京橫田基地的駐日美軍司令部6日也發布「公共衛生緊急事態宣言」，要求包括東京的橫田基地、神奈川縣的橫須賀、厚木基地等美軍基地嚴格採取防疫對策，同樣為期一個月。

NHK等日本媒體報導，安倍午後在首相官邸聽取疫情報告，傍晚對記者表示將在7日發表緊急事態宣言。安倍強調，這是為了穩定醫療體系運作。據政府人士表示，緊急狀態擬為期一個月，至5月6日的日本黃金周結束為止。

●超市、交通照常營運

小池百合子在記者會表示，東京確診新冠肺炎的人數4日公布117人、5日公布143人，確診人數多，政府於是訂出方針，將發布緊急事態宣言。她強調，東京所做的措施與海外有些城市所實施的「封城」不同，不會強制限制市民在東京的移動，而是希望盡量減少人與人之間的接觸，並呼籲市民盡可能利用遠距工作在家上班，讓通勤的情況降至最少。

小池強調，東京都政府不會限制市民為了買食品、藥品等生活必需品的外出行動，也不會限制市民上醫院。不會要求販售這些生活必需品的商店要暫停營業，這一點她請市民放心，也請市民不要囤積物品。

小池還說，市民所擔心的大眾交通的行駛，東京都政府不會要求業者讓這些大眾交通工具停駛，所以市民不用急著要離開東京返鄉。

同時，安倍也宣布將實施規模達108兆日圓（約99億美元）的緊急經濟對策，金額達日本GDP的兩成，近乎2009年金融風暴時振興紓困金額的兩倍。內容包括針對收入減少的家庭、中小企業提供超過六兆日圓現金補助，並且擴大民間融資，為企業紓困，也將史無前例提供26兆日圓讓企業暫緩納稅及繳交社會保險費，協助企業持續營運保障就業。

journalist: 編譯中心／綜合6日電

things: 經濟 防疫

title: 日本7地緊急狀態「自律禁足」 東京「不封城」


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新冠疫情打亂美國經濟秩序，原本被是為「金飯碗」的某些醫療工作，頓時光鮮不再。在全美各地醫療院所任職的部分醫師、護士以及醫療工作者，最近幾周紛紛接到調職、放無薪假或減薪的通知。

就在大批新冠肺癌患者突然湧入，為醫療系統帶來龐大負擔的同時，屬於非緊急、選擇性手術(elective)的醫療服務，受到各州政府頒授行政命令影響，只能暫時取消或延後。從現實角度來看，私人醫院有營利考量，就算國難當頭，也要計算成本利潤，導致某些領域的醫護人員，疫情大流行之際暫時淪為「板凳球員」。

紐約時報報導，包括華盛頓、底特律等疫情持續延燒的地點，在民眾染疫比例不斷增加、醫療機構頻頻求援的同時，都出現了專業醫護人員工作不保的特殊景象。

46歲的考克斯(Casey Cox)原本在密西根大學(University of Michigan)從事睡眠研究，同時在密西根州聖喬瑟夫醫院(St. Joseph Mercy Chelsea Hospital)擔任醫療技師，但這兩份工作在一周之間都沒了。他說：「這輩子從來沒有失業過。」

紐約上州奧奈達健康醫院(Oneida Health Hospital)執行長莫瑞艾列(Gene Morreale)指出，下周開始有25%至30%員工將開始放無薪假(furlough)，但到今年6月都將持續擁有醫療保險。莫瑞艾列表示，過去這段時間以來，醫師與高層行政主管都已經減薪20%。

莫瑞艾列說：「我們創立已經121年了，我希望當疫情結束的時候，我們仍會存在。」

在肯塔基州東部及西維吉尼亞州南部總共經營13所醫院的阿帕拉契地區醫療中心(Appalachian Regional Healthcare)，由於受到疫情影響，這段時間看診民眾人數驟減，與疫情無關的醫療服務被迫縮編，整體營收下跌30%。院方上周宣布，旗下約有500名員工將放無薪假，約占8%人力。

山際醫學中心(Intermountain Healthcare)在猶他州、愛達荷州、內華達州總共設有215家診所、24家醫院，旗下醫師、醫師助理(physician assistants)、註冊護士(registered nurses)總共高達2600人。

不過，山際醫學中心發言人克勞利(Daron Cowley)說，其中以工作量計算酬勞的大約600人，薪水將縮水約15%。他表示，主要原因在於某些醫療服務暫時縮減，為了讓醫護人員盡量保住工作，目前正在設法安排職務調動，例如原本負責為患者進行內視鏡檢查的醫療技師，可能暫時轉到醫院入口處的前檯工作，幫前來醫院就診的民眾量體溫。

journalist: 記者顏伶如／綜合報導

title: 疫情衝擊 一些醫療工作不再是金飯碗


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市長白思豪(Bill de Blasio)7日指出，從上周日起，全市醫院內急需呼吸器的情況有所好轉，本周一是疫情惡化以來市公立醫院系統首次未出現急劇需要呼吸器的一天，這一暫時的緩解，為市府提供時間獲取更多呼吸器，他並強調任何人都不能鬆懈，民眾應繼續嚴格執行社交距離，及在家隔離。

白思豪當日到訪位於曼哈頓華埠的免費餐發放點—公立第一小學(PS 1)，表示紐約市有近50萬民眾已經失去工作或即將失去工作，危機情況堪比經濟大蕭條(Great Depression)時期，要在保證一線醫護人員獲得充足裝備、醫院擁有充足設備的同時，也為失去工作、難以解決溫飽的紐約民眾提供基本飲食，他宣布在過去三周已派送處260萬份免費餐，僅公立第一小學點過去一周就發放3100份免費餐。

title: 紐約市醫院呼吸器緊缺暫好轉 全市免費餐送出260萬份


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緊鄰布碌崙(布魯克林)華社的Quaker Parrot Park at the Dust Bowl足球場近日遭多人舉報，稱禁令下仍有人在場地內聚眾踢球，多次報警後並無人響應；據悉，該路段為社

區主幹道，平時均有警員在附近巡邏，民眾表示，為何超速被發常有，疫情下聚眾缺無人來管？

Quaker Parrot Park at the Dust Bowl足球場位於布碌崙8大道交65街之間，平常為周圍民眾以及文體團體提供活動地點，據附近華人汽修店陳先生表示，疫情禁令下仍有外族裔青年在此踢球，報警多次無人管。

陳先生表示，新冠疫情本就讓華人社區人心惶惶，加之大家又非常敏感，自我防範意識也極強，難免對這種在家門口出現的聚集產生恐懼。

「從前這裏警察抓超速一天就有好幾起，如今我們幾個商戶分別打電話報警，都沒有人響應。」他說。

根據紐約市數據顯示，3月28日至4月5日期間，311系統收到了4270個關於人群具體的舉報電話，但紐約市警只發放了21張500元的罰單，以及因違犯社交距離逮捕了三人；總體而言，從3月17日到4月6日，市警也總共只發出了30張罰單和五張拘捕令。

根據「紐約郵報」報導，市警正在緊急啟用新的911接線員，批評人士稱這可能會帶來嚴重的安全隱患，使得紐約市公共安全在疫情下面臨的壓力更加明顯。

代表1500名市警接線員和調度員的工會表示，該部門已將88名新操作員的培訓時間從65天削減至30天。

紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)與市長白思豪在社交距離商上的回答也大相逕庭，當被問及相同問題是，白思豪表示，還有很多事要做，並沒有看到嚴重的違規行為。

但葛謨卻在記者會上表示，社交距離的文體一直存在，特別是在過去的一個周末；他將考慮把居家避疫令的時間延長至本月29日，並將違犯社交距離者的罰金增加一倍，至1000元。

journalist: 記者張晨／紐約報導

title: 無視禁足令! 布碌崙足球場仍有人聚集 民眾報警無人管


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紐約太陸總商會日前與多位聯合民主黨及孔子大廈聯誼會義工，在曼哈頓華埠孔子大廈免費派發大米、蔬菜和生薑給380多名60歲以上的長者住戶，幫助因新型冠狀病毒肺炎疫情而無法外出採買的耆老，能獲得食物等生活必需品，並關心他們的身體狀況。

當天由太陸總商會主席梅國樑帶領會員義工前來發放食物，他表示，紐約是新冠肺炎疫情的重災區，呼籲身居紐約的華人，更應該要盡一份力幫助彼此；當天派發的大米、蔬菜和生薑，均由太陸總商會會員共同出資採購，並由義工負責登記，採「無接觸配送」方式，將物資送到耆老居民家門口。

同為孔廈居民的紐約中華公所主席于金山，當天也與義工一同分配食物，並感謝太陸總商會會員的慷慨捐贈，同時也讚梅國樑在特殊時期親自帶領會員義工派發捐贈食物的善舉。

聯合民主黨區領袖劉林劍虹和多位成員也前來當義工協助分配捐贈食物， 她感慨在疫情影響期間，華人社團能自發性舉行捐贈活動，也看到愈來愈多華人都在此次疫情中盡自己所能，如此團結一致的精神令人十分感動。

journalist: 記者顏嘉瑩／紐約報導

events: 新冠肺炎 冠狀病毒

title: 紐約太陸總商會送愛心 派發大米、蔬菜給華埠耆老


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「我們的醫院14張加護病床已經接近滿載，N95口罩15天才准換新，醫用口罩三天才發一個，可以給一些口罩幫幫我們嗎？」一早接到一家小型慈善醫院求援郵件的芝華埠美亞健康協會主任劉紅，儘管協會已因疫情暫時關閉，但她的工作量卻反而加重，本身年紀已是新冠病毒高危險族群的劉紅說，「每天出門不可能不害怕，但湧入的捐款，已到貨的口罩，還有運輸派送工作，沒有一件能等」。

接到劉紅協助送達5000個口罩的芝加哥西奈醫療系統(Saini Health System)營運長史蒂德(Dr. Airica Steed)說，這些華社送來的救命醫療用品，是疫情爆發至今，醫護人員收到最鼓舞士氣的禮物，「我非常感動，也會永記在心」。

劉紅服務的美亞健康協會與其他多個華人社團參與的「芝加哥華人抗新冠病毒基金援助」不久前成立，「兩個月前中國疫情嚴重時，許多華人自發搜購口罩並捐款以協助家鄉防疫，現在輪到居住的美國疫情爆發，而川普又屢屢以『中國病毒』稱呼新冠肺炎，促使華人社區紛紛發揮力量參與此間防疫」，她說，大家都期待藉著這次醫療捐贈，翻轉華人時常遭評「只顧母國，不管居住國」的自私形象。

對公共衛生領域熟悉，且熟識許多醫院的劉紅，成為華社捐款抗疫行動中最合適的執行人選，她義無反顧擔起重任；除了一開始聯繫醫院外，隨著確診人數激增，許多人雖有心捐款，但都希望有人上門收錢，「在病毒肆虐的環境下，很難開口請其他人冒著感染風險幫忙」，劉紅於是拉著另一半成為義工搭檔。

兩周前送出第一批口罩到華埠附近Alivio醫療中心時，「看到診所的護士因為口罩不足幾乎沒人戴口罩，心都抽了一下」，她因此更加大力度呼籲大家支持捐贈，「只有醫護人員受保護，大家健康才會得到守護」。

「我的情況比丈夫好一些」劉紅說，另一半有慢性病所以只敢讓他擔任司機，「從倉庫取口罩或到樓上搬醫療用品，送到醫院搬下車給醫護人員，全都要自己來」，劉紅說，有時忙了一天回到家也會覺得疲累，不過，一接到醫院醫生、護士的緊急求援電話或電郵，「馬上就振作起來」。

「華埠70多歲的一位大姊捐了500元給我們買口罩，老人家這分心意不能辜負」，才從口罩到貨倉庫領了幾十箱口罩返家的她，又匆匆忙忙出門去收錢。

劉紅參與的「芝加哥華人抗新冠病毒基金援助」，至今已經籌募超過七萬元，至少購置了11萬個口罩分贈給醫院、消防隊、警局等單位，來美國已經32年的劉紅說，這段非常時期相信會成為社區不分族裔團結一致的歷史印記，而華人也將寫下其中不能抹滅的篇章。

journalist: 特派員黃惠玲╱芝加哥報導

title: 誰說華人只顧母國不管居住國！她冒生命危險翻轉形象


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中國駐紐約總領事館7日宣布，自北京時間8日(周三)起，在美已購買回國機票的中國公民，登機前必須提前通過「防疫健康碼國際版」微信小程序，逐日填報個人資料、健康狀況、近期出行情況等信息，在8日至22日過渡期內乘機的旅客，應於8日起逐日填報，過渡期後乘機的旅客，應於登機前第14天起逐日填報。

總領館提醒美东地区中国公民：根據「中國民用航空局、中華人民共和國海關總署關於中國籍旅客乘坐航班回國前填報防疫健康信息的公告」，「防疫健康碼國際版」每次填報後儘在24小時內有效，已購回國機票人員，務必按照公告要求，每24小時內至少填報一次相關信息，，否則將導致健康碼失效及連續填報中斷，如出現失效情況，無法補填，則只能從再次開始填報時間起重新計算連續填報天數，連續填報天數不足或健康狀況異常將無法登機，虛假填報，需承擔相應法律責任。

民眾在微信中搜索「防疫健康碼國際版」，即可獲得小程序入口，首次登錄時，用戶需進行實名認證，認證通過後，即可按照要求在線填報自己的健康信息，之後則可隨時查看自己的防疫健康碼。

此外，為盡可能避免旅客因忘記填報健康信息而影響行程，微信小程序具有失效提醒功能，每次填報健康信息後，在失效前二小時，小程序將通過微信發送即將失效提醒，請註意及時填報；兒童、老人、殘疾、病患等無法由本人填寫的旅客，可由他人代為填報，代填人須在「防疫健康碼國際版」小程序中通過身份證實名認證，且須先完成本人的信息填報，才可代他人填報，本人健康碼和代填的他人健康碼，均顯示在「查看或出示健康碼」頁面中，可通過左右滑動進行切換。

總領館提醒，如有問題，可撥打外交部全球領事保護與服務應急熱線86-10-12308咨詢；民眾在微信中搜索「防疫健康碼國際版」，即可獲得小程序入口。

journalist: 記者鄭怡嫣／紐約報導

countries: 中國 中華人民共和國 中国

title: 中國公民自美搭機返國 即日需逐日填報健康信息


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美國新冠肺炎疫情持續升溫，中國駐美大使館5日發布通知，就搭乘臨時包機意願展開調查，特別是針對未成年中小學留學生。此外，中美口水戰持續降溫，中國駐美大使崔天凱刊文呼籲中美團結合作，「現在不是相互指責的時刻，現在我們需要團結合作、互幫互助。」

綜合媒體報導，中國駐美大使館在官網發布關於包機接載留學生回國的安排，條件是須未滿18歲、且無父母伴陪的中小學生。公告表示，包機將根據可能的航空運載量，按照登記人員年齡從小到大順序排序，優先安排小留學生乘機回國，機票和回國隔離費自理。填寫表格截止時間為美東時間6日晚上6時。

對此，有家長表示，看著美國確診數字不斷升高，讓人心急如焚。包機回國消息一出，她第一時間就做了登記，「這就像救命稻草。」

還一名兒子在美國念高中的家長表示，為了確保兒子能回來，她訂了4月各個時段五張機票，加起來十幾萬元人民幣，但結果是全部被取消。現在有了包機安排，「簡直是回家的最後一絲希望。」

此外，繼美國駐華大使布蘭斯塔德3日發布公開信「向前同行」，感謝中國出口醫療品到美國，中國駐美大使崔天凱5日在紐約時報投書「同舟共濟 定克時艱」，呼籲兩國團結合作，稱現在不是相互指責的時候。

崔天凱說，中美要「明辨是非，對那些企圖煽動種族主義和歧視仇外、把別國或別的種族當成替罪羊的愚蠢言行說不。」

崔天凱還提到，中美這兩個世界最大的經濟體，應該引領治療技術和疫苗研發國際攻關合作，還要加強宏觀經濟政策協調，穩定市場和保住經濟成長。他也不忘再次為中國辯護，稱「中方始終負責任地通報疫情資訊」，並稱中國盡力為美國在內的有關國家提供防疫支持。

journalist: 中國新聞組／北京7日電

things: 防疫 經濟

title: 中駐美使館通知包機先載小留學生 崔天凱：非中美互責時刻


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曾多次直言批判中國共產黨的中共「紅二代」地產大亨任志強，因批判中共中央總書記習近平於3月12日遭北京當局帶走。中共北京市紀律檢查委員會、北京市監察委員會官網7日晚間公告，「任志強涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受北京市西城區紀委區監委紀律審查和監察調查」。

現年69歲的任志強，為北京市華遠集團原黨委副書記、董事長，1974年4月加入中國共產黨。

紐約時報曾報導，像習近平一樣，任志強也出生於中共權貴家庭，他的父親曾任商務部副部長。根據他的社群媒體貼文和媒體採訪，任志強母親與北韓前領導人金日成是同學，甚至還有一張金日成抱著襁褓中任志強的相片。

此外，任志強在當今中共政壇的人脈也十分廣泛，他與中國國家副主席王岐山從初中開始就是朋友。任志強在2013年的自傳中曾寫道，王岐山有時會在深夜打電話給他，聊上幾個小時。

紐約時報稱，現任大陸國務院副總理、中美貿易談判主談人劉鶴還曾被任志強聘雇為兼職研究員。前中共政治局常委俞正聲擔任建設部長時也曾與任志強共事，並在2002年為任志強的第一本書作序。

不過，任志強向來一直勇於批判中國共產黨，還因此被稱為「任大炮」。

根據紐約時報和美國之音報導，在這次新冠肺炎疫情爆發後，任志強再度開砲稱：「沒有了媒體代表人民利益去公告事實的真相」，「剩下的就是人民的生命被病毒和體制的重病共同傷害的結果。」

任志強甚至不點名地稱習近平為：「一位剝光了衣服也要堅持當皇帝的小丑」。他並表示，中共應「在這種愚昧中清醒」，並像1976年「打倒四人幫」那樣打倒阻礙它前進的領導人。

任志強這篇文章原本指示在一個小圈子裡分享，但很快就在網路上廣泛傳播，任志強隨後在他69歲生日後的第三天「失蹤」。美國之音稱，任志強的大兒子、秘書也被抓了，他的妹妹及家人都受到影響。

美國之音早前報導， 北京當局將此定為重案，「任何人不得插手，不能介入，不能求情，可能也包括王岐山。」

任志強早前「失蹤」的消息傳出後，已引起國際社會關注。法國國際廣播電台（RFI）中文網稱，關於任志強的各種傳聞難以查實，但這是一個非常詭異的現象，有人認為這一現象說明中國人心浮動。

journalist: 記者林則宏／即時報導

countries: 中國 北韓 法國 美國

title: 「紅二代」地產大亨任志強 正接受紀律審查和監察調查


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總統川普推文指責世界衛生組織針對防範新冠肺炎疫情提供了錯誤建議，斥責世衛「真的搞砸了」，並表示會檢視世衛拿了大筆美國資金卻以中國為中心的作為。

根據約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）統計，至截稿時，全球新冠肺炎確診病例超過136萬例，7萬6420人死亡。其中美國確診病例數全球最高，逼近37萬例，死亡人數達1萬1018人。

新冠肺炎疫情全球蔓延，外界除了將矛頭指向中國隱匿疫情外，也指責世界衛生組織（WHO）與中國同流合污，未能第一時間對外發布警訊。

川普今天透過推文表示：「世衛組織真的搞砸了。基於某些因素，資金主要來自美國，卻高度以中國為中心。我們會好好檢視。幸運的是，我否決他們早期給予的對中國開放邊境建議。他們為什麼給我們這麼個錯誤的建議？」

The W.H.O. really blew it. For some reason, funded largely by the United States, yet very China centric. We will be giving that a good look. Fortunately I rejected their advice on keeping our borders open to China early on. Why did they give us such a faulty recommendation?

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) April 7, 2020

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journalist: 中央社華盛頓7日專電

title: 川普痛批世衛組織以中國為中心 搞砸防疫工作


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美國國務院7日發布通知，提醒人在海外、遭遇新冠病毒相關緊急事件，或正尋求返美的美國公民及永久居民，聯繫最近的美國使領館，或直接撥打電話1(888)407-4747求助，人在海外可撥打+1(202)501-4444，並註冊「智能旅行者登記計畫」(STEP)接收提醒。

國務院7日在官網發布公告，正盡力協助想回美的海外美國公民回國，如果所在國家仍有回美的民用航班(commercial departure)，美國公民應立即著手安排，除非打算長期留在國外。

美國公民或永久居民若從中國返美，且過去14天曾在中國，抵美後可能最多隔離14天；若從英國、愛爾蘭及26個申根國家返美，國土安全部要求從13個加強篩檢的美國機場入境，包括波士頓洛根國際機場(BOS)、芝加哥歐海爾國際機場(ORD)、德州拉斯/福和國際機場(DFW)、底特律國際機場(DTW)、夏威夷檀香山井上機場(HNL)、亞特蘭大國際機場(ATL)、紐約甘迺迪國際機場(JFK)、佛州邁阿密國際機場(MIA)、新澤西紐瓦克國際機場(EWR)、舊金山國際機場(SFO)、西雅圖塔科馬國際機場(SEA)、華盛頓杜勒斯國際機場(IAD)。

聯邦疾病防治中心(CDC)則要求，所有在過去14天內，從申根國家或CDC三級預警國家來美的旅行者，包括美國公民和永久居民，自我隔離14天；相關疑問見國土安全部網站：https://bit.ly/39Omvju。

國務院建議海外留學的美國學生應儘快返美，人在海外可能面臨隔離、突發旅行限制等不可預計的情況，海外也可能沒有充分醫療保障。

國務院表示，美國公民、尤其有基礎疾病者，此時不應坐郵輪出遊；坐郵輪返美者須在家待14天，密切留意健康，與人保持社交距離。

journalist: 記者羅曉媛／華盛頓報導

countries: 美國 愛爾蘭 英國 中國 澤西

title: 急回國或遇新冠緊急情況 美國務院求助熱線1-888-407-4747


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代理海軍部長莫德利（Thomas Modly）6日對著羅斯福號航空母艦官兵猛烈抨擊該航母前艦長克羅齊爾(Brett Crozier)引發風暴後，7日辭職。(美聯社)
美國軍方官員稱，代理海軍部長莫德利（Thomas Modly）6日對著羅斯福號航空母艦官兵猛烈抨擊該航母前艦長克羅齊爾(Brett Crozier)引發風暴後，7日辭職。

華爾街日報引述匿名官員報導，莫德利在過去兩周經歷了一連串不尋常的事件，導致海軍在忙於應對新冠肺炎疫情危機時陷入混亂，因此面臨辭職的壓力。

莫德利先前指責克羅齊爾向媒體披露要求海軍高層對艦上染疫官兵進行隔離備忘錄的行為；他說，艦上官兵染疫的訊息不應對外披露，克羅齊爾不假思索就給20多人發出備忘錄，在目前訊息時代，他這樣做要麼是「不是太天真，就是太愚蠢」(too naive or too stupid)，不配擔任航母艦長；莫德利也說，如果克羅齊爾是有意為之，他的行為就是背叛海軍。

川普總統在6日晚間的新冠疫情簡報會上，說莫德利的用詞「粗魯」，還說會進一步調查此事，但也說他聽過克魯齊爾與莫德利兩人的正面評價。

官員表示，美國陸軍代理副部長麥克弗森（James McPherson）已被國防部任命接替莫德利。

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title: 當著官兵罵前航母艦長 海軍代部長下台


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已經因為疫情好久不出門乖乖居家隔離的你，看著窗外新開好的花，是否也心癢癢想要春遊了？為了自己和他人的健康，還是不能外出，但這不妨礙我們一起來線上賞花！

北半球的春天好景、鳥語花香，一分鐘帶你去逛逛。

(影音製作：何卓賢 訂閱世報YouTube看更多新聞影音)

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journalist: 世界新聞網何卓賢／製作

title: 快看世界／早春宅家太無聊？帶你線上春遊 全球賞花


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始創於1984年的大華超市（99 Ranch Market），一直被賦予社會責任與期待。在當前嚴峻的疫情態勢下，持續維持門市正常營業，並為社區提供優質食物。為滿足市場的緊急需求，其員工晝夜不停地工作以確保庫存充足，讓顧客有食物及日用品可以購買，員工敬業的工作態度、忠誠奉獻的精神讓人肅然起敬。

作為行業領軍企業之一，客戶、員工的健康和安全始終是大華超市的首要考量。據大華超市CEO Alice Chen介紹，為應對冠狀病毒，超市採取了與國際和地方公共衛生當局（包括WHO和CDC）協商制定的相關防疫措施，以使清潔規章更加嚴格，並確保客戶和員工的安全。

在清潔方面，具體措施包括：增加店內客流量密集處的清潔衛生頻率，例如：貨架、商品陳列台、收銀台、洗手間等，並堅持使用醫用標準的消毒劑；同時，增加全店及倉庫的深度消毒頻率，增設消毒洗手液並鼓勵顧客與員工使用；此外，超市已暫停所有食物的推廣試吃與展銷活動，並關閉了所有用餐區（仍接受外賣訂單）。在員工層面，具體措施包括：為店面員工提供一次性口罩和手套；若員工身體抱恙，確保員工在家休養；暫停員工國際旅行和所有其他不必要的旅行計劃。

與此同時，大華超市還實行了以下防疫措施：在每個收銀台設置隔離塑膠玻璃；將門市客容量限制為正常客容量的約50%；嚴格執行“社交距離”，不論是在店內購物或店外排隊，都需與他人保持至少6英尺／2米的距離；縮短營業時間，使得門市有更多時間清潔及補貨，從而更好地為社區服務。

更為重要的是，超市還提供了諸多便民購物服務。首先，所有門市週一至週五保留第一個小時的營業時間，以服務60歲以上的老人、孕婦、殘疾或免疫系統受損人士。此外，大家可以通過99ranch.com在線購物，此服務能將乾糧雜貨直接送貨到府。若使用Shipt-協力廠商超市採購服務平臺，則可享受當日送達服務。此外，當日店內取貨與本地送貨服務即將通過99ranch.com正式上線，新州Edison分店在該專案中。

萬眾一心，共同戰“疫”。成就百分體驗，大華超市加倍用心。官網：www.99ranch.com；Edison分店：561 US Route 1, Edison, NJ 08817；電話：732-819-8889。 Jersey City分店：420 Grand St., Jersey City, NJ 07302；電話：201-536-8899。 Hackensack分店：450 Hackensack Ave.，Hackensack, NJ 07601；電話：201-489-8899。

journalist: 【新澤西訊】

title: 共體時艱 “疫”不容辭大華超市竭誠為民眾服務


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羅斯福號航母艦長克羅齊爾(Brett Crozier)被解職引發政治風暴，海軍代理部長莫德利(Thomas Modly)6日對該航母官兵發表談話時，直批克羅齊爾「不是太天真，就是太愚蠢」；並指責克羅齊爾向媒體披露要求海軍高層對艦上染疫官兵進行隔離的備忘錄是「背叛」。

莫德利說，克羅齊爾是故意向媒體洩露艦上官兵染疫的備忘錄，然後被廣泛傳播，他的背叛行為在華府引起極大爭議。

莫德利說，艦上官兵染疫的訊息不應對外披露，克羅齊爾不假思索就給20多人發出備忘錄，在目前的訊息時代，他這樣做要麼是「不是太天真，就是太愚蠢」(too naive or too stupid)，不配擔任航母艦長；莫德利也說，如果克羅齊爾是有意為之，他的行為就是背叛海軍。

克羅齊爾在備忘錄中要求控制艦上的疫情傳播，允許水兵上岸隔離。他寫道：「現在不是戰爭，水兵沒必要喪命。如果現在不採取措施，就無法妥善照顧水兵，他們是我們最重要的資產。」

莫德利對克魯齊爾使用的「背叛」字眼非常嚴重，軍官的背叛可能導致受到軍法審判；國防部一名官員說，海軍代部長這樣說應被開除，他不知莫德利能否躲過一劫。

民主黨籍聯邦參議員凱恩(Tim Kaine)也批評莫德利的言論，極其不當。

莫德利解除克羅齊爾艦長職務的決定遭到許多海軍高層的反對，兩名知情者說，海軍作戰部長吉爾迪(Mike Gilday)等人認為，在安排水兵上岸隔離和調查期間，不應做出解職決定；錄影顯示，克羅齊爾被解職後離艦時，水兵高喊他的名字，熱烈鼓掌歡送他。

凱恩和維州聯邦參議員華納(Mark Warner)上周致函莫德利，要求他對海軍的防疫措施做出說明。國會17名民主黨籍參議員，上周也要求國防部對克羅齊爾被撤職和羅斯福號航母爆發疫情進行調查。

journalist: 編譯孫梁╱綜合6日電

title: 海軍代部長批被撤航母艦長「背叛」 引參議員不滿 掀政治風暴


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新型冠狀病毒在全美肆虐，新冠肺炎疫情對民眾不僅帶來身體上健康影響，心理層面同樣受到衝擊，前國會眾議員、甘迺迪論壇(The Kennedy Forum)創辦人甘迺迪(Patrick Kennedy)7日表示，目前政府積極想讓新冠肺炎感染數量減緩，但如果政府在針對民眾心理健康無所作為，疫情結束後全美估計也會迎來抑鬱、焦慮、自殺的高峰。

公共電視網(PBS)「獨立鏡頭」(Independent Lens)節目7日，邀請紐約市長夫人麥克雷(Chirlane McCray)、「天生如此」基金會(Born This Way)共同創辦人兼主席吉曼洛塔(Cynthia Germanotta)，針對新冠肺炎疫情與民眾的心理健康舉行線上座談。

與會者認為，在疫情期間不少民眾感到恐慌、壓力，且缺乏社交生活，再加上大環境的影響，包括失業率上升、經濟壓力等問題，未來恐將會有大批人口產生抑鬱、焦慮等心理疾病。

而現階段雖然人們愈來愈重視心理健康問題，但心理健康相關醫療卻未被納入保險，如果政府不再提出相關協助，在疫情過後恐將面臨另一波健康危機；與會者呼籲民眾應該從自身做起，積極對外發聲，要求組織、民選官員重視心理健康問題。

title: 疫情帶來恐慌 專家：結束後全美恐迎抑鬱、自殺高峰


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上周被撤職的羅斯福號航空母艦艦長已確診染上新冠病毒，紐約時報5日報導，克羅齊爾(Brett Crozier)艦長經檢測為陽性，他的兩名海軍官校的同學和家人證實，他在2日被革職前就出現了感染徵狀。但海軍發言人拒絕做出評論。

海軍代理部長莫德利(Thomas Modly)上周宣布解除克羅齊爾的艦長職務，指他判斷失誤，沒有經過正常的指揮渠道，把羅斯福號航母上有關染疫官兵的信對外洩露。他的信是寄給海軍多個部門，報告艦上有許多水兵感染和發病，要求海軍高層儘早採取措施，對艦上的染疫官兵進行隔離。舊金山紀事報3月31日披露了信件錄的內容，說克羅齊爾揭露羅斯福號航母爆發疫情的內幕。

國防部長艾思博(Mark Esper)5日為開除克羅齊爾辯護，認為海軍代理部長做出了艱難的決定，他和海軍高層都表示支持。艾思博說：「軍中將領要為他們的行為負責，莫德利的決定表明，他對克羅齊爾的行為失去了信心和信任。」

艾思博說，羅斯福號航母的155名水兵檢測為新冠病毒陽性，艦上官兵逾半已做了檢測，但迄今尚無人員住院。艾思博說，克羅齊爾的信件寄出時，海軍已在著手採取因應措施。他表示，軍方對克羅齊爾的調查仍在進行中。

但艾思博說，解除克羅齊爾的職務不是川普總統的命令，此前有報導指出，莫德利曾告訴他的一個同事，說「川普希望開除他」。艾思博表示：「開除是莫德利做的決定，但他事先有向我通報，我徵求了海軍軍令部長和參謀首長聯席會議主席的意見後，告訴他我支持他的決定。」

川普4日嚴厲批評克羅齊爾的行為和信件，他在白宮記者會上說：「他的行為很可怕，他寫什麼信？這不是上文學課，他不應在信中談論疫情。」

艾思博沒有評論川普的話，因為調查仍在進行中，表示調查報告最終會送到他的辦公桌。但艾思博說：「莫德利代部長已清楚說明了開除的理由，待調查完成後，我們就會知道莫德利為何做出開除的決定。」

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journalist: 編譯孫梁／綜合5日電

title: 革職前就有病徵！羅斯福號被炒艦長 新冠肺炎確診


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美軍航空母艦「羅斯福號」指揮官克羅齊爾上校因求救備忘錄被媒體披露，遭上級拔官撤職。3日他下船時，獲得艦上士兵的英雄式歡送。畫面翻攝：FACEBOOK/Victoria Williams via Maddie Blanco
新冠肺炎在美國海軍「羅斯福號」航空母艦上快速擴散，指揮官克羅齊爾上校（Brett Crozier）為此發出求救備忘錄，經《舊金山紀事報》獨家披露後，遭海軍部代理部長莫德里（Thomas Modly）拔官撤職。3日晚間，克羅齊爾在關島最後一次離艦，獲得艦上士兵英雄式歡送。

（影音來源：聯合影音）

多部影片3日在臉書流傳，可見被解職的克羅齊爾上校獨自走下舷梯時，機庫內的士兵鼓掌高喊向他致敬，還可聽見拍片者稱，「這就是你為一位最棒艦長的送行方式」，「The G.O.A.T.（史上最偉大），為大家著想的人」。

莫德里代理部長強調，沒有證據顯示克羅齊爾將備忘錄外洩給媒體，但他不應將影本廣傳給20到30人，導致包括莫德里在內的長官都還沒看過就見報，並批評他「極惡劣的判斷」引發「風暴」，又「錯誤呈現航艦上的實際狀況，製造不必要的恐慌」。

不過，有一群士兵透過NBC新聞匿名嗆聲，指莫德里才讓他們失去信心，還稱克羅齊爾備忘錄既不驚人、也不煽情，純粹在敘述「羅斯福號」面對的嚴峻事實。

「羅斯福號」前指揮官已奉命緊急回鍋，莫德里代理部長則指克羅齊爾不會被勒令退役，將調職靜候調查，結果將決定他是否會受到紀律處分。

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➤航母羅斯福號艦長求援反遭拔官理由「誇大嚴重性」

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journalist: 編譯周辰陽／即時報導

taiwan-subdivisions: 金山 成功

title: 用前程保官兵性命 羅斯福號艦長獲英雄式歡送


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title: 急回國或遇新冠緊急情況 美國務院求助熱線1-888-407-4747


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獲得聯邦食品與藥物局(FDA)緊急授權生產的雅培藥廠(Abbott Laboratories)可攜式檢測工具，將於本周內率先在伊利諾州、亞利桑納州、佛羅里達州、肯塔基州、路易斯安納州、田納西州以及德州等七州的15處華格林藥局(Walgreens)，提供最新雅培快篩檢測，這項產品將可在五分鐘內，獲得受測者是否呈病毒陽性反應。

雅培藥廠7日發布了新快篩檢測產品的上述消息，該公司表示，此款快速檢測試劑，患者如為陽性反應，五分鐘就會有結果，如為陰性反應，則在13分鐘內可得到檢測結果。

根據雅培資料，該檢測套組跟一般小型烤麵包機大小差不多，主要使用分子技術找出新冠病毒的基因片段，方法是採集疑似病例的喉嚨與鼻腔內的樣本，然後混入化學物進行分析。

華格林藥局的快篩檢測站將使用上述雅培的ID NOW COVID-19平台，對疑似患者進行檢測。

究竟哪15處華格林會提供此最新檢測，雅培表示，正在與衛生及公共服務部(HHS)協調地點，新冠病毒增加速度最塊地區將列入優先考量設置處，預計屆時每天可檢測3000名疑似患者。

雅培說，華格林的檢測站將設在商店外面，想接受檢測者，可從www.walgreens.com或其手機應用軟體查詢到何處可接受檢測及判別自己是否可接受檢測等詳細信息。

華格林表示，只要符合疾病防治中心列出的必須受檢標準者，均可免費接受測試，不過，患者均需事先登記排好受測時間才能前往。

journalist: 特派員黃惠玲╱芝加哥報導

title: 5分鐘可確診 華格林藥局推出雅培快篩檢測


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title: 急回國或遇新冠緊急情況 美國務院求助熱線1-888-407-4747


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華爾街才剛看好新型冠狀病毒疫情正在改善，股市7日卻回吐所有漲幅，收盤下跌。

道瓊工業平均指數下跌26.13點或0.12%收2萬2653.86點，盤中最高一度上漲937.25點或4.1%。史坦普500指數下跌4.27點或0.16%收2659.41點，盤中一度漲逾3%。那斯達克綜合指數下跌25.98點或0.33%收7887.26點，盤中也曾大漲3%。

部分投資人認為，從2周前市場低點反彈超過20%之後，股票價格可能已經克服新冠病毒封鎖對第2季之後經濟造成的重大壓力。

高盛首席股票策略師柯斯汀(David Kostin)指出：「由從今天所處位置來看，下跌的風險大於上升的機會。」「我只想提醒大家，2008年第4季出現過許多不同幅度的漲勢，我稱之為熊市反彈，其中有幾次幾乎到20%，但直到2009年3月市場才觸底。」

早盤股市大漲，投資人因疫情似乎好轉而感到樂觀。

美國最近幾天新增病例數似乎已從最近的高峰開始下降。紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)宣布該州單日死亡人數創新高，但也表示住院治療人數正在放緩。在受災最嚴重的兩個國家中，義大利和西班牙的新增病例數也在減少。

在亞洲，南韓連續第二天報告不到50例新感染病例。中國則是自1月開始每日更新以來，4月6日首度沒有出現新的死亡病例。這兩個亞洲國家是疫情爆發初期感染率激增的國家之一，第一例病例報告來自中國。

不過，根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的統計，全球受災最嚴重的美國病例數仍高達38.6萬例，至少有1萬人死亡。

股票仍處於熊市區域，史指較歷史高點下跌約20%。華爾街許多人士認為，由於新冠病毒的爆發事實上已經關閉全球經濟，股票並未完全反映潛在的企業獲利崩潰。

Lake Avenue Financial CEO查勒奇安(Alex Chalekian)表示，「我現在只在乎是否能避開經濟蕭條。如果史指跌至2000點我也不會驚訝。」

他說，「其間會出現許多投資機會，我們必須好好掌握。但在此同時，目前還不急著重返股市。」

不過，Truist/SunTrust Advisory首席市場策略師勒納(Keith Lerner)表示，在觸及3月下旬低點後，市場的隨意拋售已達峰值。

他說：「這是任何類型觸底過程的第一步。」「然後，市場將開始出現差異化；會出現贏家和輸家，而不再是全面下跌。」

journalist: 記者張大仁／綜合報導

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events: 新冠病毒 冠狀病毒 死亡

title: 樂觀只有一日行情 道指回吐900點漲幅


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時序進入夏季，就中醫的觀點，體內容易有濕氣，恐易疲勞、骨頭痠痛或水腫。台灣聯安中醫診所執業醫師陳清傳表示，最重要的還是從身體本身做起，起居要規律，並搭配運動及飲食。

濕氣分兩種 冷熱大不同

陳清傳說，透過氣候、飲食及起居都可能影響身體，造成體內濕氣重，例如不睡床而躺地板、住在濕氣重的山邊，或吃喝太多冰涼食物。

濕氣重還可以分成「濕熱」及「寒濕」兩種。濕氣重的症狀包括易疲勞、頭暈重、肩頸僵硬、骨頭痠痛、舌苔厚、排遺黏稠、水腫虛胖、連夏天都覺手腳冰冷或濕疹等皮膚病。如果是容易疲勞、肩頸僵硬就偏「濕熱」；手足冰冷就是「寒濕」。

陳清傳表示，中醫理論說「土能治水（濕）」，因此要透過和土對應的「脾」，施以「健脾、補氣、除濕」，讓「濕」透過氣運行帶出體外。

吃辣助發汗 別過量上火

陳清傳說，除濕方法包括針對穴位的去濕拔罐，還有運動多流汗。另外也可以吃冬瓜等瓜果類利尿食物。

此外，可借助中藥，如「五苓散」能利尿除濕健脾、「清暑益氣湯」能健脾補氣除濕，也可用於保養；自製的「四神湯」也有幫助，不過茯苓、山藥、芡實及蓮子的量要夠，市售的四神湯通常量太少，建議自己煮。

陳清傳表示，若是寒濕可以在五苓散加蒼朮、白朮；如果是濕熱，可以加黃蓮。另外，坊間傳說剝皮辣椒雞湯有助除濕，陳清傳說，微辣確實有助發汗，但辣吃多上火。

起居不正常 再補也沒用

陳清傳強調，最重要還是從本身習慣做起，生活起居正常、規律、平衡，否則吃很多補品或中藥也沒用，保持心情愉快也非常重要，心情差容易生病。另外，因為每個人體質不同，有人一不小心就累積濕氣，有些人再怎麼沖冷水澡也沒差，中醫會因個人體質不同辨證論治。

陳清傳也表示，濕熱是中醫的觀點，就西醫而言，可能會把一樣的徵狀如水腫解讀成太勞累、睡眠不足，就建議要有好的睡眠。陳清傳說，如果真的身體不適，應該就醫由醫師專業評估。

4招遠離冷氣病

1.避免溫差太大

夏季頻繁進出、長時間待在冷氣房，恐衍生出「冷氣病」，容易頭痛、食不下嚥，或感到疲倦。陳清傳建議，進入冷氣房要加件外套防護，等適應再脫掉，出冷氣房前也一樣，讓身體適應較高的溫度，到外面感到熱了再脱。就是盡量避免一下子高溫一下子低溫，劇烈溫差易對身體造成傷害。

2.多運動流汗

陳清傳說，不能一整天都待在冷氣房，要找時間運動適當排汗，如果白天有排汗，晚上可開冷氣有助於大環境除濕。冷氣吹多久才恰當？這就見仁見智，重點是冷氣不要衝著人吹，避免風寒入侵，溫度也不宜太低。

3.空氣要流通

有些人因為擔心外面空氣糟，一整天都關著窗戶。陳清傳指出，這也無妨，每戶人家所面對的環境都不一樣，有些正對馬路，車流大廢氣多，當然要因地制宜。不過如果緊閉門窗，就要有空調系統，或用空氣清淨機，保持空氣可流通。

4.室內放盆水

陳清傳說，因為冷氣會使室內乾燥，若是較小的房間有必要放一盆水，這和微波時要放一杯水道理一樣，否則食物會太乾、皮膚容易乾燥，另外也可以種植綠色植物，讓空氣清淨。

journalist: ／魏翊庭

title: 體內濕氣分2種 若你做了這件事 怎麼補也沒用


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所幸科學家愈來愈了解人體的運作，也有愈來愈多的證據證明，只要略微注意日常小節，的確可在很短的時間內讓你更健康。

促進健康最簡單、最有效的方法，就是活動。只要常做，一樣也能改善你的體魄，降低你病弱甚至死亡的風險。澳洲埃迪斯科文大學（Edith Cowan University）醫學研究院長紐頓（Robert Newton）就說：「只要二至四周，你的神經系統就更能控制你的肌肉收縮。」

科學家也發現，做哪一種運動其實無所謂，只要經常規律地活動，就能讓你的心臟、肌肉和大腦都更健康，每周幾分鐘也好。加拿大麥克馬斯特（McMaster ）大學最近的研究發現，只做一分鐘激烈運動，持之以恆，連做三個月，就可改善20%的健康。

這種高強度健身的方式是間歇性的運動，先熱身兩分鐘，再以最激烈最快的速度運動20秒，然後放慢速度做兩分鐘，再全力衝刺 20秒，接著再放慢速度運動兩分鐘，再衝刺20秒，最後放鬆三分鐘，這樣下來，真正激烈運動只有一分鐘，效果卻相當於溫和運動45分鐘，很適合忙碌的現代人。

在飲食方面，醫師的忠告是要減少攝取加工食品，因為它不但鹽分高，而且經常食用甚至可能致癌。聯邦疾病防治中心（CDC）的資料顯示，大部分美國人每天攝取的鹽分都比建議攝取量高50%，長久下來對腎臟、血壓都不利。香蕉、鱷梨則含高鉀，可排除食鹽所含的鈉。或者採用檸檬汁和香料調味，取代鹽分。

此外，纖維食物可讓你的精力保持穩定，而不會像食用糖或碳水化合物那般使血糖飆升。

補充水分可以協助身體排出廢物，保持旺盛的精力，甚至能助你減重。

2016年在美國針對1萬6000人的研究發現，多喝水的人比較容易覺得飽足，因而減少攝取熱量、糖、脂肪、鹽和膽固醇。2015年的另一項研究則發現，飯前半小時飲水，三個月可減重五磅。

咖啡利尿，會導致脫水的觀念也已證實無稽。只要一天不超過三杯咖啡，不但不致脫水，還可以促進心臟健康，減少第二型糖尿病及某些癌症的風險。

journalist: 編譯組／綜合報導

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title: 改善生活小細節 讓你更健康


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工作時緊盯螢幕，手握滑鼠，下班後又常滑手機，許多年紀輕輕的上班族都有過肩膀痠痛的不適經驗。有醫師開玩笑說，隨著肩膀痠痛患者年輕化，再過幾年，或許「五十肩」一詞就可能改名「四十肩」。

高雄長庚醫院骨科系運動醫學科主任周文毅表示，肩膀、腰部以及膝蓋是人體中最容易痠痛的三大部位，其中造成肩膀痠痛的主因為五十肩、肌腱炎、肌腱斷裂。

➤➤➤擺脫痠痛 先矯正姿勢

嘉義長庚榮譽院長徐文蔚表示，五十肩正確醫學名詞為「沾黏性關節囊發炎」，這是造成肩膀痠痛的主因，其次為旋轉肌受傷、破裂、發炎。初步檢查方式為理學檢驗，實地觀察，看看患者手臂活動是否受限，如有需要，則需進一步影像檢查確診。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說，復健科確診肩膀痠痛原因時，以超音波為主，範圍包括肌肉、韌帶、關節、肌腱、筋膜、關節等等，從表淺至深層，均可仔細觀察，找出問題。

•治療三階段：藥物→復健→手術
周文毅指出，不管是骨科、復健科，想要確定痠痛病因，都必須先做X光、超音波，觀察骨頭是否病變或是受傷，如果難以確認病因，就有必要轉至區域醫院、醫學中心就醫，透過高解析超音波或核磁共振來確定病因，觀察肌腱等軟組織是否病變異常。

周文毅解釋，五十肩病人就是肩膀關節太緊、嚴重沾黏，原因以年老退化或嚴重骨刺居多。治療一般可分為三大階段，首先以消炎藥物、復健（拉腰、電療、熱敷等）為主，如果無效，則會進階至增生療法，例如，使用體外震波或是自體血小板注射。要是持續痠痛，就必須考慮外科手術。

徐文蔚指出，如果五十肩症狀輕微，通常以服用止痛藥物、持續復健，或施打類固醇。如果持續復健不見好轉，症狀嚴重則需施以「肩關節鏡微創術」，鬆開沾黏組織，並清除骨刺，術後必須持續復健。不過實際上因為五十肩接受手術的患者並不多。

肩痛的原因除了五十肩，最常見的是肩旋轉肌受傷、破裂、發炎，這類病患接受手術的機率也較高。

➤➤➤腰痛不理 變慢性下背痛

周文毅以衣服來形容肩旋轉肌腱，如果一件衣服洗了數十次，質料就會變薄，肩旋轉肌也是如此，歷經無數次使用後，就會變薄，產生破裂，必須施以「肩旋轉袖破裂修補術」，又依症狀嚴重程度，區分為「小破裂」、「大破裂」等兩種手術。

「肩旋轉袖破裂修補術」屬傳統手術，一般來說，傷口約四、五公分，復原較慢。也有人選擇「肩關節鏡微創術」，只需在患部打四至五個小洞，每個洞僅約0.5公分，因傷口較小，術後恢復快也較不痛。不過，如果單從治療效果來看，拉長時間至術後二至三年，這兩種手術的治療效果差不多。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬表示，熱敷為物理復健治療的基本項目，有如運動前的暖身，透過熱敷，達到放鬆效果，拉開關節囊，讓之後其他物理治療項目效果能夠更好，並降低復健過程的疼痛感。

謝霖芬指出，在復健科治療上，包括熱敷電擊等項目，均可再細分為簡單、中度、複雜、更複雜等四級，依照所需時間、病況，以及使用醫療器材或是復健師親力親為。

舉例來說，接受「肩旋轉袖破裂修補術」大破裂手術之後，患者持續復健，此時物理治療師必須事先評估、擬訂計畫，復健難度相對較高，就屬於更複雜等級。

journalist: ／李樹人

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title: 醫藥│五十肩復健無效 須考慮手術


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根據美國疾病防治中心統計，目前心血管疾病仍然是美國人死亡的最主要原因之一。而且情況嚴重，心臟病死亡人數每年高達61萬人。主要是因為遇到心臟機能衰退之後，一旦發展到最後階段，唯一的選擇是心臟移植。可惜因為心臟捐獻者太少，移植手術的等待時間很長，往往超過患者有限的生命了。

於是許多醫學心臟科專家找尋另一種能修補現有心臟組織的方法，來減緩等待手術移植的壓力。舉例來說，在以色列特拉維夫大學的醫學中心，外科醫生已經可以注射一種物質入心臟，形成一個臨時的支架來保持細胞功能並促進細胞重組。事實上，這種所謂的「心臟組織再造工程」存在許多問題，最主要的是不容易找到一種身體不會拒絕的材料。在嘗試一系列方法之後，發現最完美的候選材料是來自患者自身的細胞。這些科學家最後設計了一種開創性，又最接近人體心臟的方法──就是由人體細胞和患者特異性生物材料製成的人工心臟。

➤➤➤研究：每天一杯這個飲料 有助降血壓和膽固醇

第一步是取出患者的脂肪組織，然後將細胞物質分離。將脂肪組織的細胞重新編程為多能幹細胞，這種幹細胞可以發育成心臟生長所有必須的細胞類型。另外，非細胞物質就利用結締組織成分組成，好比糖蛋白和膠原蛋白。將這些物質修改了以後，就可以變成生物鏈結的一環。然後將這些生物鏈和幹細胞混合在一起，就能夠使細胞分化成心臟或血管內皮細胞，再利用這些細胞製造心臟和心機血管補片。

最近在先進科學雜誌上的論文中，已經成功造成一個在解剖學上完全精確的心臟，包括有完整的血管和細胞。只是這個三維心臟很小，只有兔子的心臟大小，希望不久能成功製造出一個三維人類心臟。

journalist: 顏世蓮

countries: 以色列 美國

title: 人工心臟 心血管疾病福音


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蜂王漿是一種凝膠狀物質，供幼蜂食用，能幫助幼蜂長成新的蜂后。一般來說，工蜂的壽命因種類不同，約為兩周到六周之間；而雄蜂則在交配後就會死去。蜂后依種類不同可以活一年到五年。到底蜂王漿是如何能夠刺激蜜蜂幼蟲成長為蜂后，而且能夠讓牠保持青春，活得如此之久？

加州史丹福大學醫學院一項新的臨床研究中，發現蜂王漿對哺乳動物幹細胞有巨大影響。因為幹細胞是一種未分化的細胞，能夠複製變成其他任何種特定的細胞，而且發揮不同的功能。

原來蜂王漿除了含有水分、蛋白質和醣類之外還有一種叫做royalactin的蛋白質。這種蛋白質的DNA序列是蜜蜂獨有的，可以維持幹細胞的多能性。很可能就是這種蛋白質刺激蜜蜂幼蟲出現戲劇性的變化和日後變成體型碩大、青春持久的蜂后，而不是小小工蜂的原因。

目前胚胎幹細胞在臨床研究中，已經可能變成任何專門的細胞，可以發揮任何作用。在理論上講，用幹細胞培養的新細胞能代替老化、受損的疾病細胞，可以幫助解決任何難治疾病。果不其然，這項臨床實驗中，將蜂王漿中的royalactin添加到胚胎幹細胞時，發現這些幹細胞能夠保持多能性的時間增長，至少複製20代不變。或者這也可以解釋為什麼在亞洲和歐洲，許多人都認為蜂王漿是保持青春的超級藥物了。

journalist: ╱顏世蓮

title: 醫藥短波 | 蜂王漿 保持長壽青春揭密


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皮膚科醫師提醒民眾，應經常攝取以下對頭髮生長最有益的食物 。

1.堅果

「醫學美容期刊」於2015年1月刊登的研究指出，Omega-3和Omega-6脂肪酸都能幫助減少掉髮，並促進頭髮生長。加州皮膚科醫師谷安切(Anna D Guanche)說：「杏仁、核桃等堅果與椰子油，對皮膚與頭髮毛囊來說都是天然的滋潤成分，同時保濕毛幹，保持頭髮光澤。」

康州皮膚科醫師克萊恩(Rhonda Q. Klein)也說，堅果與種子類食物也富含維他命B群、鎂、鋅、和維他命E等元素；維他命E與硒元素能共同讓細胞膜更堅強，同時幫助抗氧化。

2.高油脂魚類

麻州醫師溫德爾(Mary Wendel)說，鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等高油脂魚類富含蛋白質、維他命D、Omega-3脂肪酸與其他生髮成分，如必不可少的脂肪酸亞麻油酸，能「滋養皮膚，豐厚毛囊周圍的皮脂層，讓頭髮健康生長。女性每日須攝取約50公克蛋白質。」

3.菠菜

菠菜富含鐵質，也是溫德爾醫師首選的素食鐵質來源；鐵質能幫助預防頭髮變稀薄。

菠菜也含有豐富的葉酸，以及維他命A與維他命C。克萊恩表示：「儘管目前社會中比較少有人缺乏維他命C，它對膠原蛋白的合成非常重要，以及交叉連接角質蛋白纖維，這是製造頭髮纖維的過程。」

4.蛋

克萊恩說：「蛋是蛋白質與生物素的極佳來源；它們對健康頭髮生長都很重要。」生物素幫助保持酵素活性，促進脂肪與碳水化合物等營養素新陳代謝，滋養頭髮毛囊。尤其是蛋黃富含維他命D，1顆大的蛋就有每日應攝取量的10%。

journalist: 編譯樊蕙／綜合報導

title: 常吃4種食物 頭髮長得好


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相信許多人都有一個習慣，就是餐具洗完了，會用熱開水燙一下。有錯嗎？其實說錯太嚴重，只是不必要！

一般以為，洗好的碗盤、餐具用開水燙一下可以消毒滅菌，不過根據中國媒體《丁香醫生》指出，事實上，高溫消毒需要溫度夠高，而且時間夠長。除非你把餐具放進沸騰的水裡煮個幾十分鐘，這樣才能達到「殺菌」的效果。

也有許多人會用科技泡棉來刷洗杯子，尤其是那種卡滿茶垢的杯子，用科技泡棉刷特別乾淨。但台大化工博士謝玠揚也曾在其著作《謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識》中指出使用科技泡棉要注意的事，建議用一般自來水就好，不要用熱水，也別在鍋子還未降溫前，就拿科技海棉去刷洗。

此外，可能也有人以為，用熱水洗手比用冷水洗，殺菌效果更好。不過幾年前，美國一項發表在《食物保藏期刊（Journal of Food Protection）》的研究同樣推翻一般人的想像，實驗證明用熱、溫或冷水洗手並沒有差別。

所以，熱水並沒有那麼無敵，想消毒殺菌，還是要用對方法。下次餐具洗好，不需要再浪費熱水燙一下了！

journalist: 元氣網 綜合報導

title: 餐具洗好用熱水燙！這些消毒殺菌的迷思你犯了嗎？


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在每年全國婦女健康周期間，數百萬婦女採取措施改善健康狀況。這一周提醒女性將健康放在首位，為生活建立積極的健康習慣。第20屆全國婦女健康周於5月12日母親節開始，並於2019年5月18日慶祝，希望幫助所有女性永保青春和健康。

根據疾病防治中心，婦女可以採取一些簡單的措施來改善健康狀況。

不要錯過衛生專家推薦的癌症篩查和預防檢測。定期檢查可以早期發現問題，及早採取防治措施。舉例來說，所有的健康保險計畫都會提供免費婦科檢查，包括抹片篩檢子宮頸癌、檢查子宮和卵巢的囊腫，另外做乳房觸診以及X光檢測。

多多活動。春天和夏日充分享受戶外的好天氣。活動筋骨是維持身體健康的重要因素，並且有很多好處，其中之一是降低患心臟病的風險─這是女性死亡的主要原因。

成年人應該每周至少做2小時30分鐘的有氧運動。可以不必一次完成，但一次至少要進行20分鐘的鍛練。

避免摔倒。每年有超過四分之一的老年人摔倒，女性比男性更容易受傷。平常要注意力量和平衡訓練，減少跌倒機會。

享受健康均衡的飲食。營養是健康生活的重要成分。注重養生，選擇健康的飲食，包括水果、蔬菜、全穀物、無脂肪和低脂牛奶、瘦肉、低鹽、未飽和脂肪，少加糖，攝取葉酸和維他命D等健康食品。

保持身心健康。每個人時多時少會感受到壓力，應該積極尋找健康的方法來應對壓力。科研證實，正向的心理是身體健康的根本。

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title: 醫藥短波│全國婦女健康周 別忘癌症篩檢


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秋意日漸濃厚，老楊最近不是晚上睡到一半就突然咳醒，就是覺得有異物卡在喉嚨似的。中醫師表示，這是因為秋季陽氣漸收，燥邪犯肺所致，此時便須做好秋季養生。

台灣馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，從大暑過後，就開始進入秋季前期養生的階段，而秋分過後天氣轉變爲乾、涼，不少人出現咳嗽、痰多、氣喘等症狀，因此要多吃養陰生津潤肺之品，少吃辛辣烤炸的食物，以防秋燥。

瞿瑞瑩解釋，秋天氣候乾燥，從中醫觀點來看，此時燥邪旺盛容易犯肺，包括口、鼻、肺臟等都會有咳嗽、氣喘、喉嚨發癢等症狀，尤其老年人的身體極為敏感，更需要注重保養。另外，由於「肺主皮毛」以及「肺與大腸互為表裡」，因此除了呼吸道的不適外，最近在門診中，也常有老人家針對皮膚乾燥和便秘的問題求診。

那麼秋季養生該怎麼吃？瞿瑞瑩提供簡單食療方法：

1.川貝水梨湯：避免喉嚨發癢、乾咳

作法：取川貝母5克，用水浸泡，中等大小的水梨1顆，挖去梨核，將浸泡後的川貝母連同水一起放入挖空的梨中，電鍋蒸約一小時，加適量冰糖調味後食用。

中醫師表示，川貝可以化痰止咳潤肺，水梨則可以滋陰潤肺，對秋燥乾咳效果佳。她表示若咳嗽不嚴重，不加川貝也可，燉熱梨子汁飲用效果也很不錯。

2.銀耳蓮子湯：避免皮膚乾癢、脫屑

作法：銀耳與蓮子沖洗乾淨後，約浸泡一小時。與紅棗、冰糖等一起放入電鍋，加水淹過食材，蒸熟即可食用。

由於秋季天氣乾燥，皮膚容易乾癢，尤其老人家可能會出現脫屑的問題。瞿瑞瑩表示除了可以勤擦乳液、乳霜，也可以吃銀耳蓮子湯來保養。白木耳有滋陰潤燥的功效，蓮子則可以寧心安神潤肺。另外，可以加一些紅棗來補脾肺之氣。她也提醒，入秋天氣轉涼，銀耳蓮子湯宜溫熱過再吃。

3.杏仁茶、地瓜豆漿：排便好順暢

由於杏仁可潤肺、止咳、滑腸，可適時飲用幫助腸胃蠕動。另外，地瓜可暖胃且富含膳食纖維，與對腸胃和皮膚保養有功效的豆漿搭配，在秋季也是不錯的養生飲品。但中醫師也提醒，豆漿不要一次喝太多，以免引發脹氣。

journalist: 楊雅棠

title: 入秋防咳嗽 養生食療不可少


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下背痛是民眾生活常見的困擾，有時覺得忍一下就過，但時間一久仍會干擾生活品質。由於疼痛的成因與治療複雜，民眾疼痛時應找尋專科醫師，才能針對單一症狀對症治療。

麻醉科醫師表示，民眾常見疼痛包括椎間盤突出、腰椎滑脫、狹窄等，不一定非得手術治療，建議得先透過鑑別診斷，確認原因與部位，再透過藥物、復健或介入性治療，才不會拉長治療時間。

➤➤➤五十肩復健無效 須考慮手術

萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示，造成下背痛的原因很多，可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關，包括椎間盤突出、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折、腰椎狹窄、滑脫，但也有可能是肌肉、肌腱拉傷，甚至是腫瘤轉移等。

萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示，長期姿勢不良或情緒、壓力等也可能造成下背痛，但多數疼痛與不舒服，可能會因姿勢改善等因素而在幾周內好轉，因此民眾容易忽略。然而，下背痛容易復發，若多次復發，未妥善處理，恐成為慢性下背痛。

許安智說，最常見的下背痛為椎間盤突出，臨床上患者約佔七成，為椎間盤受到突然的重力，或經年累月壓力，使得椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出，中心的髓核被擠出來，進而壓迫到神經而疼痛。在治療上分為保守與手術療法。

1.藥物治療
保守療法包含消炎止痛或肌肉鬆弛劑等口服藥物，並適時臥床休息，或透過穿緊身衣、背架等固定姿勢的復健物理治療。但藥物治療有可能效果不佳，並非每個人都能改善。

➤➤➤擺脫痠痛 先矯正姿勢

2.物理治療
歐陽進翰表示，椎間盤突出跟姿勢不良如久坐、彎腰、瞬間搬重物等有關，若患者症狀較為輕微，除了藥物治療外，也可透過牽引治療（即拉腰、拉脖子），以及電療、熱敷等方式，來降低脊椎的壓力、止痛，並加速軟組織的復原，此三項健保都有給付。後續再諮詢復健師，來針對症狀進行運動復健。

3.介入性治療
倘若患者口服止痛藥的治療效果不佳、疼痛未改善時，許安智建議可使用介入性治療控制疼痛。他說介入性治療為透過超音波定位患者病灶部位，直接注射消炎止痛等藥物，使藥效更精準、降低藥物副作用，且治療過程不需住院，在門診即可完成。

4.手術治療
若情況較嚴重則需施以椎間盤切除術治療，以全身麻醉徹底清除椎間盤髓核突出部分。除術前評估，也得注意術後傷口感染、神經損傷等併發症。

腰椎滑脫為腰椎椎體往前或往後移，多發生在第四至五腰椎間；腰椎狹窄則是指腰椎骨後方與腰椎小面關節前方間的腰椎管，因病變得狹窄。因多數患者為年長退化引起，保守治療效果較差，許安智較建議直接以手術治療。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師曾仁河表示，脊椎減壓術主要透過切除或擠壓神經根產生疼痛的來源處，改善症狀，基本上不需放任何植入物；當脊椎滑脫時，則需透過植入骨釘、放墊片等方式將兩塊滑脫的脊柱固定，即為脊椎融合術。而就臨床經驗，他認為做融合術的患者比例並未比減壓術高出太多，可能得視當下脊椎滑脫患者多寡而定。

曾仁河表示，無論脊椎減壓或脊椎融合手術，都有傳統跟微創兩種治療方式，現行上他較為推薦微創手術，因對脊椎骨骼破壞、脊椎旁肌肉的傷害較小，同時失血量少、手術後復元也快，除非使用內視鏡、導航設備等自費項目，費用才會變高。

不過許安智也說，並非所有下背痛患者都需手術治療。他近期曾收治一名85歲老翁，已看過其他科並吃藥，但覺得疼痛未改善而轉到他這來，因他有三高加上腎功能不好代謝差，不適合手術外也不建議再吃大量藥物，因此採介入性治療，連續三周在病灶處注射消炎止痛藥，疼痛指數由九分降到兩分，加上後續復健，不適感明顯改善。

journalist: ／簡浩正

taiwan-subdivisions: 仁愛 長治

title: 醫藥│腰痛不理 變慢性下背痛


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瑜伽睡眠是透過「瑜伽科學家」所設計出的一套更細緻，直接作用於腦的方法，並非透過大家所認知的體位法伸展、瑜伽呼吸法的淨化與冥想靜坐，而是通過個體意識來釋放與擴展對身體、感官、潛意識、記憶等的執著，是從身體到內在、從粗重的肉身到更細微的生命能量、心理與靈性層面。

好的睡眠品質 開啟身體自癒力

人類的生長激素與修復機制幾乎都是在睡眠中產生或進行，而分泌的數量與深層睡眠的時間成正比，根據1993年「世界睡眠協會聯合會」（World Association of Sleep Medicine，簡稱WASM）發表的研究報告，指出每晚若缺少3小時或以上的睡眠時間，將導致人體的免疫力下降50%，睡眠不足更會令免疫細胞活動力降低28%。但是，只要經過充分的睡眠後，人體的免疫力又可以完全恢復，在睡眠的最初數小時內，大腦基底部的腦垂體會釋放出大量的生長激素，這種生長激素能促進體內蛋白質的代謝，從而促進體內組織的生長和修復。

這也是為什麼人在生病感冒的時候會感到昏昏欲睡，一覺起來之後便覺身體好多了，這就是人體的自我療癒機制，透過睡眠來修復身體。另外，從食物中攝取的營養素，也是靠睡眠時轉化成身體所需的能量，修補損壞的細胞及生長新的細胞，所以好的睡眠品質，能量自然儲存得好。

因為腦袋無法停止運轉，所以很多時候即使睡了8小時，起床後還是覺得身心很疲累，這就是大腦沒有得到休息的現象，好的睡眠品質不需要長時間臥鋪，就能夠讓大腦得到完全的休息，這才是重點。

停止雜念呼吸法：平息思緒

思緒就像隻活蹦亂跳的猴子，越是「想」要讓自己停下來，越是停不下來，這時候需要用「止息」練習，讓活躍的大腦安定下來。止息不是憋氣，止息的意思是「停止氣息」、「控制變動」，是在一個吸氣與一個吐氣之間，停止在那個狀態，當身體裡面所有的細胞、思緒、心念等都沒有任何的變動，這就是止息。吸氣和吐氣是連結身體、感受與心念的橋樑，透過止息，切斷這三者之間的聯繫，讓它們安靜下來。

1.躺姿，找到舒服的位置。閉上眼睛，把注意力回到呼吸上，有意識地調整呼吸，讓呼吸的頻率拉長和加深。

2.可以從3：3：3，即從吸氣、止息、吐氣各3秒開始練習，慢慢地讓吸氣調整到至少3秒鐘，吐氣也調整到3秒以上，但吸氣吐氣時間需一樣長。

3.開始數自己的氣息，如吸、2、3，止、2、3，吐、2、3；吸、2、3，止、2、3，吐、2、3，持續這樣的循環至少5分鐘。

淨化腦部的方式：冥想觀照

如果，你目前有想要達到的短期目標或是想要改善的狀況，不管是想要達成的夢想、身體的療癒，或是情緒的平衡，適合選擇30分鐘或60分鐘的練習，這會是個很好的助力，加速達到結果。如果只是希望短暫放鬆緊繃的身心和大腦，那可以透過15分鐘的瑜伽睡眠來放鬆大腦。請依照自己的需求練習，循序漸進也很好。

不管你接下來要練習以下哪一種，都請先找到舒服的躺姿，進入大休息姿勢。在完全靜止身體前，可以隨意動一動，找到舒服的位置，因為接下來的練習時間，須盡量保持身體靜止狀態，不做任何移動。輕輕地閉上眼睛，保持眼睛完全閉上，直到聽見指引告訴你要睜開眼睛。深吸一口氣，吐氣，放鬆全身，深吸一口氣，吐氣，再放鬆全身。接下來的過程中，慢慢地培養這種身體放鬆的感覺，過程中若感到快睡著時，提醒自己保持清醒，告訴自己，「我是清醒的，我在練習瑜伽睡眠」。

15分鐘練習：不限場地 快速達到最佳狀態

15分鐘的瑜伽練習，可以快速放鬆身心與補充能量，在重要會議前、思緒與肌肉緊繃、需要開發創造力與創意等時刻之前，都很適合透過15分鐘的瑜伽睡眠來放鬆大腦，給予身體需要的活力與能量。

練習場所可以在工作的場合或是家裡，坐在椅子上，也可以躺在瑜伽墊或地板上。雖然也可以用坐姿或是站姿練習，但因為瑜伽睡眠最重要的是針對全身的各個系統做特定的意識流，在仰躺的姿勢下效果最好，但如果真的只是需要迅速地放鬆大腦和補充能量，例如一大早有個重要會議，或是在下午想集中精神，那麼坐在椅子上練習也可以。

伸展練習 躺姿扭轉通腸胃

胃部的緊繃，代表太堅持己見、不肯面對事實，或是不知道如何對自身處境去變通。焦慮、不安、緊張等情緒，更是造成便祕主要因素，便祕是因為腸道的肌肉收縮和緊繃所造成，這也代表心理上的緊繃與壓抑，用這樣的方式來避開真正的感受，對未來和未知的恐懼深藏在內心裡，要解決腸道問題需要先從釋放內在的壓力開始。

1.躺姿，抱左腳靠近身體。

title: 想睡一場好覺？先用這幾招讓大腦完全的休息


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肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）原文翻譯為「慢性阻塞性肺病」，是一種持續性且不可逆的呼吸道阻塞疾病，初期症狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸不順暢。（取材自元氣周報）
肺阻塞（COPD）患者想要活得久、生活品質更好，一定要動起來。在法國巴黎舉行的2018年歐洲呼吸道醫學會發表研究發現，除了規律用藥，肺阻塞病友如依照醫師、復健師建議，透過走路、騎單車等維持每日運動量，能大幅降低死亡率。

與會的台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，十年前，內科加護病房中，每十個病友就有六、七人為肺阻塞患者，隨著雙效劑型支氣管擴張劑問世，現在每十個加護病房病友中，平均兩人為肺阻塞。

研究證實，規律使用雙效劑型支氣管擴張劑，可減少嚴重肺阻塞疾病惡化，且耐受性及安全性均較高，減少住院率及插管率。若照此使用，大部分患者最後死因為冠心症、腦中風或肺癌，死於肺阻塞及急性氣喘的病友大幅減少。

雖然雙效劑型支氣管擴張劑可降低肺阻塞患者疾病惡化、住院風險，但整體病友死亡率下降幅度卻不如預期，郭炳宏表示，如何有效減少肺阻塞患者死亡風險，這幾年已成為胸腔領域醫界的亟欲突破的重點。

這項名為OTIVACTO研究蒐集觀察7443名肺阻塞患者治療成果，證據顯示，不管輕、中重度患者，使用雙效劑型支氣管擴張劑配合整體療法，症狀明顯獲得改善，病人若能多活動，可保持活躍生活。

郭炳宏強調，「每日規律運動為延緩肺阻塞惡化速度的關鍵之一」，規律使用雙效劑型支氣管擴張劑，並在醫師、復健師評估下開立運動處方，透過走路、騎單車等簡易運動，能增進病友日常活動能力，有效降低死亡風險。

郭炳宏指出，醫師、復健師會根據病友的呼吸功能、每分鐘耗氧量等數據，擬定運動處方，像是單車得騎多快、騎多久，鼓勵病友走至戶外多活動。

4指標 快就醫

要提早發現肺阻塞，台灣高雄長庚副院長、胸腔內科主治醫師林孟志提出四大指標，包括走路100公尺就覺得很喘，從一樓走至二樓必須停下休息，以及咳到不舒服，咳嗽時間超過兩周以上等，就應積極就醫，減少肺功能急速惡化風險。

醫學辭典/肺阻塞

肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）原文翻譯為「慢性阻塞性肺病」，是一種持續性且不可逆的呼吸道阻塞疾病，初期症狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸不順暢。

當患者長期吸入香菸或其他有害微粒、氣體，引發肺臟及呼吸道產生慢性發炎反應，進而破壞肺臟，使得肺泡失去對小呼吸道的貼附，肺部本身也會喪失回彈力（recoil）。而小呼吸道也會因慢性發炎引發黏膜腫脹及呼吸道纖維化，造成小呼吸道阻塞引起持續性呼氣氣流受阻。

除暴露於有害氣體環境，如吸菸、特定職業類別的工作者等，都是罹患肺阻塞的高風險群。

肺阻塞的典型症狀會咳嗽、咳痰、慢性且漸進性的呼吸困難。其中，慢性咳嗽是肺阻塞常見的初期症狀，卻經常會被誤認為是單純吸菸或環境因素造成，甚至與其他疾病搞混。

肺阻塞病程進展慢，症狀不易察覺，為了不延誤治療時機，如任何人有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰，無論是否曾暴露於危險因子，皆須懷疑是肺阻塞安排肺功能檢查，及早戒菸或預防，如症狀影響日常生活，應及早開始治療。

journalist: 李樹人

countries: 法國 台灣

title: 每天適度運動 肺阻塞死亡率降


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每天睡前除了看電視、玩手機以外，如果你有失眠或睡眠障礙的困擾，又不想靠藥物解決，不妨試著做一些小動作，能促進血液循環和新陳代謝，讓全身放鬆幫助睡眠。

1.梳頭

梳頭可以刺激頭部穴位，改善血液循環、促進新陳代謝、提高身體免疫力，預防失眠。

【作法】每次梳不少於3分鐘。若有失眠困擾，可每晚睡前用木頭梳子梳5～10分鐘。

2.伸懶腰

拉長身體、做伸懶腰的動作，有助疏通經脈，促進氣血運行。

3.揉肚子

揉肚子有助腸胃蠕動和消化液分泌，提高胃動力和免疫力，是防治胃病最簡單的方法。

【作法】平躺在床上，搓熱雙手，手放在肚臍周圍，順時針方向繞著肚臍揉肚子十圈。

4.泡腳

足部是人體穴位集中的區域，所以睡前用溫熱水泡腳，有助血液循環、增加新陳代謝。

【作法】可在泡腳的水中放入中藥草，如果想緩解腰部和腿部疼痛，可放入當歸、川芎；想緩解頭暈可放入菊花夏枯草；像去燥腳氣，可放入艾草。

5.捏耳朵

耳朵是密集的反射區，所以常搓揉耳朵能調節全身臟腑功能。

【作法】拇指墊在耳背後面不動，彎曲食指從耳尖按摩到耳垂，兩側同時做10～20次，讓耳部發紅發熱即可。

6.搥後背

特別是針對長時間看電視、看書的人，容易腰酸背痛和肌肉緊張，搥背有助肌肉放鬆、緩解疲勞、安定情緒，進而促進睡眠。

【作法】手握拳，彎胳臂構到後背，稍有力度的搥背，這樣能夠刺激背部組織和穴位，促進血液循環。

7.拍小腿

小腿又被稱為「人體第二心臟」，小腿肌肉就像泵浦一樣，助力血液循環。因此睡前拍打小腿能放鬆、溫暖肌肉，預防腿抽筋。

【作法】將小腿抬起、雙手搓熱，從膝蓋到腳踝、從兩側分別拍打小腿肚，直到雙腿感到放鬆發熱為止。

title: 睡前別玩手機了！做這7個小動作助眠又排毒


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很多人以為多吃蔬果、少吃米飯等澱粉就是健康，但飲食應該均衡，許多人矯枉過正，把蔬果當主食，反而造成腸胃不消化。

康健雜誌報導，彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師黃灯明表示，他替病人看診，發現許多人可能是怕胖，米飯吃的少，把蔬菜水果當作主食，但是水果含糖量不低，反而愈吃愈肥。

➤➤➤熱咖啡vs冷咖啡 何者有更好的健康效益？專家這麼說

黃灯明替病人做肛門檢查時，常發現大腸裡堆積很多高纖維食物，代表攝取量過大，讓腸胃負擔沉重不消化。他建議蔬菜水果攝取應該少量多樣，並且是「以飯配菜」，而不是以菜配飯。

台灣行政院衛福部推廣「天天五蔬果」，建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」，振興醫院營養師張笛筠指出，五蔬果並不是每天攝取五「種」蔬果，而是「份量」。那一份是多少？以蔬菜來說，生鮮蔬菜 100g 即一份，大眾飲食習慣會將蔬菜熟食，烹煮後蔬菜脫水、體積縮小，大約裝於 250c.c 普通飯碗是 2/3 碗量。水果一份大約是一顆網球大小，通常會切塊或小顆粒的水果，例如：木瓜、鳳梨、葡萄等，裝於普通飯碗大約 2/3 碗等於一份。

title: 蔬果吃多釀反效果 醫提醒：以飯配菜 不是以菜配飯


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糖經常被怪罪會導致肥胖、高血壓、壞膽固醇甚至多種慢性病，因此糖替代品變得越來越受歡迎。

有些甜味劑提供纖維等不同益處，而且不會使血糖驟增。休士頓醫學中心營養師麥克沃特(J. Wesley McWhorter)表示，高血糖可能對糖尿病患造成危險，但非糖尿病患者不需為吃哪種甜味劑而緊張，只要把攝取添加糖限制在飲食的10%以內即可。以下介紹幾種受歡迎的甜味劑。

1. 龍舌蘭(agave)

龍舌蘭因含有果糖而受到歡迎，升糖指數(GI)低不易使血糖增加。龍舌蘭的熱量高於糖，但因比糖甜1.5倍，所以用少量即可。

2. 蜂蜜

如果你在尋找更健康的糖類替代品，蜂蜜未必是最佳答案。費城註冊營養師費德曼(Jenny Friedman)表示：「許多人看營養成分時，會覺得蜂蜜比糖更好。但是長期下來，蜂蜜和糖的差別過於細微，身體對食物中的糖跟蜂蜜，感覺幾乎一樣。」

3. 椰棗(dates)

麥克沃特表示，跟蔗糖、蜂蜜或龍舌蘭相比，把椰棗當作甜味劑會是更好的選擇，因為棗子富含纖維。不過攝取這種甜味劑切記應該適量，根據食物資訊委員會(Food Information Council)，一杯棗子含有93克的糖和404卡的熱量。

4. 甜菊(stevia)

經常用於減肥飲料的甜菊比糖還甜500倍，所以用量可比其他糖類少，而且熱量低，不過許多人不喜歡甜菊的味道。

5. 糖醇( sugar alcohols)

根據食品和藥物管理局(FDA)，糖醇由植物或澱粉製成，每公克熱量比糖低。糖醇不會使血糖飆高，不過麥克沃特表示，糖醇恐引發腸胃道不舒服，例如腹脹排氣等。

journalist: 編譯郭宣含／綜合報導

title: 糖的5種「甜替身」 不讓病上身


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每次到了秋冬季，女生常見有手腳冰冷的症狀，而且就算是炎熱的夏天，在冷氣房內，一樣會出現相同的狀況，這就是體質比較寒。但其實，體寒不只是女生有這樣的問題，男生也可能會發生，會把體寒與女生畫上等號，是因為女生體寒的負面影響比男生更大，快來看看以下幾點，是不是自己常常做的事情，導致有體寒的狀況。

一、長期的熬夜

熬夜，已經是現今社會的文明病。許多女生習慣在床上滑手機，當然入睡也就變得更難了，如果習慣熬夜，身體無法在正確時間，好好的休息，可能體內的陽氣就被削弱，寒氣就會越來越嚴重，當然體寒現象伴隨熬夜，只會日與俱增。

二、衣物穿不夠

冬天到了，氣溫也隨之一天天驟降，許多愛美的女生，為了穿搭可愛又漂亮的衣服，有時就會犧牲自己的健康，卻渾然不知。

當衣物保暖不夠，在這寒冷的天氣之中，可能寒邪之氣就會進入體內，就容易讓體質變得喊冷，嚴重些還可能會導致感冒、咳嗽等症狀，冬天到了，出門在外還是要注意保暖才好。

三、經常性地吃冰食

俗語說得好「病從口入」，在身體健康狀況，飲食，是最能控制我們身體的好壞。天氣炎熱時，來杯冰咖啡、雪糕，是最難抵擋的美食。但其實吃冰食，很容易讓寒氣直撲體內的一種方式，若要注意這點，請忌口，減少吃喝冰食的習慣，才不會讓自己變成寒冷體質。

journalist: 記者劉小川／台北報導

title: 冬天到！手腳冰冷的女孩們 要養好體質別做3件事


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面對資訊爆炸的時代，許多人經常讓大腦處於多工型態。不過台灣的中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任醫師陳睿正指出，事實上大腦並不會同時進行多工任務，而是快速的轉換，從一個任務切換到另外一個任務，這樣快速轉換，反而會讓專注力下降，更容易分心。

像汽車怠速 沒事做大腦也耗能

為了讓大腦休息，有些人可能會認為，放假時發懶什麼事都不做，就是讓大腦休息，但陳睿正指出，就算什麼事都不做，大腦依然會消耗60～80%的能量，而這些能量用於所謂的預設模式網絡（DMN，Default Mode-Network），可以想像成汽車的怠速狀態，也就是大腦未進行有意識的活動時執行基本運作，所以才會有「明明一整天什麼事都沒做，但還是覺得很疲勞」的狀況發生，因為你的大腦還是一直在運作。

桃園的壢新醫院神經內科主治醫師郭芷毓說明，從睡覺醒來，大腦就無時無刻接收和處理訊息，即使沒覺察正在動腦或思考，大腦仍在運作狀態。

郭芷毓說，大腦持續運作會消耗專注力，專注力對大腦既珍貴又有限，因此如何讓大腦有效運用專注力，而非空轉耗損，大腦才會更有效率也不會過勞。所以，大腦就像電腦或手機，一旦開啟很多軟體或應用程式沒關閉，就可能在執行狀態，消耗記憶體和CPU資源，拖慢電腦速度，也就是快速且過度消耗大腦專注力，容易疲乏，記憶力變差，效率下降。

轉換專注力 下班全心投入興趣

要擺脫大腦過度消耗使用，先要轉換大腦的專注力，像專心做有興趣的事樂在其中，腦袋就會脫離空轉，達到另一種專注和寧靜的狀態，這樣腦袋才真正休息。

郭芷毓醫師說，以上班為例，解決之道就是好好規畫分配工作和時間，按表操課不受外務干擾。讓大腦有組織，有意識地專注投入做一件事，一旦分心想別的事，就要拉回來。

另外，下班之後，建議可以培養興趣，投入喜愛且盡興、專心的事物，也就是轉換專注力。例如找朋友聊天，聊得盡興開心，看電影看得很投入不想其他事情，暫時忘卻放下繁忙。其他像運動、下棋、種花、烹飪等，動態靜態都可以，大腦因為專注力轉換而獲得休息。

如果上班的工作偏重思考、記憶，要處理很多人事物，需要大量溝通、有時間壓力，下班後想讓大腦放鬆和轉換，就不應該再做計算、推論、邏輯的事情。

保護大腦 睡眠品質很重要

那到底該怎麼做才是讓大腦休假紓壓的正確方式呢？陳睿正表示，在連續假期，首先需要好好的睡一覺，讓身體上的疲勞緩解，研究顯示，睡眠不好的人，大腦中的有毒蛋白會增加，讓罹患阿茲海默症的可能性增加。

郭芷毓表示，從神經醫學科醫師的觀點，大腦要能休息，還要有優質的睡眠，不是睡夠、睡長就好，而是要有效優質的睡眠，人腦進入深度睡眠時，會固化記憶、重組大腦；如果睡眠不足或睡眠品質不好，容易造成病理性的沉積，久了有失智或是認知功能的損傷。

換區塊使用 運動有助大腦放鬆

身體得到充分休息後，要讓大腦真正紓壓，不是讓大腦停止活動，而是要使用不同區塊，讓大腦「目的性」的休息。

陳睿正指出，在人們工作時通常會運用到大腦特定的區塊，這時其他的區塊就處於休息狀態。因此，想讓大腦休息，就要改變活動內容，像是放假時就不要再接觸工作相關事務，改作其他活動，而運動正是一個很好的轉換活動，可以讓腦部血液循環良好，多運動也可以維持心血管功能。

運動是很有效的大腦放鬆方式，郭芷毓醫師說，當運動達到忘我，只專注在運動和呼吸的當下，大腦就會進入一個寧靜的狀態，什麼事都不想，而是享受和專心在運動這件事。有越來越多證據顯示，有效的有氧運動可以重新強化腦部的認知功能，讓專注力更好，腦部的血液循環更好。

冥想改變腦波 α波幫助放鬆

近年很流行冥想、正念的練習，這類的活動包括打坐、禪修、瑜伽等各種形式，陳睿正表示，科學家透過核磁共振，研究人們冥想時的腦波狀態，發現冥想時的腦波與平常有壓力情況下的腦波狀態不同。

人們平常的腦波大多是在β波的狀態，但冥想時，腦波的狀態則呈現α波狀態，這種α波狀態也是人們處於放鬆或專注於某件事時的狀態，這應該也是為什麼人們會覺得冥想這一類的活動，可以達到讓大腦休息的目的。

郭芷毓表示，神經科學（neuroscience）研究證實冥想、靜坐可以幫助提升正念，摒除雜念專注在當下，有效凝聚及保存專注力，降低壓力進入忘我，達到放鬆和心情愉悅的感覺。

另外，也可以採取音樂、芳香療法，藉以誘發腦部比較深層的美好感觸，紓緩釋放壓力，有助於大腦將潛在背後執行的應用程式關閉，進而阻斷影響專注力的焦躁，提升正向情緒。

journalist: 鄭國樑、陳斯穎

countries: 台灣 中國

taiwan-subdivisions: 新竹 桃園

title: 怎麼讓大腦紓壓？秘訣是「換區塊」使用


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夏威夷果（單元不飽和脂肪酸）
夏威夷果含有大量不飽和脂肪酸、豐富維生素B群、維生素E，可預防動脈硬化及保護血管。

熱量：720大卡╱百克

粗蛋白：9.4g

粗脂肪：76.3g

總碳水化合物：12.0g

膳食纖維：5.4g

南瓜子（鎂、鋅）
南瓜子具有高濃度的鋅及木酚素，有助於攝護腺組織與精蟲之保護作用。

熱量：564╱百克

粗蛋白：25.9

粗脂肪：47.2

總碳水化合物：19.5

膳食纖維：6.1

巴西堅果（硒）
巴西堅果的硒含量豐富，1顆就能達到成人一日需要量，攝取足夠的硒有助於促進免疫功能、預防心血管疾病。

熱量：687╱百克

粗蛋白：14.0

粗脂肪：67.0

總碳水化合物：10.3

膳食纖維：6.7

葵花子（維生素E）
葵花子含有豐富不飽和脂肪酸及維生素E，有助於抗老化及調節新陳代謝作用。

熱量：584╱百克

粗蛋白：21.0

粗脂肪：51.0

總碳水化合物：20.0

膳食纖維：9.0

松子
松子又稱長壽果，豐富的油酸、亞麻酸油酸及維生素E，有助於降低發炎、延緩衰老。

熱量：678╱百克

粗蛋白：16.6

粗脂肪：69.5

總碳水化合物：9.4

膳食纖維：4.2

榛果
榛果富含葉酸、單元不飽和脂肪酸、膳食纖維，葉酸能促進正常紅血球細胞生成，單元不飽和脂肪酸、膳食纖維有助降低膽固醇。

熱量：628╱百克

粗蛋白：15.0

粗脂肪：61.0

總碳水化合物：17.0

膳食纖維：10.0

杏仁果
杏仁果含有豐富多酚類及單元不飽和脂肪酸，有助於降低膽固醇及維持心臟健康。

熱量：564大卡╱百克

粗蛋白：27.3g

粗脂肪：47.8g

總碳水化合物：17.0g

膳食纖維：6.5g

腰果
腰果的油脂多為不飽和脂肪酸的油酸及亞麻油酸及豐富的礦物質鈣、鎂、鉀、鐵，維生素B1、B2、B6，有利於消除疲勞與補充體力及保護血管。

熱量：568大卡╱百克

粗蛋白：18.3g

粗脂肪：45.5g

總碳水化合物：30.3g

膳食纖維：3.6g

核桃（多元不飽和脂肪酸）
核桃豐富的胺基酸、卵磷脂、亞麻油酸，可預防心血管疾病、防止細胞老化增強記憶力及延緩衰老。

熱量：677╱百克

粗蛋白：14.6g

粗脂肪：69.7g

總碳水化合物：10.4g

膳食纖維：5.6g

開心果（膳食纖維）
開心果特有的植物固醇與膳食纖維，可預防血脂肪及膽固醇異常，豐富的葉黃素、維生素A、E，也有助於視力保健。

熱量：601╱百克

粗蛋白：22.4

粗脂肪：52.7

總碳水化合物：20.1

膳食纖維：13.6

（資料來源／聖馬爾定醫院、振興醫院營養師涂蒂雅）

journalist: 姜宜菁

title: 堅果在紅什麼？這些營養值你必須知道


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Allstate保險公司6日宣布，由於新冠疫情使大多數州別執行「居家避疫」，駕駛人開車上路機率遽降，交通事故比率也隨著減少，該公司因此決定退回部分車險保費，符合資格的保戶將可收到4月及5月保費的15%作為退款，Allstate預計這筆金額累計將達6億元。

全美目前大部分州都因為加強防疫而實施居家避疫令，且民眾宅在家同時，學校、餐館、美甲店及其他非必要商業都暫停營業，開車機率大幅減少。

Allstate執行長威爾森(Tom Wilson)說，該公司從可獲得的2300萬部車輛的追蹤數據發現，每天這些車子的行駛率遽降，他說，大部分的州別，車輛行駛的里程數減少了35%到50%，而且連沒有實施「居家避疫」的州，也出現同樣情形。

總部在芝加哥郊區北溪市(Northbrook)的Allstate，主要使用了提供移動數據與分析的Arity資料，Arity追蹤了2300萬名駕駛的紀錄，其中包括Allstate保險公司的保戶。

Allstate表示，車險保戶將會從他們支付保險費的信用卡、銀行帳號等收到這筆退款，該公司也鼓勵保戶下載其應用軟體來接收相關退費消息；此外，Allstate還為因為疫情而遭遇困難的保戶，提供付款緩解計畫(payment relief plans)。

總部位於威斯康辛州的保險公司「美國家庭保險」(American Family Insurance)說，該公司也將退還汽車保險保戶部分費用，作為新冠疫情車輛交通銳減的保費退費，每輛向該公司投保汽車險的車輛，都會收到50元的退款，現階段該公司先提供居住於威州的保戶退費支票，接下來幾州會陸續退款給其他州的保戶。

此外，波克夏(Berkshire Hathaway)投資公司旗下的汽車保險公司Geico，也在前兩周放寬保費繳交規定，即日起如果未及時繳清保費者，該公司到4月30日前都不會取消其車險。

其他包括Progressive保險、Travelers保險，也都提供保戶較寬鬆的繳費截止日期。

journalist: 特派員黃惠玲／芝加哥報導

title: 居家避疫少開車 2公司退部分車險保費


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許多人飽受慢性失眠所苦，實際求診率卻很低。精神科醫師建議，求診前，可先審視自己是哪一種失眠樣態，並改善不良習慣，如睡前做劇烈運動、滑手機、看政論節目等，才能與醫師搭配，遠離失眠困擾。

失眠的成因複雜，有些是壓力引起，有些是疾病引起。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任黃守宏說，曾收治一名牙醫師患者，因罹患睡眠呼吸中止症，出現嚴重失眠症狀，白天工作時嗜睡，晚上卻頻繁醒來。不僅長期處於疲累狀態，心理也受影響，最後是先控制睡眠呼吸中止症後，才漸漸改善失眠症狀。

黃守宏說失眠在臨床上有四種樣態，難以入眠型、無法熟睡型、早起型、無法恢復健康型。難以入眠型是每次睡覺，須躺很久才能入眠、無法熟睡則是睡眠中常常會清醒、早起型則是比平時起床的時間還要早、無法恢復健康型則是不管怎麼睡也睡不飽。

一般成人平均睡眠時間為7個小時，即使是同一年齡層，睡眠需求的長短有所不同，有些人需要睡到8小時，但有些人6小時就足夠，最常見的失眠樣態，仍以難以入眠型為主，不過失眠也可能會合併其他類型，如年長的患者，常會出現難以入眠又早起的失眠合併正。

隨著時代的進步，過去失眠可能多發生在中高齡的族群，壓力、過度使用手機等也使失眠的年齡層降低，黃守宏說，不乏有學生求診，有些患者是因為生活習慣不良，引發失眠。近年常見的原因是過度玩手機，手機的藍光會影響人體分泌褪黑機素，長期下來，會讓體內的褪黑激素分泌不足，影響睡眠。

黃守宏說，睡前過度玩手機或是喝咖啡等，都非常不利於睡眠；千萬要在睡前保持放鬆，最好可以發呆半小時以上，讓自己放空，處於安定平靜的狀態，或是喝些溫熱水，只要沒有夜尿的問題。

若是自我改變生活型態，仍無法改變失眠的問題，臨床上，治療失眠的方式，不只有開立安眠藥。黃守宏說，針對不同類型的失眠患者，會有不同的睡眠處方，最主要是調整睡眠週期以及光照治療。會先在睡眠中心訓練，讓患者接受光的時間固定，讓人體能逐漸恢復到正常的睡眠週期。

在執行光治療之前，得先排除生理問題，如非猝睡症患者等，另外的治療的方式就是藥物，通常會開立安眠藥、鎮定劑等，其他為神經行為治療，透過改變患者的行為認知協助睡眠放鬆，並搭配給予抗焦慮的藥物等。當有失眠問題時，若持續沒有改善建議應立即就醫。

title: 早起沒有精神？看看你為何睡不好


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春生、夏長、秋收、冬藏，黃帝內經說「五臟應四時，各有收受」，中醫相信氣候及季節變化與身體運行有緊密關係，五行，木、火、土、金、水，對應節氣春、夏、長夏、秋、冬，進而演變出春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎的說法，其方法為青養肝、紅養心、黃健脾、白潤肺、黑養腎。

●秋燥傷肺 疾病易入侵

台灣長庚醫院中醫內科醫師黃悅翔表示，秋天為何需要養肺？主要秋天吹的風帶來的水氣較少，較為乾燥，且氣候轉涼，皮膚皮脂腺分泌減少，天氣變冷身體出汗也減少，因此皮膚更顯得乾燥。中醫理論認為「肺主一身之表、主皮毛」，透過潤肺滋陰，可改善皮膚乾燥的情形。

其實，中醫理論與現代氣象理論不謀而合，中醫認為人類仰賴天地萬物生存，依循四季規律發展成六氣「風、寒、暑、濕、燥、火」，其中的燥就是指秋燥。秋天時，天氣乾冷易影響呼吸道，中醫理論提到「肺主氣、司呼吸、開竅於鼻」，秋燥容易傷肺，肺部也容易受到溫差變化的影響，容易被疾病入侵，因此秋季是肺病及呼吸道過敏疾病好發的季節，也是患者養肺的時節。

●白色潤肺 避免燒烤炸

如何防堵秋燥影響健康，中醫理論認為，秋季對應的五行為金，金的代表顏色為白色，秋季養肺應食白色食物，像是白蘿蔔、白木耳、山藥、杏仁、牛蒡、高麗菜、白花椰菜、蓮藕、百合、梨子等皆是滋陰潤肺的食物。

黃悅翔說，對抗秋燥食用白色食物時，建議以蒸、煮、燉三種方法為主，避免燒、烤、炸，以免讓食物的水分散發；氣管不好或易感呼吸道疾病者，可配合西洋參、川貝粉等藥材，並加入瘦排骨或雞肉燉煮成藥膳。

常聽老一輩提及「吃肺補肺」，黃悅翔不建議常吃內臟，雖然中醫上有許多方子需要內臟入菜，但三高患者太多，若太常吃豬肺、豬腸等，反而增加身體負擔。

●體質虛者 熟食且不宜多

黃悅翔說，秋季雖建議多吃白色食物，但並非人人可吃，上述白色食物通常水分多也較虛寒，體質偏冷容易腹瀉的民眾，建議熟食且不宜多吃，可食用茯苓、薏仁、芡實、蓮子，用補土生金的方式健脾又養肺。

另外也提醒，不是秋季只能吃白色食物，建議趁秋季將白色食材入菜，飲食建議仍是均衡，且以當令食材為主，別只吃一種食物。

牙口不好的長輩、小兒鼻過敏、氣喘或氣虛患者食用白色食物時，可以煮粥入菜，粥品水分多，可潤肺，山藥蓮子粥、百合小米粥都是很好的選擇。古方也建議多喝梨子汁、甘蔗汁等潤肺，但不建議多喝飲料，台灣飲品或果汁中糖分容易超標，建議盡量吃原形食物，烹煮潤肺食物入菜。

●避免辛辣 多補充膠質

黃悅翔說，對抗秋燥不建議吃容易上火的食物，如果已有口乾舌燥、咽乾咳嗽、皮膚乾等症狀，麻辣鍋就是個地雷，其餘辛辣類、油炸物等也可能讓身體失去平衡，容易上火，人體容易發炎、生病。

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，除了白色食物，黃色食物也可在秋季養生時多吃，秋季不只養肺，脾胃也要照顧，黃色食物像胡蘿蔔、番茄、金針、柿子等，富含維生素C，在秋燥季節中，有助於緩解皮膚乾，另也建議多吃富含膠質食物。

秋季為螃蟹盛產季節，陳潮宗指出，體質虛寒者，不建議多食，若要吃可搭配薑片、或較熱的辛香料，或食用後喝杯薑茶暖身。

白色食物包括有：白蘿蔔、白木耳、山藥、杏仁、牛蒡、高麗菜、白花椰菜、蓮藕、百合、梨子等。

黃色食物則包含：胡蘿蔔、番茄、金針、柿子等。

journalist: 陳雨鑫

title: 白、黃色系食物 養肺顧脾胃


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推廣藥草保健食品安全及品質控管的美國植物委員會（American Botanical Council）最近公布美國草本保健食品的市場趨勢，他們統計發現草本保健市場從2016到2017年成長8.5%，去年一年銷售80多億美元，而且也發現近十年來，美國人花在草本保健食品的支出呈倍數成長。

前十大草本保健食品分別是：

1. 歐夏至草（Horehound）：屬於薄荷的一種，具有幫助身體排痰的功能，含有抗微生物及抗黴菌的作用，是近年最紅火的草本植物，能夠用於咳嗽、支氣管炎，有助呼吸道消腫；它是終年生長的香草植物，也是天然的蚱蜢驅避植物。除此還有研究認為可能有助血糖控制。可以入菜、調酒、做成喉糖及泡茶使用。

2. 紫錐花（Echinacea）：紫錐花一直長居美國熱銷保健藥草前幾名，因為美國有些地區就醫不便，就醫費用高，不像華人小感冒動輒求醫。台灣藥師公會全聯會曾統計，台灣人吃藥量是美國人的七倍，美國人很早就從印第安人學習到紫錐花可提升免疫力。紫錐花具有強化免疫系統功能，對抗病毒及細菌感染，促進淋巴系統通暢、敗血症、慢性呼吸道問題，也能用於皮膚膿瘡，對抗發炎，常用於感冒、流行性感冒等初期。我每年秋天都會自製花草精，因應冬季來臨。

紫錐花花草精（Tincture）外用還能用於蕁麻疹、濕疹、口腔疱疹、蟲咬、皮膚炎等皮膚修護，如果不會自製，部分超市有售，甚至有散裝秤重零售。自體免疫疾病患如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡使用紫錐花製品需詢問醫師或合格藥草師，一般人同時不能連續使用超過八周，必須休息二至三周再開始使用。

3. 蔓越莓（Cranberry）：許多研究發現女性每天喝無糖蔓越莓或保健食品，有助大腸桿菌不易附著泌尿道。因為蔓越莓口感很酸，所以市售果汁幾乎高糖，最好喝無糖的才有效果，另外多飲用覆盆子葉及蕁麻葉也有助減少陰道異常分泌及感染，保護女性生殖及泌尿系統。

4. 長春藤葉（Ivy leaf）：須注意長春藤葉有很多種，只有這個Hedera helix才是藥草植物，有些品種，不小心誤觸時，還會導致皮膚過敏。這種藥用的長春藤是使用其葉子，主要用於呼吸道疾患及過敏氣喘。

5. 薑黃（Turmeric）：薑黃是天然的「淨化」食材，能夠淨化血液，有助新陳代謝及幫助肝臟大掃除，也能夠降發燒及減緩抽筋、經痛；咖哩是攝取薑黃素（Curcumin）很好的來源，含有天然抗癌成分，攝取薑黃，還有助減重，使皮膚能夠保有好光澤；薑黃還有抗發炎、促使傷口癒合的能力。薑黃有通經效果，若皮膚有拉傷、腫脹、瘀青及燙傷，它也是很好的天然急救箱，可以用開水及蜂蜜混合成糊狀敷在局部。注意它有通經作用，懷孕不宜內服使用。

6. 黑升麻（Black Cohosh）：使用部位為根部。更年期最著名的保健食品，調節女性生理機能，改善經前症候群如焦慮、乳房脹痛、更年期症狀如熱潮紅、盜汗、焦慮及失眠。禁在懷孕及哺期間使用，僅能在懷孕最後一周使用，有助產作用。

曾有讀者問我，那乳癌患者可以使用嗎？有研究顯示，即使是乳癌病人更年期同時有熱潮紅及盜汗，使用黑升麻，追蹤發現使用者並未因使用黑升素造成乳房組織異常，但仍建議乳癌病人使用前可以與醫師多討論及追蹤。

7. 藤黃果（Garcinia）：使用部位為果實。果皮含有一種HCA成分（烴基檸檬酸），有研究認為有助加速新陳代謝，用於減重，其可以分解碳水化合物及燃燒脂肪，但這個產品因為大多是錠劑或膠囊，產品品質差異很大，有些甚至裡裡沒有該成份，要慎選。

8. 綠茶（Green Tea）：綠茶因含有兒茶素及單寧酸，兒茶素具有抗癌效果，單寧酸可止瀉，但如果易失眠者，則建議使用其他產品替代，例如蒲公英根葉、牛蒡等、皺葉酸膜、榆木、藥蜀葵等混合，加強身體的抗氧化及排毒。

9. 薑（Ginger）：烹煮肉類及海鮮時常加入薑用以去腥，或取其溫熱的特質，調和性質寒冷的蔬果如冬瓜。薑也能幫助消化、肌肉痙攣及頭暈想吐等解急的香藥草。不只中國人習慣在冬天喝薑汁，在感冒生病時，打杯薑汁、檸檸及蜂蜜能夠驅寒擋感冒，若加入前述的紫錐花，效果更好。

10. 葫蘆芭籽（Fenugreek）：最重要的功能是促進乳汁分泌，保護肝臟，降低膽固醇，穩定血糖，產後的哺乳茶經常可以看到這個植物。事實上，未懷孕者或是男性也可以使用，新鮮的葫蘆芭籽還可以做為蔬菜食用。

（作者為美國認證臨床藥草師及臨床芳療師RH（AHG）,CA；所有內容為藥草教育，不做為個人診斷及處置之參考，若有疾病請諮詢醫師及相關藥草專業人員）

journalist: ／郭姿均

countries: 美國 中國 台灣

title: 藥草養生術 | 聰明挑選 10大草本保健食品


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多吃水果多健康？對西醫來說，水果含豐富的維生素、纖維質，但蘊含的糖分教人又愛又懼；對中醫來說，吃水果更是有數不清的禁忌。到底水果該怎麼吃，才能發揮健康效益？蔬菜可以取代水果嗎？

近年來不少施肥、栽培法改良，也讓一些水果甜度大增，相關評鑑比賽還將「甜度」作為重要指標，多數民眾也是以甜不甜作為選購原則。

台北市立聯合醫院松德院區營養師周千欽指出，甜不甜其實是個人主觀味覺感受，一般來說，成熟水果本身就有一定甜度，若要攝取水果營養，重要的還是均衡適量、適時。

三種糖比例 影響甜度
不少人認為水果含糖量高等於熱量高，同時也認為愈甜的水果熱量就愈高，而不甜的水果就可以安心吃；又或者認為水果的糖是天然糖較健康，因此一般人可以放心大吃特吃，但周千欽卻提醒「事實並非如此。」

針對水果熱量，周千欽表示，水果的糖分有三大種類，分別是果糖、蔗糖、葡萄糖，每公克熱量都約有4大卡，換句話說，糖量高確實代表熱量高；而影響水果在味覺上甜不甜的，則是三種糖類的比例。

有關甜度，周千欽說，水果所含的三種糖中，果糖在口感上會讓人覺得最甜，葡萄糖甜度則最弱；若以糖量都是5公克的兩顆水果來看，果糖4公克、葡萄糖1公克的水果，就會比果糖1公克、葡萄糖4公克的水果，要讓人覺得比較甜，但兩者熱量則都約是20大卡。

若怕吃太甜 控制數量
周千欽表示，既然愈甜不代表熱量愈高，代表微酸的水果，糖分也可能比很甜的水果高，即使酸酸的檸檬、奇異果，含糖量也可能超過吃起來較甜的水果。所以有人認為不甜的水果就可以安心吃，其實是錯誤的觀念。

比起擔心「吃太甜」的水果不健康，周千欽認為，水果「吃適量」才重要，成年人每天約可吃2到4份水果，每份約拳頭大，或等於一般飯碗裝水果一平碗的量，可裝入切片的水梨、蘋果、香蕉、芭樂或葡萄、小番茄，每份熱量約60大卡。

周千欽說，糖分與熱量成正比，無論人工或天然糖分都有熱量，攝取糖分過量，若還不運動來代謝，多餘的糖分熱量就會轉化成脂肪，最後引起肥胖等問題。

避免純果汁 連渣都喝
有人好奇果汁能否代替水果？周千欽說，若鮮榨的水果汁且含果肉纖維渣一起飲用，幾乎能與吃新鮮水果畫上等號。但通常市售果汁是濃縮還原汁，還有色素等人工添加物，距離鮮榨果汁的營養落差不小；若是濾過渣的果汁，還會缺乏纖維。

周千欽表示，對咀嚼不易的人而言，果汁其實是不錯的營養來源，但避免純果汁，因為糖分可能過高，建議可搭配青椒、甜椒，打出水果與蔬菜比例1比1的蔬果汁，不僅糖分剛好，還富含膳食纖維，而水果搭配牛奶、優酪乳一起打汁也是不錯的選擇。

當餐間點心 餐前不吃
針對長年以來流傳著「早上吃水果是金，中午是銀，晚上是銅」的說法，到底吃何時吃水果最好？周千欽指出，水果營養價值不會因吃的時間而改變，但建議在餐與餐之間當點心吃最好。

周千欽說，睡前、正餐前都不建議吃含水量高的水果如西瓜、水梨等，可能會因此睡一半醒來跑廁所，或因水分稀釋胃酸，降低胃口，讓人吃不下正餐。而餐前吃鳳梨等偏酸性水果，則可能刺激胃部；吃含糖量高的水果則容易讓胃酸分泌過多；至於吃飽立刻吃水果，會讓血糖飆高。

另外，周千欽也說，空腹吃柿子更要當心，柿子的鞣酸可能跟胃酸作用凝結成團塊變胃結石；而餐後立刻吃柿子，鞣酸則容易與魚肉類等蛋白質凝固成塊，造成腸胃不適甚至拉肚子。

journalist: 翁浩然

title: 健康吃水果 不甜不等於低卡


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許多人習慣在清明節吃春捲（見圖，本報資料照片）應景，台灣「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力指出，每年都有糖尿病友因吃春捲方式不當，引起血糖異常，誤踩地雷。

正值新冠肺炎疫情期間，糖友因免疫力功能較差，不僅較一般人容易感染，感染後危險性相對更高。因此李宇力提供5招提醒糖友好好遵守，勿讓血糖波動，在疫情期間更多一層防護力。

李宇力指出，往年清明節常有糖友因吃春捲而誤踩地雷，造成血糖突然上升，其原因多半是添加餡料選擇及份量的問題，其實糖友吃春捲若吃得好，反而可達到降血糖的效果，會比吃飯還好。

李宇力提供糖友食用春捲時的5招注意訣竅，讓糖友控制好血糖，避免因吃春捲讓血糖吃出問題。

第一招：一餐勿超過兩捲。在使用一張春捲皮，加上無糖（或微糖）、無花生粉的條件下，吃兩捲等於吃下半碗飯的糖分，因此一餐食用不能超過兩捲。若為一捲使用兩張春捲皮的包法，一餐勿超過一捲。

第二招：全麥春捲皮優於一般春捲皮。

第三招：春捲只能當三餐的正餐吃，不要因為覺得春捲吃起來很清爽就當成正餐間的點心，若將春捲當點心吃，血糖一定升高。

第四招：主食食用春捲後，不可再食用米飯。

第五招：香腸或加工食品、油炸蛋酥、炒油麵、肥肉、糖分及花生粉都不建議當成春捲餡料。瘦肉、滷（水煮）豆皮或豆干可適量加入。

journalist: 謝梅芬

title: 吃春捲血糖飆 醫師：遵守5招不踩地雷


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人的骨量大約30歲達到高峰，之後便開始走下坡，漸漸成了骨質疏鬆，容易因為外力而造成骨折。有些人會選擇補鈣的方式來讓骨骼強壯，但醫師提醒，中斷補鈣可能有補等於沒補，功虧一簣。

台灣骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師表示，28至29歲時骨質密度最高，之後開始流失，尤其女性在停經後流失更快。他表示65歲以上女性有一半的人會骨質疏鬆，男性則約20-30％，因此有許多人會透過喝牛奶或吃鈣片來補充鈣質。

林高田表示，臨床上發現一名65歲女性會買鈣片來補鈣，但每次都持續不到一個月，等到鈣片過期都還沒吃完。直到有一天走樓梯時摔倒進醫院，和醫師抱怨補鈣沒用。他表示，40歲以上族群在補鈣兩年後中斷補鈣，20個月後骨質密度會回到像沒有補充過鈣質時的初始狀態。

因此林高田提醒，補鈣是終生不斷的事情，通常不偏食、不需額外補充便能攝取足夠的鈣量。但因為年紀漸長，胃酸分泌變少，讓鈣質吸收變差，因此需要額外的攝取。但他也提醒，除了補鈣，也要增加吸收，例如日曬獲取維生素D，可增加30％-40％的鈣吸收率；或是負重運動也可刺激骨骼生長。

title: 補鈣要持續 否則功虧一簣


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美國商銀表示，小型企業對緊急救援貸款的需求旺盛，目前的申請量已占國會撥款總額的近10%。該行證實，已收到來自17.7萬家小型企業的申請，總申請額為326億元。這些數字只是美國商銀接獲的申請數，而非小型企業管理局的批准數。

●IBM：疫情促使企業轉向AI和雲端

IBM新任CEO克里許納(Arvind Krishna)表示，新型冠狀病毒的傳播可能促使企業加快轉向人工智慧(AI)和雲端等現代科技。這兩個領域對IBM來說是更大的商機，但在市占率方面，IBM遠遠落後於雲端領先者亞馬遜和微軟，而在人工智慧方面，該公司則被批評為前景過於樂觀，而谷歌居領先地位。

●葉倫：失業率估13% GDP將縮30%

聯準會(Fed)前主席葉倫(Janet Yellen)表示，目前經濟正處於「絕對令人震驚」的低迷困境中，目前的數據還沒反映出這種趨勢。她說，如果實際反映出來的話，失業率可能會高達13％，而整體經濟收縮率將約為30%。看來像是經濟大蕭條，但形式截然不同，「這是巨大、前所未有的破壞性衝擊」。

●臉書開發工具監控社交隔離成效

臉書正在開發新工具，利用自用戶收集的匿名位置數據，來檢視人們是否遵守意在阻止新型冠狀病毒傳播的社交隔離措施。臉書表示，旗下「善意數據」(Data for Good)計畫正在開發「疾病預防地圖」，顯示人們在各地移動的訊息。臉書希望這些數據能與公共衛生官員收集的其他訊息共同使用，以協助確認可能爆發新冠疫情的地區。

●紐約Fed自14日起買進商業本票

紐約Fed表示，其商業本票融資機制將於4月14日啟動，屆時Fed將買進那些努力籌集現金的企業、銀行和市政府發行的商業本票。這項措施將有效提供一個保證利率，讓高評級的發行人可以在短期內獲得現金，並希望該措施可緩解商業本票市場壓力。

●Ulta Beauty將受益於口紅效應

由於消費者大多被禁足在家裡，化妝需求不大。但Cowen分析師說，Ulta Beauty Inc.可承受新型冠狀病毒大流行帶來的不確定性，並且由於「口紅效應」，這家美容零售商的股價將反彈。「口紅效應」的理論是：在經濟困難時，人們往往只會買像是口紅這樣的便宜奢侈品。

●零售業至5月恐流失200萬職位

全國零售業聯合會(NRF)的研究顯示，最新政府數據顯示，大批零售業員工在3月因無薪假和裁員而失業，但隨著危機加劇，裁員幅度將更大。勞工部3月非農就業報告有70.1萬人失業，但NRF指出，到5月時，零售業勞動力恐減少200萬人。截至3月底，零售業仍有1560萬個工作崗位。

journalist: 記者張大仁╱綜合報導

title: 財經簡訊


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經常吃水果對我們身體有很多好處，可是你知道嗎？水果也不能亂吃，吃水果一定要講究時間，如果晚上吃一些錯誤的水果，不但起不到滋補作用，反而會對我們身體產生傷害。下面我們就來了解一下，晚上不能吃哪些水果。

1、櫻桃

journalist: 元氣網 健康報網

title: 1張圖 看睡前吃這7種水果 對身體反而有害無益


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台灣高雄市一名女子年紀不到30歲，在中國工作時提行李跌倒在地，大腿因此骨折受傷，返台前往義大醫院進行身體檢查。

醫生檢測發現，女患者的骨質密度比正常值低很多才會骨折，懷疑與她經年服用成分不明的減重藥有關。

27 歲女性上班族身高165公分、體重46公斤，身體BMI值（身體質量指數）只有17，外型十分纖細，平日在大陸工作；為了維持身材，女子自行在當地藥局購買減重藥，服藥時間約 4年。

這名女子某次下車取行李時不小心摔倒，這一摔竟讓她痛到站不起來，送醫發現大腿骨折，花不少時間治癒。女子返台前往義大醫院身體檢查，醫生進行骨質密度檢測發現，女患者的骨質密度竟然只有-3.1（正常值應高於-1.0），骨密度比同年齡層人士低很多。

骨質疏鬆症約出現在50歲以上人士身上，密度低於-2.5 就算骨質疏鬆。義大醫院家醫科醫師洪暐傑表示，為達減重效果，減肥藥中可能含有利尿劑、甲狀腺素等加速身體排尿或代謝藥物，雖達減重目的，但也可能把體內鈣質帶走，建議患者不要服用來路不明的減重藥，所幸患者還年輕，要求她多運動與曬太陽，適當補充鈣質。

journalist: 記者徐白櫻／高雄報導

title: 妙齡女子提行李摔倒竟骨折 疑與長年吃減肥藥有關


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夏天烈日毒辣，面對凶猛紫外線，你做好肌膚防曬了嗎？皮膚科醫師提醒，炎炎夏日出門可別忘了將標示有SPF50與PA+++的防曬乳擦好擦滿，看場合需要再出動帽子、陽傘或深色棉衣，不只可防止肌膚變黑、變粗糙，也能防膠原蛋白流失，並降低罹患皮膚癌機會。

臭氧層愈薄 陽光愈毒辣

大氣中的臭氧層能夠擋住強烈陽光，但隨溫室效應與日俱增，臭氧層愈來愈薄，使陽光照射進地球也變得更加毒辣。而陽光對肌膚的傷害是累積的，想預防皮膚癌發生，就有必要減少被陽光直接曝曬的時間。

但不少網路文章指出，西方人較易得皮膚癌，東方人不需擔心，這是真的嗎？台灣長庚診所副院長、皮膚科專科醫師胡倩婷說：「是真的！」她指出，西方人罹患皮膚癌機率比東方人高出三倍，不只罹癌機會高，連癌細胞也相對惡性。

為什麼呢？胡倩婷說，每個人的黑色素細胞一樣多，當陽光曬到肌膚，黑色素細胞就會分泌黑色素以吸收陽光，是一種自我保護反應。由此可知，曬黑是皮膚的自我保護，而曬紅則是曬傷反應，皮膚急性曬傷會出現紅、腫、熱、痛。

洋人曬不黑 卻容易罹癌

但是，白人細胞所分泌的黑色素很少，陽光就會直接照射進皮膚的真皮層。胡倩婷說，西方人曬不黑，但可能曬個5分鐘皮膚就紅通通，雖然他們喜歡去海邊渡假享受日光浴，「但不只皮膚老化快，致癌率也高。」

胡倩婷表示，基本上膚色愈黑的人種，罹患皮膚癌機會較低。我們東方人除非平日工作或活動得長期曝曬陽光，例如農夫或高爾夫選手，50歲後罹患皮膚癌的機率才相對比較高。

鱗狀細胞癌 看似老人斑

不過，常見發生於東方人的皮膚癌—基底細胞癌，症狀是肌膚表面潰爛，但比較不會轉移至骨頭，相對良性。至於東方人另一種常見皮膚癌—鱗狀細胞癌，就可能引發較凶的毒性，其癌細胞轉移至肺部的機會高，死亡率也相對高。

胡倩婷說，鱗狀細胞癌的前期是以日光性角化症做為表現，不少長輩到了70、80歲，肉眼仔細觀察會發現粗糙的鱗屑斑塊，看似老人斑，但其實皮膚已開始癌化。若輕忽日光性角化症、沒有接受治療，就很有機會進展成鱗狀細胞癌。

B光讓你黑 A光讓你老

要做好防曬，選對防曬乳是重要關鍵。胡倩婷表示，紫外線（UV）種類有UVA和UVB，簡稱A光和B光，B光會使肌膚曬黑，A光會讓肌膚曬老。而不少防曬產品會標示「SPF」與「PA」，前者有防B光效果，後者則可防A光。

但是有的產品標示「SPF30」，有一些則是標示「SPF50」，這是什麼意思？胡倩婷解釋，這是延遲肌膚在陽光下曬紅的保護係數，係數愈高、保護力愈長。

以SPF30為例，如果你在陽光下5分鐘肌膚就曬紅了，那擦上SPF30的防曬產品，它能幫助肌膚延遲30倍時間、也就是150分鐘後才會曬紅。以此類推，SPF50產品則協助延遲時間50倍才曬紅。

購買防曬乳 最好無香料

但比起曬紅曬黑，更多人憂心曬老。胡倩婷說，要防A光曬老，就必須挑選標示「PA」的防曬產品，愈多+號、防A光能力愈好。市面上SPF50的防曬產品都做得很清爽好推，建議選購同時標有SPF50和PA+++的防曬乳最好。

不過，防曬產品百百種，但專櫃、醫美及開架販售的產品價格卻差很大，難道愈便宜，防曬效果愈差嗎？胡倩婷認為，不同產品價格不同，可能是劑型不同的關係，較貴的產品擦在皮膚上比較好推，但成份通常大同小異。

如果是皮膚敏感的民眾，她建議選擇沒加香精且沒有味道的防曬產品，最安全也最實在，而部分日本品牌含有酒精成份，敏感膚質者應盡量避免。

除了防曬產品，平時也可看場合戴帽、撐傘或穿黑色棉衣擋陽光。胡倩婷表示，現在很多單品都很時尚，「只要有心防曬，其實都能做到。」

防曬乳小學堂

Ｑ：防曬乳怎麼擦才有效？

胡倩婷說，防曬乳至少要擠一個硬幣的量，再從臉一路擦到脖子及手臂，雖然肌膚一開始會白白的，但會慢慢變得不明顯，這是最安全的擦法。不建議用防曬噴霧，噴上的厚度太薄效果不佳。胡倩婷說，她自己習慣擦二層防曬乳量，最後再鋪蜜粉、上彩妝。

Ｑ：女性化妝怎麼補擦？

胡倩婷認為，對於習慣化妝的女性而言，不斷補防曬乳並不方便，她建議選用含防曬係數的蜜粉，也有防曬力道。愛玩水的民眾，她則建議一碰水就要補防曬，不然一半的防曬乳會被水給沖掉。

journalist: ／鄧桂芬

countries: 台灣 日本

title: 醫藥│選對防曬乳 才能抗黑又防老


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1.全包覆型彈性護膝

優點：支撐力佳、保護力好

缺點：較悶熱、關節活動受限，不適用膝蓋骨疼痛者。

此類護膝多於運動用品店或醫材行販售，因為能將膝蓋整個包覆住，可保護膝關節並提供良好支撐力，可改善輕微關節疼痛與水腫。

台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯表示，全包覆型護膝的缺點是比較悶熱，不適合全天穿戴，也可能使得關節活動輕微受限，想蹲下時覺得膝蓋附近卡卡的，且對膝關節較壓迫，並不適用於膝蓋骨會疼痛的人。

➤➤➤選護膝 注意這3項重點

此類型可提供關節全面性的支撐，適合長時間走路或爬山等運動，「但若平常生活常需採蹲姿或是膝蓋骨會痛的民眾，都不太適合使用。」

2.髕骨釋壓型護膝（開洞型護膝）

優點：活動自如、通風舒適

缺點：支撐力稍弱

髕骨即是民眾熟知的膝蓋骨。王柏堯說，此類型護膝通常兩側會加厚，護膝功能為可稍微減輕關節疼痛。由於膝蓋骨前方有開洞，穿戴後除了活動比較自如，也比較通風舒適，且適用於膝蓋骨會疼痛的人。

所以，髕骨釋壓型護膝適用於喜歡健走，但活動量不會太大的長輩，另因較為通風，適合日常穿戴，可養護關節，有退化性關節炎問題的人穿戴也很適合。但是比起支撐度，此類型稍遜於全包覆型護膝。

3.樞紐式膝關節護具

優點：對關節受傷者支撐度最佳

缺點：未經專業評估自行穿戴，反影響關節健康

分有長版及短版二種。王柏堯表示，此類型的護膝兩側會有金屬支架，側邊也會設圓圓的樞紐，當穿上護膝後，可經由轉動樞紐來調整護膝角度，達到更好的固定。

不過，樞紐式膝關節護具有特殊用途，通常是給膝關節已受傷的患者使用，例如運動員出現韌帶撕裂傷等運動傷害時，醫師才可能建議穿戴此類型護膝以保護膝關節。所以需透過醫師及治療師評估後才可穿，不適合買來平常使用。

➤➤➤護膝綁太緊 效果反打折 大多數人都綁錯地方

但因樞紐式膝關節護具的支撐度最佳，不少店家會以此推銷，進而促使民眾購買。

王柏堯提醒，此類型支撐度佳，但也等於相當大程度限制關節活動，加上一般民眾不太會使用樞紐調整，「原本想護膝，可能變成走路會掰咖（台語，意指跛腳）。」

４.髕骨帶

優點：穿戴輕便、可運動自如

缺點：支撐度較差

也就是帶狀護膝。王柏堯說，此類型通常穿戴於膝蓋下緣，可固定髕骨周圍韌帶，因僅幾公分的寬度，穿戴相當輕便，也較不影響關節活動，適合喜歡健走或長跑的人於運動時使用，可減少關節疼痛機會。但相對的，髕骨帶也因為其輕便性，使得支撐度不如上述三種類型的護膝。

5.開架式軟式護膝

優點：價格便宜，可用來保暖膝蓋

缺點：非專業輔具，無支撐效果

王柏堯表示，此類型不是專業輔具，無特殊功能，所以沒固定效果，基本上是完全沒有支撐力的。這類產品多半在菜市場就能買得到，顏色多為膚色。

王柏堯說，雖然這種開架式護膝軟軟的且沒支撐效果，但仍有保暖效果，有退化性關節炎的長者會在冬天用它來做關節保暖，這倒是沒問題。

journalist: 鄧桂芬

title: 5大類護膝 優缺點一次搞懂


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進入火鍋旺季，少不了一把又一把的金針菇；乾香菇則是雞湯絕配。菇類是營養美味又隨手可得的食材，冬天的香菇生長比夏天緩慢，因此在口感香氣上更勝一籌。

多醣體是什麼？乾香菇和鮮香菇誰的營養價值多？各種菇的營養有什麼差異？今天元氣帶你進入神祕又美麗的菇世界。

養生風潮正夯，民間四大長壽菜之一的菇類食譜，琳瑯滿目。事實上，在營養師眼中，菇類大多烹飪方式決定的只是創意、風味，對營養價值影響小，但夜市最受歡迎的「炸菇類」卻是大忌，不僅高溫油炸會造成B群流失，菇類吸收過多不必要油脂，吃下去空有熱量、沒有營養。

➤➤➤香菇該不該清洗？水洗有損口感？五星級飯店主廚解答

蛋白質較多 熱量高於蔬菜

台灣農委會「菇類與植物工廠主題館」提及，菇類含13種胺基酸，其中8種為必要胺基酸。台安醫院營養師劉怡里表示，坊間常說菇類是熱量高的蔬菜，這並非無稽之談。以100公克計算，菇類熱量約為25至40大卡，但一般蔬菜最多僅25大卡，而菇類熱量主要就是來自比蔬菜更高的蛋白質含量。

同以100克估算，蔬菜所含蛋白質約為1公克，菇類卻可達3公克，看在許多想減重、養生的民眾眼中，比起高熱量肉類，菇類屬低熱量且富有蛋白質、維生素的好選擇。但營養師林世航提醒，人體蛋白質建議來源仍應以肉類及蛋為主。若想攝取植物蛋白質，首要推薦胺基酸組成完整的豆類食品。因此，不論是林世航或劉怡里都認為，營養師不會將菇類視為蛋白質來源，菇類豐富的膳食纖維更值得被民眾記住。

纖維防便祕 穩定血糖血脂

據台灣國健署「2013至2016年國民營養狀況變遷調查」結果，國人膳食纖維各年齡層平均攝取情形中，男性以45至64歲，每日平均攝取18.2克為各年齡層最高，女性同樣以45至64歲每日平均攝取19.1克為最高，但膳食纖維建議量至少須達20公克，說明國人膳食纖維攝取量稍有不足。

劉怡里進一步說明，菇類水溶性膳食纖維，具少量醣類但不會被人體吸收，適合減肥者補充飽足感，對於三高患者而言，可穩定血糖、血脂，幫助脂肪肝病人帶走油脂。

高纖維的菇類更是防止便祕好幫手，林世航說，與一般蔬菜相比，質地較軟，也適合吞嚥能力較差的銀髮族食用。

曬過乾香菇 維生素D更多

根據台灣農委會資料，菇類維生素D2含量是黃豆20倍、海帶的8倍，可保健骨骼、預防骨鬆，甚至經日曬的乾香菇會轉化出維生素D，提高人體吸收量。劉怡里說，對於無法吃蛋黃、鮭魚的素食者而言，可藉由乾香菇攝取維生素D，但補充維生素D的根本之道，還是多在陽光溫和的早晨或傍晚曬太陽。

不過，再怎麼好的食物都不能多吃，劉怡里分享，曾遇過一名崇尚養生的長輩，把菇類當飯吃，餐餐三碗菇類，結果天天脹氣、胃腸不舒服。

多醣體含量 鮮菇不如萃取

菇類被視為養生品，多因其具有增強免疫力功效的多醣體所賜，甚至還有「料理菇類，應先用乾鍋煸，多醣體才會釋出」的說法。但林世航說，目前無相關研究證實該說法，且新鮮菇類多醣體含量不如經萃取的保健食品，單吃新鮮菇類恐難達到效果，希望民眾將菇類視為輔助蔬菜多元化的角色即可。

香菇挑選

乾香菇：挑選時留意菇傘狀部位呈黃白色才是正常，若變成黃黑色，表示放置過久，已孳生黴菌。

鮮香菇：菇類整體需飽滿、濕潤足夠，外緣要完整肥厚，且菇柄不可有黑斑，沒有缺角的新鮮香菇，代表比較新鮮，沒有放置太久的風險。

3種狀況不宜吃菇

1. 痛風急性發作期

劉怡里說，菇類屬於高普林食物，雖國內已有研究指出，過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風，是錯誤認知，但仍建議急性痛風發作患者，暫時不要食用菇類。

2. 限鉀腎病人

因為菇類富含硒、鉀、銅、鐵和磷等礦物質，這些礦物質不常見於植物類食物，限鉀的腎病人也不適合食用菇類。

3. 腸胃不佳者

腸阻塞者、腸胃蠕動不佳或脹氣嚴重者，大量食用膳食纖維食物，有可能會引發嚴重脹氣、腸道不適，建議少量食用。

4. 腸鏡檢查前

由於準備執行大腸鏡等腸胃道內視鏡檢查民眾，在檢查前一天都需要實施清腸準備。劉怡里說，若按照健康檢查中心的建議，採用低渣飲食，就不適合吃菇類，才能達到減少腸道內食物殘渣效果。

香菇挑選

乾香菇：挑選時留意菇傘狀部位呈黃白色才是正常，若變成黃黑色，表示放置過久，已孳生黴菌。

鮮香菇：菇類整體需飽滿、濕潤足夠，外緣要完整肥厚，且菇柄不可有黑斑，沒有缺角的新鮮香菇，代表比較新鮮，沒有放置太久的風險。

journalist: 聯合報 記者陳婕翎／報導

title: 保健骨本、預防骨鬆 這食物維生素D2含量是黃豆20倍


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●每逢賞花季節，復健科門診的足底筋膜炎個案就明顯增加，且幾乎都是女生，原因是求拍照視覺更美，踩著高跟鞋上山。台灣骨科醫師劉政均建議愛美女性，選擇高跟鞋時，高度不要超過5公分，晚上回家後務必多多拉筋、按摩小腿腳底、多泡熱水。

劉政均說，最近足底筋膜炎病患變多，女性約為男性的兩倍，有人抱怨才穿一天的高跟鞋，就產生下背痛、踝關節扭傷等急性問題，或是到日本賞櫻，回家之後就出現足底筋膜炎症狀。

劉政均指出，足底筋膜是位於腳掌骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織，平常行走或跑步時，承受體重，以及蹠骨與跟骨分離的拉力，維持足弓的高度與彈性。

如果運動傷害、穿鞋不當、長久站立，或長時間跑步，就可能導致足底筋膜持續發炎，變成慢性運動傷害。主要症狀為腳底或腳跟部位出現尖銳的刺痛感，早上一起床，踏上地板時，情況最覺疼痛，嚴重時可能持續一整天。

除了高跟鞋之外，足底筋膜炎高危險因子包括體重過重、先天扁平足、高弓足者，原本先天結構就不良，又穿錯鞋子，就容易出問題，物理治療師廖昀君表示，如果覺得腳隱隱作痛，可能就是足底筋膜炎前兆。

在治療上，光是服用止痛藥或打針，效果相當短暫，目前以高音波、電療為主，透過多次療程，來降低疼痛，如果不見效果，可以考慮震波，透過強力超音波舒緩疼痛。

廖昀君建議愛美的女性，挑選高跟鞋時，應該選擇腳跟高度二至三公分、粗跟的高跟鞋，楦頭要寬一點，不要太窄，且鞋底應具有一定彈性，如果鞋跟超過五公分，足部壓力比平底鞋增加57%，腳掌承受過大壓力，過度拉扯足底筋膜，足後跟就容易劇烈刺痛、紅腫。

預防足底筋膜炎，劉政均醫師提供三要訣：

1.足底按摩：找一顆拳頭大小的質地偏硬的球，放在足弓下 ，站單腳踏在球上，稍加施力，讓球可以按摩到足底下的肌肉群與筋膜。

2.小腿拉筋：坐在地板上，將毛巾或彈力帶放在足底下，以毛巾帶腳板向上勾，膝蓋盡量伸直，維持30秒後，再放鬆 ，重複三次。

3.足部運動：將毛巾或彈力帶放在腳趾下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾或彈力帶，以訓練腳底下的肌肉群。

title: 1張圖 學會3招預防足底筋膜炎


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●許多長輩就診時帶著瓶瓶罐罐，詢問營養補充品或保健食品療效。

•長期補充維他命 證明無效

近年來，許多大型研究探討營養補充品對健康的效果，經過嚴格的研究設計與足夠樣本數與夠久的觀察期，絕大多數都不具效果，甚至部分研究指出長期補充的壞處。這樣的研究針對民眾常用的維他命、礦物質、知名植物萃取物或動物來源製品分析，可說是一面倒的被證明無效。

•補充營養素 不能改變病程

然而，不是許多流行病學資料都證明，部分營養素缺乏與疾病有關，為何補充後卻不見效呢？簡單解釋，造成這些疾病還有潛在未發現的原因，而特定營養素不足只是發病過程中的一環，不具關鍵性，所以單純補充這個營養素並不能改變病程。

然而，也有許多流行病學提出飲食習慣對健康的影響，合宜熱量、提高蛋白質比例、適量蔬果與堅果攝取，加上多元不飽和脂肪酸的油脂（以橄欖油為主）烹調為主軸，這樣的飲食習慣得到廣泛的正面效果。很多研究者嘗試由這種飲食型態提取關鍵成分，希望以單一有效成分改善健康。不過，這些嘗試到目前為止不是太有效。

•固定熱量下 補充堅果有效

部分以補充定量堅果、定量橄欖油攝取等方式進行研究，得到正面效果，但這些效果必須控制在固定熱量之下，千萬不要只看部分報導，就在原已足夠的飲食下添加額外熱量，重點是固定熱量下做調整。

人類飲食攝取成分多元，在生理上或許也互相影響，應非單一營養素就足以解釋所有的健康效果，生命或許沒那麼單純，而養生也沒那麼複雜。

在這樣的基礎下，很難推薦特定營養補充品，而且推薦在幾年內也可能有很大變化，所以，不變的核心便是健康飲食，而針對不足或飲食攝取不足的成分適當補充。

訴求特定健康效果的補充品也不是不存在，只是要仔細看研究報告，是細胞、動物還是人體試驗？所謂效果定義為何？搞清楚再補充，也要牢記，這些知識萬變，時時關注新的研究報告，飲食攝取不宜過分偏食，蔬果雖有很多好處，但蛋白質是生理上必需營養素，也要適量攝取。

journalist: 陳亮恭/台北榮民總醫院高齡醫學中心主任

title: 補充保健品 不如良好飲食習慣


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想要靠大自然這個「處方」變得更健康，有沒有推薦「劑量」可依循？「科學報告」（Scientific Reports）期刊近日發表的一項論文，給了一個具體答案：「每周大約120分鐘。」

過去有大量研究顯示，躲到附近公園、徒步穿越樹林或在湖邊度周末，都可降低壓力水平、減低血壓、哮喘、過敏、糖尿病和心血管疾病的風險，還能提高心理健康和預期壽命。世界各地的醫生已開始開出「大自然處方籤」要求患者花時間走向大自然，藉此改善健康。

走向戶外、享受綠色世界，對人類有好處，已是公認的醫學事實。但還有一個問題：為了獲得巨大收益，應該一次戶外活動應該花多長時間來體驗？有沒有推薦「劑量」？大自然時光，多久才算足夠？

太短沒效 太長也沒更好

英國近2萬人在2014年至2016年參加「投入自然環境調查監測」，記錄了他們在一周之內的活動數據。科學報告期刊公布的研究調查這些數據發現，每周花兩小時或更長時間從事戶外活動的人表示，他們的健康狀況更好，幸福感更強。

如果只在戶外花60或90分鐘，就沒有那麼明顯的效果。但每周在大自然裡待上五小時，也不會帶來更多的健康益處。

放諸四海皆準 不論男女老少

帶領這項研究的埃克塞特大學醫學院（University of Exeter Medical School）環境心理學家懷特（Mathew P. White）表示，「令我們感到驚訝的是，所有群體反應都是如此。不分男性或女性、老年或青年、不同族裔、居住在貧富不同的地區，甚至是有長期疾病的患者，都說『每周兩小時』。」

只要能夠一周累積出兩小時的戶外時間，住得離休憩區域有多近以及有多常去那裡，並不重要。

懷特說：「大自然不像醫生開藥，必須每天服用少量劑量。最重要的是：將大自然融入自己的日常生活中。」

也許不是每個人都能住在離自然景觀或公園很近的地方，享受天天造訪大自然的便利。但人們仍可以試著找一天，好好在戶外散個步，或趁著周末到戶外休閒區域來趟小旅行。

有醫生親自帶團出遊

加州奧克蘭市舊金山加州大學貝尼奧夫兒童醫院（UCSF Benioff Children's Hospital）兒科醫生拉扎尼（Nooshin Razani）已開始為來自低收入患者開立戶外時間做為處方。她還經常帶團到東灣地區的休閒公園旅行。

拉扎尼說：「和家人一起去公園，好處多多。孩子們有地方玩耍，還能鍛鍊身體，進行社交活動，減輕壓力。成年人也可以獲得同樣的好處。」

剖析戶外活動對身體健康有益的確切原因很難。是因為人在戶外激發了體能活動嗎？遠離沙發和螢幕就可以改善健康狀況？還是，更健康快樂的人更能享受戶外時光？

斯德哥爾摩瑞典體育健康科學學院研究員努依健（Carla Nooijen）檢視了自然環境的影響後表示，大多數研究都只關注某個時間點。她認為，追踪一段時間的習慣和反應，將有助於闡明可能的運作機制。

瑞典減稅鼓勵戶外活動

無論如何，「大自然處方」越來越受歡迎。friluftsliv這個瑞典字「過著接近自然的生活」，已在瑞典人日常生活中根深蒂固。從騎自行車通勤到湖邊三溫暖休憩，政府都提供了稅收減免，以激勵民眾養成生活型態。

南韓政府則為壓力較大的民眾建造了數十個「療癒森林」。去年，蘇格蘭的一個國家醫院NHS Shetland開始讓醫生編寫戶外活動說明，作為病患例行護理的一部分。

本文一開始提到的最新研究，為制定類似「每周運動指南」 的自然處方具體指導方針，邁出了關鍵第一步。

journalist: 胡玉立

countries: 英國 瑞典

taiwan-subdivisions: 金山 樹林

title: 每周應花多少時間沉浸大自然？醫界找到了答案


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許多人認為「一覺到天亮」就代表睡得好，亞洲睡眠醫學學會理事長、林口長庚睡眠中心主任陳濘宏以簡單的四項「好眠品質指標」，讓民眾檢視自己有沒有睡好：

1.上床後在半小時內睡著。

2.半夜不明原因醒來次數不超過1次。

3.睡到一半醒來，在半小時內可再度入睡。

4.躺在床上的時間超過75%處於睡著狀態。

睡多久才夠 因年齡不同

除「好眠品質指標」，睡得好還需要客觀證據，也就是「充足的睡眠時間」。大多數人都認為睡眠時間要足8小時，才有充沛的體力，但實際上，不同年齡層所需要的睡眠時間也不一樣，據美國國家睡眠基金會（NSF）提醒，未就讀小學的兒童夜間睡眠時間須達10小時、青少年需睡夠9小時、成人約7至8小時睡眠，而老人家則需睡足6小時。

陳濘宏強調，睡眠品質檢測對銀髮族尤其重要，絕大多數老人家將「睡不好」歸因於身體退化、生理變化，認為不用治療， 而「白天補眠，晚上盡量休息就行了」更是錯誤觀念。失眠可能是健康警訊，潛在疾病前兆，如攝護腺肥大，夜尿次數增加，導致睡眠品質不佳，大家不應輕忽，以免無法早期發現疾病，錯過黃金治療期。

App測品質 多數不準確

科技日新月異，市面上出現許多號稱可偵測睡眠品質的應用程式（App），這些產品準確嗎？陳濘宏表示，市面上所有偵測睡眠品質的App都不準確，尤其是深度睡眠測驗結果，醫界更認為沒有代表性，但睡眠與清醒時間點的資料仍有價值，如臨床上診斷初診患者時，可參考、比較患者治療前後是否進步。

但如果太過執著「好眠品質指標」，可能反而造成壓力。台灣睡眠醫學學會理事、高雄醫學大學附設醫院神經部主任徐崇堯強調，民眾不需要太侷限指標，睡不著不要一直看時間，絕對不要「努力」睡覺，睡眠是一種簡單的生理行為，過度在意反而導致焦慮，更容易失眠。

有沒有睡好 看主觀感受

徐崇堯認為，有沒有睡好以主觀感受為主，即使「好眠品質指標」未達標，但隔天早上起床依然神清氣爽，就沒有太大的問題。且不同年齡層的睡眠品質不可一概而論，指標只是一種提醒，有任何睡眠疑慮，最好還是尋求專科醫師協助。

失眠到什麼程度應該就醫？徐崇堯說，視對隔天活動的心智影響程度而定，如睡眠品質不佳已干擾到工作或日常表現，且長達3個月，建議就醫尋求幫助；若睡眠時間雖短，但隔天還是精神奕奕，短期不用擔心，但長期下來還是要注意，因目前有許多研究證實，睡眠時間短於4小時、長逾10小時，與生病、短壽有關。

journalist: ／陳婕翎

countries: 美國 台灣

taiwan-subdivisions: 高雄 林口

title: 醫藥｜有沒有睡好？好眠 4指標


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1根手指頭 最佳鬆緊度

許多人對護膝穿戴知識一知半解。台北振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚表示，穿戴應以鬆緊適中為宜，建議以一根手指頭能放進護具的鬆緊程度為佳。且應將護膝直接穿於腿上，不要綁在褲子外，因為護具會隨衣服摩擦跑來跑去，使保護效果打折。

上下3手指 長度最剛好

而護膝的長度，台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯說，應以膝蓋為軸心點、上下三根手指的指幅為主，過短的護膝保護效果不明顯。他也強調，穿上護膝後務必將護具拉平，再將黏扣貼條貼好，才會有支撐效果。

➤➤➤選護膝 注意這3項重點

王柏堯苦笑，臨床常見阿公阿嬤把護膝綁超緊，緊到連膝蓋都腫起來了。請長輩們將護膝放鬆一點或脫掉休息一下，卻又很擔心一脫下來就沒保護效果了。也有長輩是嫌一下子脫、一下子穿很麻煩，寧可長期戴著也不脫。

長穿變依賴 肌肉更沒力

黃永錚提醒，應避免長期穿戴護膝，避免出現依賴性。因為腿部肌肉愈不去使用它，它會更沒力。建議需要時再穿，平常也要多多訓練大腿股四頭肌。

➤➤➤5大類護膝 優缺點一次搞懂

王柏堯說，臨床也建議患者不要長期及長時間穿戴，偶爾脫下來讓肌肉和關節休息一下。在室內短距離行走，或是處於簡易輕鬆的狀態下，都可嘗試不要穿戴護具，讓腿部好好休息。

title: 護膝綁太緊 效果反打折 大多數人都綁錯地方


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很多人喜歡在睡前洗個熱水澡，舒服乾淨的上床睡覺，但在不對的時間洗澡可能反而干擾睡眠，據生命時報訪問皮膚科醫師，提醒讀者幾個不適合洗澡的時間點。

研究發現體溫降到特定溫度時，人才會有睡意，如果體表溫度升高，會影響睡眠。洗澡會促進血液循環、舒緩疲勞，但也會讓體表溫度升高，抑制褪黑激素的分泌，使得人不容易想睡，這就跟不建議睡前做激烈運動同樣道理，都會讓體溫太高。

醫師建議洗澡至少要在睡前1小時，水溫控制在攝氏37～39度，這樣到了睡覺時間，體溫已降到適合的溫度，比較容易入睡。如果回家時間太晚，可以在洗完澡後用冷水敷額頭和沖手腕，幫助降低體溫。

除了臨睡前，醫師還提醒另3個不適合「立刻」洗澡的時間：

1. 運動後

很多人一運動完、滿身大汗就迫不及待想洗澡，但這時身體處於興奮狀態，不適合馬上洗熱水澡，這樣會讓血液流向肌肉和皮膚，導致其他器官供血不足。再者運動完呼吸急促，在空氣不流通的浴室容易缺氧，產生頭昏眼花、虛脫暈厥的症狀，建議運動完休息30～45分鐘後再洗澡。

2. 飯後

飯後立刻洗澡會讓消化道血液減少，影響食物消化吸收。

3. 空腹

空腹洗澡會造成低血糖和腦部供血不足，嚴重可能昏倒，建議最佳洗澡時間為飯後1小時左右。

journalist: 元氣網 綜合報導

title: 錯的時間洗澡反而睡不著！這3個時間最好別洗澡


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香蕉可幫助睡眠？不少人都有過慢性失眠的問題，許多幫助睡眠的建議因運而生，不過有的還須細細檢視。台灣大學獸醫系暨腦與心智科學研究所教授張芳嘉舉例，「你可能聽過富含色胺酸的香蕉有助眠的作用，但其實，每根香蕉的色胺酸含量低，推估大概得吃上一串才能見效。」

張芳嘉說，色胺酸是必須從食物中攝取的必需胺基酸，它能幫助合成血清素，血清素又能合成褪黑激素，而褪黑激素則有促眠之效，因此理論上吃進含有色胺酸的食物，像是香蕉，是可以幫助睡眠的。

張芳嘉指出，這會面臨兩個問題，第一個問題是劑量，每根香蕉的色胺酸含量並不高，因此得吃進非常大量的香蕉才能帶來助眠效果，估計可能得吃上一串才有作用；其次，血清素在神經系統中有促眠或增加醒覺的作用，因此吃進富含色胺酸的食物、幫助合成血清素之後，究竟會不會更好睡，還有待研究。

張芳嘉表示，有的人吃香蕉後的確感覺能幫助睡眠，這有幾種可能，其一是，睡前吃進少量的食物，能刺激胃壁旁邊的迷走神經，迷走神經會將神經訊號上傳至大腦，促進腦內啡的分泌，達到放鬆肌肉、安定心神的效果；其次大概是安慰劑作用，不過若能在安慰劑作用下提升睡眠品質，那麼適量補充也不是壞事。

journalist: ／羅真

title: 醫藥｜香蕉含色胺酸 可助睡眠？


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營養師建議生活中的減鈉方式，除了選擇天然食物，還有「少喝湯」，因為「湯是鈉的深淵！」高醫營養師許玉恒提醒，「減鈉可以從購買時閱讀營養標示開始。」購買包裝食品時，留意營養標示中的鈉含量。

一般人會有錯誤觀念，以為鈉的攝取都是從鹽而來，其實不然。高醫營養師李純瑜表示，「一日鈉攝取總量=每日新鮮食物中攝取的鈉量+調味品中的鈉量」，新鮮食物裡也含有鈉，天然食物每日約攝取於1至2公克的鹽，所以額外可以添加的調味料就只剩4到5公克的鹽。

●外食族減鈉法

1.遠離醃燻醬滷漬

李純瑜建議，把握一個原則「天然的最好」，避免加工食品，並減少醃、燻、醬、滷、漬等方式烹調的菜餚，否則一餐就很容易鈉攝取量爆表。

2.少喝湯、多喝水

少喝湯、多喝水很重要，若吃火鍋可選擇由昆布或蔬菜熬製的清湯底，避免高熱量及高鈉含量的麻辣鍋底、韓式泡菜鍋、味噌鍋湯底。

3.少沾醬、少炸物

少沾醬、少炸物、少麵食、多米飯。根據食藥署食品營養成分資料庫資料顯示，每100公克的炸排粉，鈉含量就有2927毫克，若以市售雞排每份至少需要2至3湯匙的炸粉來換算，至少就有880至1300毫克的鈉，再加上撒一層香噴噴的胡椒鹽，鈉含量更是可觀。

●自煮族減鈉法

1.少用現成高湯

李純瑜說，自煮族的食材選擇要以天然食物為主，避免加工食品，若買的還是調理包、半熟成食物，跟外食族一樣糟糕。現代人為求方便，有時會購買現成高湯，要注意高湯每100cc含鈉量高達4472毫克。

2.改用天然調味

鈉存在各式的醬料當中，所以除了少鹽以外，盡量避免沙茶醬、番茄醬、蠔油、醬油膏、豆瓣醬、烏醋等調味料使用。建議以天然香料增加食物氣味，像是蔥、薑、蒜、辣椒、黑胡椒、香菜、羅勒、九層塔、迷迭香、山葵、糖、白醋；或是選用天然食材增加食物氣味，如洋蔥、南瓜、番茄、鳳梨、蘋果、檸檬等，有時文蛤入菜就可以不加鹽。

●沾醬族減鈉法

許玉恒表示，「愛沾醬族」若一時之間沒辦法戒除，可先以新鮮的食材如蔥、薑、蒜、辣椒、檸檬等，搭配少許的醬油，利用食材的辛香味來減低對沾醬的依賴。

「你要為身體著想？還是要為嘴巴著想？」營養師李純瑜與許玉恒的結論是，別讓嘴巴害了你的身體。

過猶不及 不吃鹽 小心低血鈉症

有些長輩減鹽過度，乾脆不吃鹽，可以嗎？高醫營養師李純瑜表示，鈉是細胞外液中含量最多的陽離子與電解質，鈉與其他離子配合調節身體的滲透壓和體積，影響體內水分的保存量與血壓，並調節血液的酸鹼度，協助營養素的吸收與物質進出細胞膜的運送，鈉也負責細胞膜電位和神經衝動的傳導。

飲食中的鈉幾乎可以完全被小腸吸收，攝取過量可由腎臟排泄，攝取量過低時，會啟動腎素-血管張力素-醛類脂醇的調節機制，增加腎臟對鈉的再吸收，減少尿鈉排泄量，維持鈉恆定。

營養師提醒，限鹽，並不是完全不吃鹽。因為當鈉離子過低時，可能造成低血鈉症，臨床症狀有時不具特異性，可以從沒有任何症狀、輕微的無力、食欲不佳，到噁心、嘔吐、抽搐，甚至昏迷。低血鈉症是老年人常見的電解質異常，急性嚴重的低血鈉症容易造成生命的危險，慢性的低血鈉症也會使老年人的病情更加複雜，甚至增加罹病率與死亡率。有研究顯示，鬱血性心衰竭病人若發生低血鈉症，其預後變差甚至住院時間也延長。

減鈉放心吃？ 低鈉鹽、薄鹽醬油 腎臟病患不宜

衛福部建議每日鹽分攝取量避免超過6克、2400毫克鈉，換算6克的低鈉鹽含鈉量約1100毫克，較一般食鹽減少一半的鈉含量。高醫營養師李純瑜提醒，低鈉鹽成分主要是氯化鉀，若腎臟功能有問題的人，排鉀功能較差，建議不要使用，避免引起血鉀過高、心律不整。另外，服用某些治療高血壓藥物及保鉀型利尿劑，會有造成高血鉀的風險，都建議避免使用低鈉鹽。

因心血管問題需嚴格限鹽分者，可選擇薄鹽醬油取代一般醬油，但要注意使用量。如果有腎功能低下問題，就不適合使用薄鹽醬油，只能適量食用一般醬油。

journalist: 聯合報 記者徐如宜／報導

title: 減鈉就要「少喝湯」！ 營養師：湯是鈉的深淵


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美國癌症研究所對蘋果所做的新研究，已經確定在許多類型的水果中都有了一種天然化合物，可以減緩衰老過程。在日常細胞增長新陳代謝的過程中，有一個關鍵時刻被稱為「細胞衰老期」。在進入這個階段之後，細胞就老化不再能夠分裂。一般在發生這種情況時，細胞會立刻釋放出發炎的信號，促使免疫系統清除受損細胞，避免累積。

年輕時身體可以很容易地去除衰老的細胞，但隨著年齡的增長，生理系統變得不再那麼精良，結果造成受損細胞的累積，引起慢性的炎症，然後組織逐漸壞死，導致明顯的衰老現象。

在最近《自然醫學》刊載由明尼蘇達大學醫學院和馬友診所共同的研究，發現了一種分子抑制劑，能夠抑制衰老細胞，同時減緩和防止衰老過程的化合物。這種化合物可以有效地延長個人的壽命，同時改善個人健康狀況。

參與這些研究的學者測試了十種以上的黃酮類化合物，它們是曾經證明在老化的小鼠中具有抗氧化作用和抗癌特性的天然物質。其中最有效的化合物是fistein，自然存在於許多水果和蔬菜中，包括蘋果、草莓、洋蔥和黃瓜。

科學家們在蘋果中發現一個更強烈的抗氧化劑，當癌細胞暴露於蘋果中的各種抗氧化劑中時，發現一種稱為「原花青素」的抗氧化劑，引發了一系列導致癌細胞死亡的生化信號。可能就是所謂的「一天一個蘋果不生病」的原因。除此之外，在蘋果可食部分的纖維中，還發現含有一種果膠，也可以保護結腸細胞不生癌。

journalist: 顏世蓮

title: 醫藥短波 | 這種水果 含強大抗衰老物質


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●網路上有人分享吃洋蔥可以預防骨質疏鬆？對此，專家表示錯誤！洋蔥鈣含量其實很低，牛奶、小魚乾等還是比較豐富。

洋蔥是很好的食材，不過有人傳說吃洋蔥可以補鈣、預防骨質疏鬆，根據台灣國健署「保健闢謠」專區引用《婦女更年期健康手冊》指出，洋蔥補鈣等說法是完全錯誤的！其實洋蔥鈣含量很低，而且沒有一種食物只要單一攝取可以完全補充人體所需要鈣質。

要避免骨質疏鬆，專家指出應攝取足夠的營養素及鈣質豐富食物，例如牛奶、深黑色蔬菜、小魚乾，另外很重要的是，還需要適度的曬太陽，以活化維生素D幫助鈣質吸收。此外，平常也需維持規律運動，並從事荷重運動如慢跑、健走、負重運動，及避免抽菸、喝酒、熬夜等行為，避免骨質流失。

而雖然洋蔥無法幫助補鈣，不過它仍是很有營養價值的食材。台北醫學大學名譽教授楊玲玲就曾撰稿介紹，洋蔥對健康的益處在海內外都有不少實證研究，它能預防血液凝固、降低膽固醇及血壓、預防心臟病和中風，抑制類致癌物及腫瘤，煮熟的洋蔥可提升免疫、降血糖，生吃則對新生血管有益。（元氣網）

title: 洋蔥妙處多能降血壓、預中風 但補鈣效果…


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失眠一直是美國疾病防治中心最關注的健康問題。因為三分之一的美國成年人睡眠不足，大約35%的成年人每晚睡眠時間少於7小時；而睡眠不足又與一系列健康問題有密切的關係。舉例來說，糖尿病、心血管疾病、肥胖症和心理健康問題等。

➤➤➤ 有這5種狀況睡不好 健康亮紅燈

事實上，睡眠問題也是一般人所關心的，隨便在電腦上一搜，就有數以千計關於失眠問題的網站出現。

最近紐約大學人口健康和精神病學系分析了有關睡眠問題的8000個網站，發現了三個最常見對睡眠的錯誤觀念。

第一個錯誤觀念：即使睡眠不足5小時，只要不感覺累，身體就能正常運作。

事實上正常的睡眠時間是7個小時，若是長期睡眠不足，會嚴重影響個人健康，其實白天小睡也無法彌補夜間的缺失，補眠不是一個解決的辦法。

第二個錯誤觀念：睡眠時大聲打鼾也算正常。

事實上打鼾常常造成睡眠時呼吸暫停，是美國1800萬人的失眠問題的主要原因。如果不及時治療，日後可能導致心臟病、中風或抑鬱症，因此不可忽視睡眠時打鼾。

第三個錯誤觀念：睡前飲酒有助於睡眠。

綜合27項研究的結果，酒精不會改善睡眠質量，雖然酒精可以讓健康的人很快入睡，暫時睡得久，但它可以減少快速眼動(REM)睡眠，而無法進入深度，寧靜的睡眠階段。

睡眠對健康非常重要，足以影響我們日常生活的動力、情緒、思考和判斷能力。另外睡眠不足能削弱身體的免疫系統，激素的產生和胰島素的效用，造成許多慢性病。

➤➤➤ 點我看更多《好好睡一覺》看更多相關睡眠文章

title: 醫藥短波│睡眠3錯誤觀念 你也有嗎？


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30多歲的阿雄在超商擔任大夜班，一開始希望多賺點錢，才選擇晚班，因為時薪高一點，但才做半年多，身體狀況大不如前，容易疲倦，整個人瘦了一圈，夜裡上班時，常打瞌睡，好幾次算錯錢，還得自己貼錢。

阿雄心想這應是睡眠出問題，早上回到家裡睡覺，因為住在學校附近，學童上課時間，家長接送孩子，喇叭聲、吵鬧聲令人難以順利入眠，加上臥室有扇大窗戶，雖有窗簾，仍覺得陽光刺眼。

為爭取改善疲勞航班人力等訴求，華航機師發起大罷工，引發民眾對於「輪班工作障礙」議題的關注。根據勞動部調查，全台非固定白天班的勞工比率從2001年的16%，升至2013年22%，每四至五名勞工就有一人必須輪班工作。

這也使得「輪班工作障礙」勞工人數越來越多，不少人因個人生理時鐘無法適應輪班工作，而出現飽受睡不著、睡不飽、睡不夠等問題。

以阿雄為例，因為睡眠品質變差，睡眠時間不夠，上班時容易感到疲憊、想打瞌睡，警覺性也變差降低，進而影響工作表現，身體變差，當然生活品質也不好。

成大醫院職業醫學部研究醫師魏玉亭，身兼勞動部職業安全衛生署委託成功大學辦理之南區勞工健康服務中心醫師，他指出，罹患「輪班工作障礙」比率最高的是從事夜班工作者，達到14至32%，其次是換班式輪班的8至26%。

「輪班工作障礙」患者即使躺在床上，睡了上七至八小時，但在工作時間時還是想睡覺，或在該睡覺時出現睡不著、睡得淺、睡眠片段等問題，苦不堪言。

臨床觀察還發現，「輪班工作障礙」病人比較容易罹患十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病，且記憶力較差，較易出現憂鬱傾向以及其他情緒障礙。

如果想改善「輪班工作障礙」症狀，最好的方法就是換回正常白班，但形勢比人強，如果能夠選擇白天工作，應該不會有人願意輪值大夜班。為此，魏玉亭提供提供幾個安眠小技巧。

例如，早晨下班返家後戴上墨鏡，睡覺時使用眼罩、耳塞，拉上臥室窗簾，緊閉隔音窗，減少白天陽光的照射，並保持環境安靜。如有睡眠障礙，經醫師評估，適當使用安眠藥物或褪黑激素。

在休假期間，仍比照原來輪班工作時的作息，或是採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定四小時」、「隨機四小時」，前者可以維持內在生理節律，後者則視作息變化再來調整。

如果工作時，常昏昏欲睡、恍神、注意力不集中，建議工作前小睡一小時，或是在工作四小時後，用餐與小睡一小時，就能有助於減少工作期間「反應遲鈍」。

魏玉亭指出，隨著社會形態改變，輪班工作已經成為常態，且比率越來越高，輪班工作者應依據個人身體狀況，調整作息，務必睡好睡飽，才有可能適應輪班工作。

輪班工作者睡好覺的小叮嚀

1.早晨下班返家後戴上墨鏡，睡覺時使用眼罩、耳塞，拉上臥室窗簾，減少陽光的影響

2.保持臥室環境安靜

3.休假期間仍比照原來輪班工作時的作息

4.採取「定錨式睡眠」，把睡眠時間拆成「固定四小時」、「隨機四小時」

journalist: 資料來源／魏玉亭醫師，整理／李樹人

taiwan-subdivisions: 成功 南區

title: 醫藥 | 輪班害你睡不好？醫師教這4招


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夏日不只暑氣難耐，熾熱陽光也容易刺痛眼睛。眼科醫師提醒，太陽光的紫外線（UV）是波長短於400奈米的不可見光，會傷害眼睛，且傷害會持續累積，若沒做好「眼睛防曬」，也就是配戴合適的太陽眼鏡對抗紫外線，暴露過量恐增加白內障及視網膜黃斑部病變的風險，不可不慎。

合適的太陽眼鏡該怎麼挑？台灣振興醫院眼科部主治醫師許粹剛指出，好的太陽眼鏡必須能夠100%抗UV，不過市面上不少廉價的太陽眼鏡並無此功用，還有產品因鏡片光度不當而造成鏡片磨損，當視線模糊不清，眼力就易疲倦。

但太陽眼鏡的抗UV標示該怎麼看呢？許粹剛說，不少太陽眼鏡上面會黏貼「UV400」的標籤，這是指其鏡片可阻隔400奈米波長的光線，但不等於選購時直接買黏貼有「UV400」標籤的產品就好。

➤➤➤夏天沒為眼睛做這件事 當心患白內障

根據標準，太陽眼鏡的濾鏡分類可分0到4共五類，而依據濾鏡分類不同，光照穿透綠和紫外線遮蔽率也有所不同。

例如：分類0的濾鏡光照穿透率最高（80%-100%），但紫外線遮蔽率最低（0%-20%）；分類4的濾鏡光照穿透率最低（3%-8%），不過紫外線遮蔽率最高（92%-97%）。

許粹剛提醒，一般戶外活動選紫外線遮蔽率75%以上的鏡片才夠，例如爬山或雪地，而爬山建議用全罩式太陽眼鏡。濾鏡分類4的太陽眼鏡雖能阻絕最多的紫外線，但因透光度不佳，購買上需注意個人使用的場合，例如避免道路駕駛。

不過，太陽眼鏡顏色百百種，要選哪一種才好？許粹剛建議，灰黑色為最佳，茶色和琥珀色次之，黃色也可購買。

許粹剛解釋，灰黑鏡片能讓各種顏色的光線平等通過，透過鏡片的光線最自然。茶色和琥珀色鏡片則會吸收被空氣中水氣或灰塵散播的藍光，可增強對比，細微處也看得清楚。

黃色鏡片則適用室內或夜晚駕車，可擋掉刺眼亮光，較不會造成行車意外。許粹剛強調，不論是哪種顏色，太陽眼鏡能夠抗UV才最重要。

至於藍色、紅色和玫瑰色鏡片，都不建議使用。許粹剛指出，藍色鏡片會吸引有害的藍光通過眼睛，可能提高黃斑部退化風險。紅色和玫瑰色則是屬於流行裝飾，也不能夠保護眼睛。

如何判斷劣質的太陽眼鏡？許粹剛說，可拿鏡片朝日光燈輕輕移動，看鏡片上反射的影像是否有變形，「若有就是不合格。」

若戴上眼鏡後，睫毛會在鏡片上觸碰，則代表鏡距太短、鼻架高度不夠，也不合適。

太陽眼鏡在保養上與一般眼鏡類似，必須要用眼鏡盒收置，避免擠壓變形。擦拭鏡片則需使用專業試鏡布，別拿衛生紙或粗糙布亂擦，以免出現刮痕。若沾到油汙，則可使用中性清潔劑和清水洗淨。

title: 太陽眼鏡別戴這個顏色 抗UV要這樣挑


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每年的立冬，大家都會吃上一碗熱騰騰的餃子，因為這是很多地方的習俗。餃子的名稱來源於“交子”之時的說法，而立冬是秋冬季節之交，所以立冬的餃子不能不吃。

但懂養生的人都知道，立冬要學會進補。那麼除了吃餃子之外，還應該吃些什麼食物呢？

➤➤➤立冬進補吃四神湯 別熬夜多曬後背助抗寒

爆炸營養課堂的營養師告訴大家，要少食生冷，但也不宜過於燥熱。應該有的放矢地食用一些滋補的高熱量膳食，同時也需要多吃新鮮蔬菜，避免出現維生素的缺乏現象。這裡給各位強烈推薦兩道菜：

第一道:韭菜炒黃鱔

自古以來，韭菜都有“蔬菜之葷”的美譽。不僅富含膳食纖維、維生素A、鐵、鉀和維生素C等營養成分，還含有一些含硫化合物，能散發出一種獨特的辛香氣味，幫助調節肝氣。

當然啦，可能有些人會覺得這股味道是“臭氣”。想要去除的話其實也很簡單，刷牙、喝茶或者喝點牛奶都非常有效。

而黃鱔是一種溫性食物，食用後可補肝腎、益氣血、強筋骨。所以立冬時節來盤韭菜炒黃鱔非常合適。但要提醒一下大家，千萬不能多吃，不然很容易上火。

第二道：羊肉蘿蔔湯

老話說的好，“寒風起，羊肉肥”。立冬進補，怎麼能少了羊肉呢？它是補充蛋白質最好的來源之一，富含蛋白質且都是人體極易吸收的優質蛋白。此外，羊肉還含有大量的鈣、鐵、維生素和礦物質，所以羊肉的營養價值很高，是滋補身體的佳品。

不僅如此，男性朋友吃羊肉還有特別的好處，對於尿頻、陰虛遺尿的治療都十分有利。而中醫上也認為，羊肉可以“補虛勞，益氣力，壯陽道，開胃健力。”

至於蘿蔔，不僅富含維生素、礦物質和膳食纖維等營養成分，而且還是一種“涼性食物”。能夠起到清熱解膩的效果，是羊肉簡直就是絕配。其烹飪手法也非常的簡單:

先把羊肉切塊，白蘿蔔去皮切塊，桂皮、橘皮洗淨。然後把羊肉下到熱水中焯水，撈出備用。接著鍋中放開水，把羊肉塊、桂皮和橘皮一起放進去，中火燉1個小時候後撈出橘皮和桂皮。最後放入白蘿蔔塊，改用大火煮20分鐘，加鹽後就大功告成了。

journalist: 元氣網 爆炸營養課堂

title: 立冬進補要滋補也需顧健康 營養師推薦一菜一湯


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Q：喝水就容易胖，體質可以調整嗎？

A：減重瘦身除了少吃多運動，中醫同時重視視個人情形調整體質，舉例來說，從小易胖的痰濕型體質者宜去除水濕，壓力大而產生痰濁血瘀體質者宜加以疏肝，藉此提升五臟六腑機能與新陳代謝，更順利減重且減少復胖。

有的人從小易胖，大多屬痰濕型體質。他們脾胃不佳，經常有胃食道逆流、排便不順等症狀，此時可藉由決明子清腸通便、山楂促進消化、荷葉降脂和胃、澤瀉利痰濕、桑葉調節血糖。上述藥材各三到五錢共煮或沖泡成1500毫升的茶飲，適合飯後飲用。

有的人長期壓力大，壓力來襲會使人體分泌俗稱為「壓力荷爾蒙」的腎上腺皮質醇，這種荷爾蒙為讓人累積能量抗壓，會發出訊號讓攝入的熱量轉為脂肪儲存，易使人增肥。

這種類型的肥胖者容易因壓力經常肩頸僵硬、肌肉緊繃、上半身肥胖、腸道蠕動不佳與便祕，且容易使病理物質堆積而演變成痰濁血瘀體質。此時宜加以疏肝氣，像是草決明、柴胡、陳皮、薄荷葉、番瀉葉等各三到五錢，加上些許玫瑰花瓣，共煮或沖泡成1500毫升的茶飲，有助疏肝解鬱、健脾和胃、幫助排便等。

有的肥胖者血脂較高，此時活血化瘀的中藥有助同時降血脂與減肥，例如丹參、紅花、桃仁、三七等對擴張冠狀動脈、降低血脂以及防止心腦血管疾病有很好的作用。

不過每個人的體質與合併疾病不同，建議諮詢中醫師再行調整。待堆積體內的病理產物去除之後，平日可藉由部分中藥材提神補氣、提高代謝機能，像是每日以十克枸杞加上四顆紅棗沖熱水引用，有助改善亞健康狀態、養成易瘦體質。(諮詢／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容；整理／羅真)

journalist: 【本報訊】

title: 喝水就胖？調整體質因人而異


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諮詢／台灣大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫；整理／記者吳佩蓉

王小姐因右腳脛骨近端關節處壓迫性骨折，由醫師診治6個月後，已能走路，平時還到社區買菜，鄰居朋友們見狀關心，好意給了許多建議，卻令王小姐不免開始擔心。經物理治療師評估，王小姐站立及走路時身體重心習慣性靠左，左大腿腿圍比起右大腿來得粗大許多，左肩比起右肩低了許多，左腳往前跨步即出現明顯急促踏地動作。

如何提醒王小姐時時察覺身體姿勢，並調整回復對稱平衡，可參考以下幾種活動：

1.面對鏡中直線：以一條細繩綁重物懸垂於鏡子前面，或沿著細繩在鏡面以蠟筆畫垂直線，當照著鏡子，便開始觀察眉間鼻梁與鏡面垂直線能否相疊，同時觀察兩側肩膀是否等高。若有任何些微偏移，可經由照著鏡子調整姿勢。只是，姿勢調整後反倒是容易覺得身體傾斜，其實這種不習慣的感覺才是站得挺，站得直。

2.背靠牆頭頂書：站立時身體背部靠著牆，讓腳跟、臀部、上背部、頭後方盡可能靠緊牆面，頭頂上擺著一本小書本，保持書本穩定，維持30秒，反覆5次。

3.雙手扶穩屈膝：背靠牆站立，雙手緊緊扶著助行器或椅背，雙腳微蹲膝彎曲，雙手改為輕輕扶著，再將雙腳伸直站挺，如此膝彎曲伸直動作反覆10下。

4.雙手扶踮腳尖：如前述背靠牆站穩手扶緊，此時雙腳踮腳尖至最大範圍，雙手輕輕握，再將腳跟緩慢降下，鞋底平貼於地，以這樣的動作反覆10下。

5.登階上下運動：右腳踩踏於階梯或水泥磚上，階梯高度先選擇低一點，雙手扶穩樓梯或助行器扶手，左腳踮腳尖輕輕踩著，使身體重心移向右腳，此時再由右腳施力緩緩伸直、放鬆慢慢彎下，反覆10下，最後再將右腳收回兩腳併攏。

視覺提示有助於調整姿勢，照鏡子、看看照片或影片中的自己身影，都是自我間接觀察的好方法，特別是有意經由身體動作訓練了解進展時最為合適。上述活動建議仍由醫師或物理治療師檢查並同意可行才進行。

title: 左右肩不同高 5招找回平衡


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對於兒童、青少年而言，失眠多是因晨光照射不足、傍晚才照到光，光照時間不對導致生理時鐘失調引起；成年人失眠者中75%次發於精神疾病、25%是原發性失眠，非某種疾病的附加症狀，沒有任何外在原因也會失眠。

徐崇堯說，八成老年失眠是身體疾病引發，以神經退化性疾病為例，失眠就是早期失智症的症狀之一，因此，老人失眠可能是健康亮紅燈前兆，不容忽視。為何女性失眠比率高？也與年齡有關，更年期荷爾蒙變化，導致女性有較多睡眠問題。另外，調查也指出，女性失眠是因面對家庭、職場蠟燭兩頭燒的壓力引發。

疼痛也會影響睡眠

針對失眠肇因，北榮睡眠醫學中心執行長周昆達進一步說明，除原發性失眠，失眠原因大致可區分為三種：

1.次發於精神疾病的失眠

焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠主因，醫師在面對這類型的患者，會先找出精神疾病肇因，控制好精神疾病就能解決失眠問題。

2.次發於身體疾病的失眠

周昆達也指出，很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、關節痛等，甲狀腺功能異常、腎功能異常、攝護腺肥大或尿道炎引起的頻尿，也常影響睡眠。此外，因心血管疾病、呼吸道疾病、肥胖引發的睡眠呼吸中止症病人，則常因呼吸困難而醒來，該疾病也是以失眠為主要表現。

3.藥物引起的失眠

至於服用呼吸道擴張劑、類固醇等藥物伴隨失眠，可與主治醫師商討如何變更合適的藥物，患者勿自行停藥，反而對身體造成更大傷害。

另外，食物也會造成失眠，周昆達提醒，除咖啡因飲料導致失眠，喝酒其實無法助眠，甚至適得其反。喝完酒確實會因酒精而昏昏欲睡，但酒精被代謝後，身體會快速回到淺眠狀況，打斷睡眠穩定度，反而會覺得睡不飽。

怎樣算失眠？

徐崇堯說，睡眠不是時間長就好，睡眠品質更重要，當一個人因「難以入睡、睡眠無法維持、睡不飽」，導致主觀上的不舒服，客觀上白天表現受影響，如人際關係變差、情緒難以控制或意外頻傳，受上述之苦長達三個月以上者，就建議找睡眠專科醫師評估，是否需接受睡眠治療。

徐崇堯進一步指出，過去睡眠醫學不發達時，臨床上常誤認為失眠就是睡不著，但現在再將失眠類型細分為三種：

1.難入睡型

翻來覆去，要花很多時間入睡。

2.無法熟睡型

一夜睡睡醒醒，淺眠狀態，常常半夜醒來後就難再入睡的。

3.不管睡再久，都覺得沒睡飽型

徐崇堯表示，據臨床經驗，通常這三種現象會同時發生在一名失眠者身上，但患者只要符合上述單一項類型，長達三個月，且有主觀上不舒服感即可認定為失眠。另外，過去睡眠醫學習慣將「夜長多夢」也歸類為失眠類型之一，但近年醫界認為多夢是失眠所造成的「結果」，而非造成失眠的「原因」，因此已將多夢型失眠排除。

title: 醫藥｜哪裡出問題？曝3失眠原因


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節氣步入寒露（今年為10月8日）後，表示天氣轉涼，露水增多，在五行方面，秋天是照顧肺部的時節，此時正好調養肺部及呼吸道功能，有過敏體質的人日後比較不會發作，並能減少冬天時得到感冒及流感。

歐美超市販售許多孩童使用的呼吸道糖漿，大多含有接骨木花（Elderflower）及果實（Elderberry），據2017年美國植物委員會（American Botanical Council）統計，接骨木的相關產品在美國一般超市銷售排名第15名，市場近2000萬元，在天然產品通路居第9名，是很熱門的天然產品。台灣市面也有食品業者引進接骨木花甜露（比較偏向果汁），接骨木花及果實很適合小朋友飲用，尤其是小孩生病時很難餵藥，家長可以提前備妥接骨木糖漿應戰秋冬的感冒潮。

以色列Hadassah-Hebrew大學研究發現，在感冒初期即使用，接骨木花及果實會解除病毒破壞力的結構，而且會快速在喉嚨及口腔形成保護膜，使病毒無法大量繁殖，20%的受試者在24小時內會症狀改善，70%在48小時康復，九成的人三天會痊癒，但對照組需要到六天。接骨木是老年人、小孩及孕婦都能使用的香藥草。

糖漿的做法能夠中和香藥草的氣味，其實它是濃縮煎熬後的香藥草汁與蜂蜜熬煮而成，（一歲以下小孩不可用蜂蜜，可用楓糖漿、蘋果汁、黑糖替代蜂蜜製作）常適合用於喉嚨痛、咳嗽、過敏性氣喘，尤其是某些香藥草帶有苦味，不易入口，則很合適製成糖漿，放在冰箱隨時備用，而且保存期限達三個月至半年。

下述配方加入紫錐花根，紫錐花有效的機能成分包括酚酸、多醣體、烷醯胺、聚乙烯、醣蛋白等，其中酚酸、多醣體和烷醯胺是研究的重點，和調節免疫系統有很大關係，所以有人稱紫錐花是「感冒剋星」，它能夠提升免疫系統作用，對抗病毒及細菌感染；甘草可以增加甜度及止咳功能，薑及肉桂能夠有發汗的作用，感覺發冷時很適用。

準備材料：

10g 乾燥紫錐花根（最好三年以上的根部）

20g 乾燥接骨木果

10g 乾燥接骨木花

5g 新鮮薑（薑黃亦可）

10g 乾燥甘草

5g 乾燥肉桂

•濃茶汁：準備60g乾燥香藥草（新鮮香藥草要120g，即乾燥的二倍量）與1000ml水共煮，煮開後小火持續加熱，直到煮至水份減少1/2，視鍋具大小，約計40-60分鐘，約剩500ml的濃縮煎茶汁，將茶汁過濾後備用。

•蜂蜜：1杯蜂蜜(約250ml，一歲以下嬰幼兒不能使用蜂蜜，可以黑糖替代），可依口味增減蜂蜜量。

•寬口果醬玻璃瓶

•三滴有機香蜂草精油

製作方式：

1.先將蜂蜜及香藥草煎茶汁倒入耐熱的Pyrex玻璃容器，再放入單柄鍋中，用隔水加熱方式加熱攪拌均勻，溫度約在攝氏40至60度，勿大火，以免蜂蜜中的酵素被破壞，直到充分混合，約20分鐘。

2.關火後，可以加入10ml白蘭地或有機香蜂草精油3滴，加入精油有助糖漿保存，同時用於止咳及對抗病毒，有相輔相成之效。

3.玻璃瓶清毒後，將糖漿裝瓶，外面貼上標籤如名稱、製作日期。冬天可以放在室溫，夏天放在冰箱。

使用方式：

1. 直接食用：大人每次1小匙（1小匙為5ml），小孩每次1/2小匙，可依年齡增減，一天最多5次。

2. 混合使用：1大匙（15ml）用來調味，替代糖包，可與紅茶、咖啡混合使用或加入開水、純露及香藥草茶汁中喝。一天2-3次。

註：歐美有很多野生的接骨木花，如果是野地採集，請注意避免採集路邊及工廠附近的植株，同時要注意採集全黑的熟成果實，未熟成的果實會造成腸胃不適。

（作者為美國認證臨床藥草師及臨床芳療師RH( AHG),CA。所有內容為藥草教育，不做為個人診斷及處置之參考，若有疾病請與醫師及相關藥草專業人員諮詢。）

countries: 以色列 美國 台灣

title: 藥草養生術 | 自製接骨木糖漿 秋冬保平安


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中午便當會後，小資女小潔（化名）總會拿出一大盒水果分享給同事，她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化，像她連吃兩個多禮拜，午覺起來都能馬上跑廁所，宿便清得一乾二淨。

不過，站在中醫角度，飯後吃下大量水果能立即排便，恐怕不是腸胃功能變好，而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉。吃下太甜的水果，起初雖然一路順暢，長久反而累積腸道寒氣，可能造成腸道蠕動變慢、進而便祕。

女性常久坐 體質偏寒
馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說，中醫認為萬物皆有屬性，主要分為寒、涼、平、溫、熱，夏天當季水果多屬寒涼，如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等；熱性水果，則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。

多數女性運動量少，長時間久坐辦公室，加上生理期等，相對於男性，體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱，這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果，會使脾胃功能更弱，易拉肚子、怕風怕冷。

熱性體質者 禁忌較少
反觀，若體質熱性的民眾，有口破、便祕、怕熱多汗等問題，則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇，熱性體質禁忌較少，畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可，其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。

title: 飯後吃水果 寒氣積腸恐便祕


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今天是立冬，台灣中醫師吳明珠表示，立冬後陰寒氣容易入侵，除注意保暖外，也可喝四神湯、牛奶、豆漿，為脾胃打底，且應早睡，避免熬夜，把握有陽光時多「曬背」補陽氣。

➤➤➤立冬進補要滋補也需顧健康 營養師推薦一菜一湯

開業中醫師吳明珠接受中央社記者訪問表示，立冬之後，白天縮短、夜晚時間逐漸拉長，體質虛寒者近期就會感覺比較多筋骨肌肉痠痛、鼻塞過敏、打噴嚏，甚至有些人脾胃較弱，也會容易腹瀉，這都是因為冬天的寒氣進逼所致。

吳明珠說，立冬後並不是馬上就進入大補的時節，因現在仍帶有晚秋的乾燥，白天也常有大太陽，應以平補為主，以免體質燥熱者（容易口乾舌燥、舌苔厚者）補太多而嘴破、皮膚癢。

立冬後要食補，以喝四神湯最為簡單。吳明珠說，四神湯裡添加的薏仁、芡實、蓮子或山藥等，可調整脾胃，為日後的溫補打下基礎。因吃補都要經腸胃吸收，如果基礎不好，吃補吃多了也可能腹瀉或脹氣。可趁立冬後先把脾胃滋養好，喝牛奶、豆漿、蜂蜜也有幫助。

吳明珠也說，中藥裡的黃耆、白朮、防風、百合等可以潤肺、補氣，也可增加末梢循環；如果容易怕冷者，可用一些桂枝、肉桂，除增加風味，也有助循環。

不少人喜歡在冬天吃羊肉爐進補，吳明珠說，立冬後就吃羊肉爐有點太早，如果吃過多，還是會燥熱。如果想吃羊肉溫補，可採清燉。等2、3週後，氣溫下降更明顯時，就能吃羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等湯品暖身。

除了食補，吳明珠說，立冬後也重「睡補」，盡量不要熬夜，生活作息應是早睡晚起、日出而作，保持充足睡眠，有利陽氣潛藏，成人最好在晚上11時以前入睡，小孩則不要超過晚上9時入眠。

中醫也有一句話是「冬日曬太陽，勝似喝參湯」，吳明珠說，白天上班容易疲憊，晚上睡覺手腳冰涼，暖不熱被窩，這些都是陽氣不足的表現。補陽氣，最簡單有效的方法就是曬後背。

吳明珠說，因人體後背是多條經絡必經之路，後背經過陽光照拂，背暖和了經絡也暢通，陽氣變足，有助消除疲勞、晚上睡眠品質也會更好。可利用有太陽的時候多散步、或在辦公室靠窗位置多曬太陽也可。

有晨起運動習慣者，應格外注意保暖，以免寒氣從關節、脖子入侵，保暖的圍巾、外套、雨具都要記得攜帶。

journalist: 中央社台北8日電

title: 立冬進補吃四神湯 別熬夜多曬後背助抗寒


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現代人長時間坐在辦公室用電腦，姿勢不正確常導致肩頸腰背都出現痠痛，《華爾街日報》特別請到紐約「特殊外科醫院」（Hospital for Special Surgery）的人體工學專家辛凱（Jon Cinkay），來教你辦公桌等物品要怎麼擺放調整，才符合人體工學，避免痠痛找上你。

1.調整椅子

市面上辦公桌高度約在73-76公分高，並非適合所有人；專家建議透過調整椅子高度，確保你的手臂放在桌上時，手肘呈現90度彎曲。

如果你的腳因此而懸空，請記得買個腳踏板，或利用其他物品墊在腳下。

2. 調整螢幕

螢幕與人之間的距離，應該是你手臂的長度，螢幕高度應該調到頂端與視線同高，這樣可以避免眼睛疲勞和駝背。

3. 注意鍵盤滑鼠位置

鍵盤和滑鼠的擺放位置不應該讓人需要伸手才能用；鍵盤應放在你手自然落下的位置，滑鼠則應放在鍵盤旁使用，並注意不要用肩膀來移動滑鼠。

4. 電話放對邊

電話應該要放在非慣用手的那一邊，這樣可以避免用肩膀夾電話，如果需要長時間講電話，專家建議改用免持耳機，讓雙手可以自由書寫或打字。

5. 站起來動一動

專家指出，人坐久了都難免會開始彎腰駝背，所以影片中他教導大家一些基本、坐在椅子上就能做的肩頸和腰背伸展動作，並建議上班族最好每小時都站起來走動一下。

journalist: 聯合報 記者尤寶琪╱即時報導

title: 遠離腰痠背痛 辦公桌物品要這樣擺


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「我現在只吃菜不吃飯」、「我現在都不碰甜食了」、「我每天吃得很清淡，血糖還是降不了」……

對糖尿病患者來說，飲食是很重要的一環，卻也是最難執行的，常有些似是而非的觀念，讓糖友認真節制飲食，血糖卻仍降不下來；或以為這不能吃、那不敢碰，一輩子只能吃得苦哈哈。

營養師告訴你，只要觀念正確、確實執行，糖友照樣擁有享受美食的權利。

飲食對每個人來說很重要，對糖尿病患亦同，只是，罹患糖尿病後就得吃得苦哈哈嗎？其實只要根據營養師建議，控制飲食份量，再配合醫師用藥，就能有效的控制血糖，可以和一般人一樣「均衡飲食」。

三大類食物 直接影響血糖

「全榖雜糧與水果跟乳品類，會影響血糖變化。」台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系助理教授吳映蓉表示，六大類食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。其中國健署在今年公布的最新版每日飲食指南，將舊版「全穀根莖類」修改為「全榖雜糧類」、「低脂乳品類」修改為「乳品類」；而全榖雜糧與水果跟乳品這三類糖分相對高，直接影響民眾血糖變化。

吳映蓉說，全穀雜糧類是身體重要能量來源，取代過去的「全穀根莖」類，而依食物「營養成分」畫分，是為了讓民眾有更清楚的認知。她舉例，除了民眾熟悉的米飯、麵包等穀類，口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等食物屬根莖類，但富含澱粉，可提供醣類作為身體能量又具飽足感，所以也可作為主食；而蘿蔔、洋蔥等雖也是根莖，但屬蔬菜類。

認真作功課 分辨食物種類

吃得容易，但分辨難，吳映蓉表示，民眾與糖友最常分不清的食物種類就是紅豆、綠豆，有人認為有個「豆」字，就是豆類，其實並不正確。紅豆、綠豆、花豆、薏仁跟豌豆全屬全榖雜糧類；也有人以為玉米、南瓜是蔬菜，但它們其實是全榖雜糧類，屬於主食，如果吃太多就有可能血糖飆高並發胖。

吳映蓉指出，米飯與麵包是最富有碳水化合物（醣類）與澱粉的食物，全榖雜糧與水果類，糖尿病患者應適量攝取。據國健署近三年國民營養健康狀況調查，每人每日約需求兩千大卡熱量，以六大類食物計算，全穀雜糧類，每日攝取三碗飯就超過需求，但五成成年人超過此數據。也就是說，現在外食族若把三餐便當中的飯吃光，熱量就會超過。水果包含了少數澱粉、果糖和葡萄糖等，多吃血糖亦容易超標。

糊化食物 升糖指數較高

吳映蓉提醒，若怕血糖過高，可留意食物的GI值。GI值又稱升糖指數，指的是食物吃進體內後，造成血糖上升速度。大部分蔬菜、含糖量低的水果，如奇異果、富纖維的糙米，都屬於低GI食物，能增加飽足感，腸道吸收較慢，也能避免吃下過多澱粉。

但稀爛、切碎或重複烹煮的食物，因吸收程度佳，GI值相對高。吳映蓉以相同重量的白飯及稀飯來舉例，感覺白飯會比較扎實，但澱粉糊化後反而好吸收，所以稀飯的GI值較高。

台北市立聯合醫院營養部顧問、輔大營養科學系副教授金惠民則提到，民眾跟糖尿病友應先區分「醣」與「糖」，有助分辨食物種類。「醣」（carbohydrate）泛指所有碳水化合物，如纖維質、澱粉等，澱粉屬於多醣類；而「糖」（sugar）是指具有甜味的醣類，如葡萄糖、麥芽糖等。

先吃蔬菜蛋白質 再吃含醣類

金惠民說，我們日常所吃的飯、麵、麥等雜糧，及根莖類食物如芋頭等都含澱粉，吃入體內可被身體分解為葡萄糖，提供細胞所需能量，若過量，身體會將多餘澱粉轉變成脂肪儲存，待血糖太低時釋放，以維持正常的生理機能。血糖飆高時，胰島素就會分泌以降低血糖，但此時也對胰臟造成負擔，當胰島素無法處理飆高血糖時，就會引起糖尿病。

而在飲食的先後順序上，吳映蓉鼓勵糖友先吃不含醣類型，如蔬菜與蛋白質，再吃含醣類，如全榖雜糧類，這樣可減緩腸胃吸收，更有國外文獻顯示，可有效降低血糖。

該如何分辨食物種類與攝取，金惠民表示，糖尿病友因各自症狀與所應攝取的類別多寡皆異，由醫院營養師提供專業諮詢與規畫為佳；一般民眾則可上網參考國健署公布的「我的餐盤」，建議成人每日應攝取全榖雜糧類二至四碗，豆魚蛋肉類三至八份，蔬菜類三至五份，水果類二至四份，乳品類約三至七茶匙，堅果種子類一份等。金惠民強調，六大類食物的營養成分都不同，唯有均衡攝取，才能獲得最佳營養。

糖友飲食重點整理

● 紅豆、綠豆、花豆、薏仁、豌豆含澱粉，屬全榖雜糧類。

● 玉米、南瓜是全榖雜糧類，屬於主食，會影響血糖。

● 口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等是根莖植物，但富含澱粉，也屬全榖雜糧主食；胡蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥等雖是根莖，但屬蔬菜類。

● 稀爛、切碎或重複烹煮的食物，因糊化後吸收佳，GI值相對高，如稀飯的GI值較白飯高。

● 建議先吃不含醣類型，如蔬菜 蛋白質，再吃含醣類，如全榖雜糧類，減緩腸胃吸收速度。

journalist: 聯合報 記者簡浩正／報導

title: 1張圖 看控制血糖不困難！營養師：這3大類食物直接影響血糖


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炎炎夏日到了，許多人撐傘、戴帽、著長袖外套、塗抹防曬乳來保護皮膚，卻獨獨遺忘靈魂之窗。醫師說，過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎，長期恐累積成白內障與黃斑部病變；出門除戴帽，還應戴上合適的太陽眼鏡，以長保眼睛健康。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示，夏季紫外線強烈，在大太陽底下、走廊窗邊、汽車擋風玻璃內接觸到陽光，都算曝曬在紫外線底下。

曝曬過量紫外線，可能造成「光照型角膜炎」，也就是眼睛最外層的角膜破裂、剝落，因而發生紅腫、疼痛、流淚、視力受影響等症狀，電銲工忘記戴護目鏡直視強光、在雪地或在海灘長時間活動卻未戴太陽眼鏡，均容易出現這種傷害。

➤➤➤太陽眼鏡別戴這個顏色 抗UV要這樣挑

不過，多閉眼、多休息、涼敷、滴人工淚液等，能減少受傷的角膜感染，有助角膜再生恢復健康。

過量的紫外線量持續累積、往眼睛內部侵犯，可能使水晶體變得混濁，造成白內障；蔡景耀臨床上碰過的白內障患者，除了年紀較長的，就是農民、漁民、需要在戶外工作的勞動階級。紫外線再往內部侵犯，可能造成黃斑部發生病變，其中一到兩成患者是濕性病變，脈絡膜新生血管導致黃斑部水腫、出血且影響視力嚴重減退。

蔡景耀表示，要預防紫外線對眼睛的傷害，最直接的方法就是外出時戴帽，再加上戴太陽眼鏡。帽子可抵擋五至六成的紫外線照射量，而太陽眼鏡則能加倍抵擋傷害。

蔡景耀也說，紫外線會導致眼睛細胞氧化、提高罹病風險，因此平時應注意多吃蔬菜水果，也可以補充葉黃素、維他命C與E來幫助抗氧化。

journalist: 羅真

title: 夏天沒為眼睛做這件事 當心患白內障


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光吃高纖食物不能使排便順暢，還要加入碳水化合物攝取，吸取水分並軟化糞便，最重要的還有保持水分充足。如果光攝取大量纖維而沒有液體，只會使便祕情況惡化。當便祕發生時，營養師建議避免吃這七種食物，以免讓便祕雪上加霜。

1.乳製品

一些營養師會警告便祕患者別喝乳製品，它會導致脹氣而讓便祕更嚴重。除非有乳糖不耐症的人，才會因為喝牛奶而腹瀉。

2.油炸食品

高脂肪飲食會導致腸道堵塞。脂肪含量高的食物，通常纖維少。而且脂肪要花更多的時間通過腸胃消化，蔬菜水果一般只要24小時就能排出。如果出現便祕狀況，建議少吃點油炸食物。

3.白麵粉

雖然碳水化合物在便祕時往往得不到好評，但營養師說它們其實對腸道有利。然而，白麵粉的纖維含量不多，若在沒有充足的蔬果和水分攝取下，吃進太多白麵粉，可能讓便祕問題加劇。營養師建議改攝取「全穀物、高纖維」類型的碳水化合物。

4.茶

這可能會讓讀者感到驚訝，但營養師建議便祕時別喝茶。香草茶一類較不會產生負面影響，但紅茶等含有單寧酸的茶，則會讓糞便黏在一起，影響排泄。

茶通常含有咖啡因，少量咖啡因能幫助腸胃動起來，但攝取過多則會使身體脫水，產生反效果。

5.未熟的香蕉

香蕉含豐富的纖維和碳水化合物，但如果香蕉還不夠成熟，會讓便祕更嚴重。不夠成熟的香蕉含有鞣酸，會抑制胃液分泌和胃腸道蠕動。

6.杏桃

水果通常提供很好的纖維來源，但營養師說，如果你排便不規則，不建議吃杏桃。尤其是做成果乾之後，人們更容易放縱攝取而吃進過量纖維，導致腸道系統紊亂。

7.白米飯

雖然碳水化合物對腸道有利，但缺乏纖維的白米飯，滯留腸道的時間較久，此時選擇糙米較有利。但如果你有腹瀉問題，白米飯則相對是較好的選擇。

journalist: 王郁婷

title: 便祕時 別碰7種食物


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比如說，為了促進大腦健康，一個人需要做多少運動？這些即時利益的潛力可以維持多久？為了解這些問題的答案，愛阿華大學醫學院做了一項有趣的研究。

研究團隊招募60到80歲之間的健康志願者做固定式的自行車鍛鍊，這些人都沒有做過定期運動，第一場練習很輕鬆，第二場練習提高踩踏強度，每次練習20分鐘。在運動前後核磁共振掃描，顯示有效記憶過程相關的大腦區域活動。參與者還做記憶測試，測試包括每隔3秒觀察八張面孔的照片。然後評估對面孔再度出現順序的記憶力。

結果在做過一次運動後，參與者在大腦的三個區域──內側顳葉、頂葉皮層和前額葉皮質間顯現出更好的連接活動，而這些區域都與記憶的儲存和檢索相關。然而參加者的有效記憶，並未因運動達到太大益處，因為這些運動增加的有效記憶力只持續很短時間。這表示，運動對大腦功能的積極影響是即時的。

接下來，參與者參加12周有氧訓練計畫，每次50分鐘踩踏固定自行車，每周三次。參與者分為兩組，為輕鬆踩踏，另一組為中強度運動。結果所有參與者在12周訓練後，並未比單次運動後的實際效益更高。這項研究表示，只有日復一日地運動，才能真正讓大腦每天都獲益，防止老人失智症。

journalist: ／顏世蓮

title: 醫藥短波│運動助記憶？常做才有效


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對許多美國人來說，牛奶是每日食物中的一部分，或作為咖啡的伴侶，或作為睡前飲料。但是，2020年2月21日，當代醫學新聞網站（www.medicalnewstoday.com）發表「題為牛奶：它是否像我們想像的那樣健康？」的文章。在文章中，哈佛大學流行病學和營養學教授威利特（Walter C. Willett）指出，每人每天喝多少應根據個人情況，每天平均喝一杯牛奶即可。「每天要喝3杯牛奶實在沒有必要。」因此，我們建議成年人每天的牛奶量為0至約2杯。

推薦基礎 基於少數人數據
美國2015-2020年飲食指南建議，九歲及以上的人每天食用3杯無脂和低脂（1%）乳製品。乳製品包括牛奶、酸奶、奶酪和強化豆漿。然而，美國成年人每天平均消費的乳製品數量約為1.6杯，遠遠低於建議的水平。

2019年底發表在「新英格蘭醫學雜誌」（NEJM）上的文章卻質疑支持這些建議的證據。文章的作者為哈佛大學的流行病學和營養學教授威利特（Walter C. Willett）博士和內分泌學家路德維希（David S.Ludwig）博士。他們指出，美國牛奶消費建議的依據是研究、評估了僅155名成年人中鈣的攝入和排泄的平衡，其中維持平衡所需的估計鈣攝入量為每天741毫克。

他們指出，過去對每天喝多少牛奶以及人們應該攝入多少鈣的研究非常少。「這些研究除了規模小外，還存在其他局限性，包括持續時間短（2-3周）和習慣性鈣攝入量高。」他們表示，證據不支持食用牛奶可以減少發生髖部骨折的風險。相反，牛奶和鈣攝入量高的國家的「髖部骨折發生率也最高」。

他們引用了威利特博士2014年在JAMA兒科研究中發表的一項研究，該研究調查了男性髖部骨折的風險與他們在青少年時期喝多少牛奶有關。結果顯示，較高的牛奶消耗量會導致以後生活中發生髖部骨折的風險也在增加。成長的速度和高度是另外兩個例子。他們寫道：「加速生長和成年人身高增加對健康的影響是複雜的。」矮小的人患心血管疾病的風險較低，但罹患多種癌、髖部骨折和肺栓塞的風險較高。

隨後，威利特和路德維希調查了食用牛奶是否對成年人和兒童的體重管理有益，但它們沒有顯示出「明顯的效果」。他們還指出，「與美國農業部（USDA）的建議相反，低脂牛奶與全脂牛奶在控制體重方面相比並沒有優勢。證據表明，在兒童中，長期食用低脂牛奶會使體重增加」。

他們還認為，支持牛奶對高血壓和膽固醇水平產生有利影響的證據也很薄弱，並且研究不支持將牛奶作為1型或2型糖尿病的危險因素。癌症的研究結果好壞參半。一些研究將牛奶的攝入與患結直腸癌的風險降低聯繫起來，可能是由於牛奶中的鈣含量很高。其他研究指出乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的發病率增加。

喝牛奶量 根據自己情況決定
威利特說，如果食用富含精製澱粉和糖的低質量飲食，那麼牛奶可以填補一些重要的營養缺口。「但是，如果飲食質量良好，牛奶增加的營養益處將大大減少。」他總結說：「當牛奶消耗量低時，可以從其他食物中獲取鈣和維生素D（在高緯度地區尤為關注）這兩種主要的營養素，而不會對乳製品造成負面影響。」

兩人建議：「對於鈣，其他飲食來源包括羽衣甘藍、西蘭花、豆腐、堅果、豆類和強化橙汁；補充劑可以比強化牛奶低得多的成本提供足夠的維生素D攝入量。」威利特表示，美國飲食指南建議食用乳製品這種食物占到整體飲食的很大一部分。然而，多年研究並未明確支持為防止骨折而需要如此高的攝入量，並且引起了人們對傷害的一些擔憂。

他還說，養牛對環境的影響很大，尤其是溫室氣體的產生，如果每個人每天都喝3杯牛奶，那麼避免全球變暖就變得非常困難。「在做出有關牛奶的生產和消費的決定時，至少應考慮這一點。」

那麼，人們應該喝牛奶還是不喝牛奶？他解釋說：「牛奶不是健康飲食的重要組成部分，但是適量食用與健康相對應。」

journalist: 韓傑編譯

title: 新研究：牛奶並沒有你想的那麼健康


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受新冠肺炎疫情影響，近日許多人常往戶外跑，登山健行是許多退休族的日常休閒，省錢又健身。台灣衛服部旗山醫院骨科主治醫師林書樊說，登山之前要做暖身運動，收操拉筋不可少，另善用護具與登山輔具，若要攀爬3000公尺山岳，記得要加強肌力與肺活量。

林書樊建議，出發前的暖身運動與結束後的收操拉筋可避免運動傷害，郊山路線若有階梯，可以腳跟在步道階梯往上提，這樣可以伸展小腿後面肌群，或雙手支撐在牆壁伸展膝蓋後方，充分熱身之後再啟程。

林書樊說，中高齡登山族常被骨質疏鬆與退化性關節炎兩大疾病所苦，尤其年逾50歲熟女停經後更容易受骨鬆困擾，若有退化性膝關節炎的人，可能出現膝蓋內側疼痛與後膝窩緊繃感。

山友都知道「上山容易、下山難」，有些人因下山膝蓋疼痛，所以習慣「倒著走」下山，藉此減輕膝蓋負擔，不過這樣反而會有視線不良導致摔倒，林書樊不建議這樣做。

林書樊說，膝蓋兩邊的側韌帶與中間十字韌帶建構出膝蓋整體穩定度，大部分老年人十字韌帶比較鬆、膝蓋不穩定，退化的痛加上膝蓋鬆脫的痛，會讓上年紀的人爬山時不舒服，甚至下山時感覺更痛，因為爬山是緩慢上升過程，可靠肌耐力來彌補關節的穩定度，下山時全身重量往前擠壓膝關節軟組織導致疼痛感出現。

林書樊建議，運動族要對症下藥，先知道自己是膝蓋還是腳踝有問題，之後選用適合的護具來使用。以醫療用護膝來說，它會產生擠壓作用，上下坡卡到膝蓋的情形降低，可以舒緩疼痛，另搭配使用登山杖，對需要跨大步的山徑也很有幫助。

此外，運動完不要馬上喝冰涼飲品，要慢慢讓筋放鬆。

若要挑戰大山的話，肌力與肺活量都要加強。林書樊說，隨著海拔攀升，氧氣濃度下降，身體愈容易堆積乳酸，乳酸代謝需要時間，若肌肉量少的話，一兩千公尺乳酸就堆積差不多，後面就沒辦法繼續堅持下去。骨頭猶如摩天大樓地基，肌肉則是大樓鋼筋，兩者相輔相成，就可以承受高難度挑戰。要爬高山的人可嘗試加強肌肉重訓，考慮攜帶威而剛或適度補充人體無法合成的氨基酸（BCAA）來因應高海拔登山行程。

journalist: 徐白櫻

title: 登山前、中、後暖身+拉筋 50+也可以快樂登山去


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1.鐘擺運動
背部前傾，健側手臂扶住桌子或椅子，患側（五十肩手臂）下垂並握住啞鈴等重物，以患側肩膀為軸往前後、左右晃動。持重物的手要抓緊，但肩膀應放鬆，以達到牽引關節腔的目的。（記者陳柏亨／攝影）
腰痠背痛是現代人文明病，常見症狀就是下背痛跟五十肩。醫師表示，據統計，至少逾六成民眾因下背痛問題而困擾，下背痛發生原因眾多，姿勢不良為常見因素；而五十肩則是肩關節發生沾黏，導致整個肩膀活動角度受限。兩者雖不致命、但疼痛具延續性，因此如何預防相當重要，維持良好姿勢、運動為關鍵。

萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示，五十肩的醫學名稱是「慢性沾黏性關節囊炎」，指肩關節發生沾黏，導致整個肩膀活動的角度受限，且可能伴隨疼痛，甚至無法完成舉手、梳頭、扣內衣等動作。好發族群如中年女性，因許多家事需要用到手臂上舉的動作，肩關節使用過度而發生病變。

➤➤➤五十肩復健無效 須考慮手術

而像是車禍等導致手臂骨折受傷上石膏的病人，長久肩關節不動，也可能造成關節囊膜沾黏；另外像是肩膀因外力受過傷的病人、糖尿病患者等，都有可能發生五十肩。

萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示，下背痛的發生原因眾多，可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關，但不良姿勢所造成肌肉力量及鬆緊度不一而發生疼痛，是最常見因素，所以無論在坐或站甚至是動態活動時，都必須保持良好的姿勢，讓每個關節能平均的承受壓力。

歐陽進翰說，五十肩的疼痛在臨床上更分為三期：發炎、沾黏、解凍期，每個患者時間長短略有差異。前三個月多為發炎期，肩膀、上臂或手肘等部位，連休息時都感覺到痛，活動已開始受限，如手臂無法完全舉直；沾粘期時則感到疼痛度稍緩，但此時關節囊已經沾粘，疼痛跟僵硬感同時存在；解凍期則是疼痛感明顯減輕，但手臂伸展角度已明顯受限。

而在五十肩的預防上，歐陽進翰說，日常生活中應減少提重物，避免突然舉肩過高外，維持良好姿勢與持之以恆運動，才有預防效果。建議年長民眾在家時，可做些簡易運動來增加肩關節活動力，如鐘擺運動，身體向前彎、手臂下垂，由身體帶動向前、後、左、右擺動，擺幅由小至大； 爬牆運動則是面向牆壁站立，肩膀向前屈曲，手指觸摸牆壁，慢慢向上爬行並逐漸伸直手臂，到不能向上為止；另外也可以毛巾操方式，以毛巾在背後提舉，達到肩關節內轉、外轉等伸展。

➤➤➤腰痛不理 變慢性下背痛

歐陽進翰說，預防下背痛則應保持正確站姿、坐姿以及彎腰動作等。如取物時別突然彎曲腰椎，而是維持脊椎挺直，並利用髖關節與膝關節屈曲蹲下來取物； 平時站立時，應挺直背部、胸部、縮小腹使下背變平；而坐著時，上半身應維持直立姿勢；環抱物品時，重量不可太重、物品應越靠近身體越好。

而在運動方面，主要在改善背部柔軟度、強化肌肉，來避免背痛產生。如抬臀、抬腿、抱膝靠胸、仰臥起坐等都是不錯方式，但若已下背痛，則重在休息，次數與強度應諮詢復健科醫師等醫療人員後再進行，以免傷害加劇。另外，訓練腹部前方的腹橫肌、背肌等核心肌群，或彼拉提斯（Pilates）運動，也是不錯的方式。

journalist: ／簡浩正

title: 醫藥│擺脫痠痛 先矯正姿勢


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數月前妻妹及妹夫，由新加坡來馬里蘭探訪我們，送我一只智能手表。妹夫還替我下載了相關的應用程式在手機上，教我一些基本操作技巧。他說：「你慢慢研究，很好玩的。」這種高科技產品很流行，年輕人已經玩了多年，而我是第一次接觸。由於私事繁忙，一直沒有時間去發掘手表的新功能，基本上只用它來計時及計步而已，發覺它耗電量極微，可以40天才充電一次。

直到一個月前，突然心血來潮，認真研究智能手表，發覺真的有不少功能值得使用，特別是那個可以即時測量心跳率的功能，也就是智能手表可以自動量脈搏。

之後我如常去參加「健身班」的有氧運動，第一次啓動了此功能，在運動得起勁時，我的智能手表突然發出「嗶」聲，還同時震動起來，不看還好，一看大事不妙，我的心跳竟然達到每分鐘130次。才想起來了，這是我早幾天玩這手表時，採用醫療健康網站的建議：由220減去自己歲數(70)，得到150，這是自已「最大運動心跳率」，這也是我心血管系統能夠忍受的極限，如果超越此數值，有心臓驟停猝死的風險。然後以這150次乘以60%或85% = 90或128次，這就是我的「心跳率目標心跳率」，在這心跳率範圍內運動，是能夠得到鍛練效果而又確保安全，這是醫學界極力推廌的。他們又將這範圍分成中強度(60%－70%)及高強度(70%－85%)兩個區域，我那時就設定125次作為我智能手表的一個參數，一旦我的心跳率達到或超過這次數，它會發出「嗶」聲及震動各兩次，然後在表面顯示「心跳太快」的警告以及當時心跳率的實際數值，時間達數秒之久。

如此的警示設計是讓使用者知道自己的心跳率已經甚高，便於採取適當行動，由於那天我沒有感覺到任何不適，繼續跟著老師的節奏運動下去，心跳也隨著上升，於是手表也每隔30秒震動及顯示警告訊息，數分鐘後發覺心跳率已逾145次，雖然當時身體感覺還可以，但我不敢造次，立即動作大幅度緩慢下來，又補充溫水，心跳也很快隨著減慢。那天我的運動量強度就保持心跳率在110至125次之間，直至結束。這是我第一次領略到智能手表此項功能，覺得十分有用。如果我沒有利用這項功能，斷不會覺察我的心跳率已經升得這麼高，如果不明就裡，任由心跳步步高升，多危險啊！

回家後立即作「谷歌」搜索，發覺就算健康人士，如果運動時心跳達到他最大值的85%時，即使沒有覺察身體上有任何不妥當，也應該緩慢下來，如果經常超過極限，加上超過時間又長，是會増加損傷心臟、殘害關節或肌肉的風險。

美國衛生及福利部建議運動最好保持在「心跳率目標範圍」（即最大值的60%－ 85%）內，及每星期鍛練起碼150分鐘最為理想。所以運動時，即使自己感覺良好，也不是運動量越大、心跳越快，就越得到鍛練，尤其是長者，運動也要適當及適量，與飲食、娛樂、睡眠一樣，過猶不及。如果有心血管、其他疾病、及服用藥物的人士，運動時的目標心跳率更應該與他們的醫生商量，加以調整，以免適得其反。

有一天馬州天氣既酷熱又潮溼，更不幸的是社區中心的冷氣系統又罷工，健身班上課開始沒多久，就汗流浹背，手表也開始震動，表示我的心跳很快就竄出運動目標範圍外。我馬上降低運動節奏，又不斷補充水分，維持心跳在可以接受的範圍之內，直至下課。

之後上網請教，網路醫生有如此解釋：當氣溫高的時候，心跳會加快，以便將較多血液運送到皮膚來降溫，加上運動時，又會産生熱，並需較多血液送往肌肉，維持運動所需，令心跳更快，這些都加大心臟負荷。如果再加上潮溼天氣，空氣溼度高，汗水蒸發得慢，都不利於身體降溫，出汗本身又令身體的血液量減少，如果不作及時調整，會使我們很容易疲倦頭暈、神志迷亂，嚴重的會引發熱衰竭等。必須迫切補充水分，及在涼快處休息。所以及時知道心跳率太高時，採取措施，防患於未然，乃最隹策略。

journalist: ／瑜亮

countries: 新加坡 美國

title: 健康人生／智能手表 幫我隨時量脈搏（上）


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一名男子於7日凌晨在布碌崙(布魯克林)地鐵上遭一名戴著口罩的男子割喉，傷者被送去醫院搶救無效去世，嫌犯仍在逃。

據悉該起案件發生在威廉斯堡J線地鐵上，死者為一名30多歲的男子，約在7日凌晨2時30分左右他在地鐵上被人割喉後暈倒在地。

據警方初步調查兇手為一名西語裔男子，約在35歲至45歲之間，案發時身穿連帽衫、建築靴並且戴著口罩，相信在作案後在Loriner街站逃走。

傷者在法拉盛大道站被發現並且送至Woodhull醫院進行搶救，但是搶救無效於上午3時11分死亡，因死者被發現時沒有攜帶身分證，警方仍在進一步確定其身分中。

journalist: 記者黃伊奕／紐約報導

title: 男子地鐵遭人割喉死亡 兇嫌在逃


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紐約市教育局7日宣布，2020至2021學年初中錄取結果出爐，學生及其家庭可通過在線平台「MySchools」登錄各自的帳戶查看，紙質錄取通知書也將於近期寄往家中；除了被錄取的志願之外，學生還能同時獲知自己在哪些學校的候補名單(waitlist)上，13日(周一)起還可通過同一個系統，自行添加至其他心儀學校的候補名單上。

更多初中錄取詳情可登錄市教育局網站https://on.nyc.gov/2V6qlz9查看。

journalist: 記者劉大琪／紐約報導

title: 紐約市公立初中錄取放榜 「MySchools」帳戶查看結果


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自新冠肺炎疫情爆發以來，蘋果公司已經捐贈數千萬美元幫助全球抗議，這回為了響應流行巨星女神卡卡（Lady Gaga）策劃的「One World: Together at Home」公益演唱會，據悉又掏出1,000萬美元。

AppleInsider報導，女神卡卡在今夜秀（The Tonight Show）居家訪談系列，和主持人法隆（Jimmy Fallon）談及響應新冠病毒團結應對基金（COVID-19 Solidarity Response Fund）特別活動，卡卡已集結知名明星和音樂家在18日參與全球直播的大型公益演唱會，一同聲援前線醫療人員。法隆、吉米金摩（Jimmy Kimmel）及荷伯（Stephen Colbert）將擔任主持人。

在訪談過程中，一直為活動籌款的卡卡提議用FaceTime打電話給庫克。當卡卡請庫克確認先前討論的捐贈金額時，庫克表示很榮幸能參與其中。法隆事後公布確切捐贈金額為1,000萬美元，在蘋果等科技企業的大力贊助下，該活動目前已籌款3,500萬美元。

女神卡卡策劃的「One World: Together at Home」，是與世界衛生組織（WHO）和全球公民組織合作，參與名人包括英國搖滾巨星艾爾頓強（Elton John）、怪奇比莉（Billie Eilish）、披頭四樂團成員保羅·麥卡尼（Paul McCartney）等眾多明星。

蘋果將在太平洋時間4月18日下午5點直播演唱會。蘋果不遺餘力資助全球抗疫，3月表示對全球捐款額已達1,500萬美元，兩周後對中國大陸的捐款又翻倍至700萬美元。

庫克日前表示，蘋果已透過全球供應鏈取得2,000萬片口罩，供前線醫護人員使用；在合夥供應商的幫助下，蘋果每周也生產100萬具塑膠防護面罩。

journalist: 編譯黃嘉洵／綜合外電

companies: 蘋果 Apple

countries: 英國 中國

events: COVID-19 新冠病毒 新冠肺炎

title: 蘋果再捐千萬美元抗疫 助女神卡卡公益演唱會